在急诊室接受阿片类药物过量药物治疗的患者有更好的机会殴打成瘾，并避免尽快开始治疗阿片类药物使用障碍，以免致命过量。但是，即使他们拥有私人健康保险（理论上应该包括成瘾的覆盖范围），大多数过量幸存者仍然没有得到所需的帮助。
A研究于2020年5月发表JAMA网络开放从2011年到2016年，检查了美国急诊室中接受阿片类药物过量治疗的6,451名成年人的健康保险索赔数据。在服药过量后的90天内，总共有1,069名患者（或16.6％）获得了随访治疗。
对于没有接受药物治疗的药物的人来说，赔率更低阿片类药物使用障碍前。这些人中只有11.1％在服药过量后的90天内接受治疗，而收到的人中有62.5％成瘾的药物或治疗前。
研究人员研究了用像药物这样的药物治疗丁丙诺啡- 被认为是阿片类药物使用障碍的黄金标准 - 以及行为健康服务和门诊治疗计划等医疗干预措施。没有得到4.6％的患者阿片类药物使用障碍药物在他们的90天内过量服用处方之前。
丁丙诺啡控制戒断症状并在复发的情况下防止过量服用，即使有人使用阿片类药物主要研究作者说马里兰州奥斯汀·基拉鲁（Austin Kilaru），费城宾夕法尼亚大学Perelman医学院的副研究员。
Kilaru博士说：“对于患有戒断症状的患者来说，提供这种药物以帮助他们感觉更好，这很重要，减少了获得注射或处方阿片类药物以控制这些症状的需求。”“服用过量后的时期是高风险 - 患者有重复服药甚至死亡的风险 - 这些药物的早期开始有助于预防这些结果。”
涉及：阿片类药物和冠状病毒，两个流行病发生冲突
治疗中的种族差异
与白人患者相比，黑人患者接受治疗的可能性相同。西班牙裔和亚洲人民以及其他种族和族裔的个人也不太可能接受治疗，但差异对他们来说并不那么明显。
“多年来，有一个错误的假设是，阿片类药物使用障碍主要影响白人患者，通常是年轻人，”基拉鲁说。“但是，我们看到黑人和拉丁裔患者中阿片类药物使用障碍的发生率不断提高，并且出现了相同的棘手影响其他疾病状况的差异。”
基拉鲁说，由于当前研究中的所有患者都有私人健康保险，因此他们都应该获得护理。但是，有可能其他因素（例如结构性种族主义或不同社区的治疗选择差异）可能发挥作用。
与年轻患者相比，老年人接受治疗的可能性也小。对于每年的年龄，患者在90天内获得阿片类药物使用障碍的后续护理的可能性降低了0.2％。
妇女也处于不利地位。女性发生了大约一半的过量药物，但与男性相比，她们不太可能接受阿片类药物使用障碍的治疗。
即使有保险，治疗障碍也
在研究期间，阿片类药物使用障碍的保险格局发生了巨大变化。从2014年开始，《平价医疗法案》（ACA）需要健康计划，以涵盖所有政策必须包括的物质使用障碍治疗作为基本好处。
但是，患者和家人可以面临大量的文书工作和侦探工作，以追踪在家附近的提供者，他们可以提供所需的成瘾治疗。
“尽管法律通过旨在阻止他们这样做的法律，但保险业仍在获得成瘾治疗的障碍。”医学博士Stefan Kertesz博士，伯明翰阿拉巴马大学的医学教授以及伯明翰退伍军人事务医疗中心的医生。
Kertesz说：“拥有权力，资源，金钱和额外时间的人经常找到克服这些障碍的方法。”“那些能力不太可能是黑人，西班牙裔人，女人和老年人的人。”
医生对成瘾的看法有所不同
在研究中，缺乏治疗阿片类药物使用障碍的治疗表明，许多人并不认为成瘾是需要紧急和持续治疗的慢性健康问题 - 他们可能看到糖尿病或心脏病等疾病的方式。医学博士伊丽莎白·斯科恩菲尔德（Elizabeth Schoenfeld）该研究随附的社论的合着者，以及马萨诸塞大学医学院 - 斯普林菲尔德的马萨诸塞大学医学中心的急诊医学助理教授。
Schoenfeld博士说：“发现90％的心脏病发作患者没有随访或新处方，这将是非常令人惊讶的。”“我们应该以相同的方式考虑阿片类药物使用障碍。”
Schoenfeld说，围绕成瘾的污名也可能使患者推动医生开处方所需的治疗方法。不过，人们应该大声疾呼，因为这可能是开处方和空手回家之间的区别。
Schoenfeld说：“如果丁丙诺啡从患者那里听到他们认为需要它并且觉得它有效的话，越来越多的医生会开处方。”
