滥用抗死药物丁丙诺啡随着越来越需要这种药物接受治疗的越来越多的美国患者变得越来越普遍阿片类药物使用障碍，根据研究于2021年10月发表JAMA网络开放。
在这项研究中，研究人员检查了参加2015年至2019年全国药物使用和健康调查的214,505名成年人的数据，该调查是每年估计有24670万成人的小组。尽管接受的患者人数增加丁丙诺啡在研究期间，滥用这种药物的阿片类药物使用障碍患者比例从2015年的20％下降到2019年的15％以上。
在研究的最后一年，估计有240万成年人在过去的12个月中使用丁丙诺啡。他们中只有29％的人缺乏处方或比预定的更多 - 研究中的滥用定义。
除此之外，受访者滥用丁丙诺啡的最常见原因表明，他们可能正在这样做以与阿片类药物成瘾作斗争。
总体而言，其中27％的人说他们“因为我迷上了”滥用丁丙诺啡阿片类药物21％的人这样做了“减轻身体疼痛”，迹象表明他们可能在没有处方的情况下使用丁丙诺啡治疗渴望和戒断症状研究发现，与阿片类药物使用障碍有关。
高级研究作者说：“对丁丙诺啡滥用的关注是阻止临床医生治疗阿片类药物使用丁丙诺啡的因素之一。”威尔逊·康普顿（Wilson M. Compton），医学博士，马里兰州贝塞斯达国家药物滥用研究所副主任。
但是研究结果表明开处方丁丙诺啡康普顿博士说，实际上可能有助于减少丁丙诺啡滥用。
康普顿说：“我们的结果与最近的多项研究的发现是一致的，表明人们滥用丁丙诺啡以应付戒断药物和疼痛的症状。”“接受药物治疗有助于减少丁丙诺啡滥用。”
自我药物以治疗成瘾
一研究，于2014年出版毒品和酒精依赖例如，查看了106名滥用或虐待丁丙诺啡的患者的数据，以了解他们这样做的动机。他们中的大多数人（63％）表示，他们正在滥用丁丙诺啡，以维持阿片类药物的戒酒，其中只有4％的人说他们滥用了丁丙诺啡以使其变得高。
较早研究，于2012年发表毒品和酒精依赖，检查了503例阿片类药物使用障碍患者的数据，以评估丁丙诺啡滥用的危险因素。这项研究发现，患者在寻找时滥用丁丙诺啡的可能性高7倍，但无法获得这种药物来治疗其成瘾。
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丁丙诺啡被认为是治疗阿片类药物使用障碍的黄金标准内啡肽响应阿片类药物而发布，创造出较小的高度，也是路缘戒断症状。
许多患有阿片类药物使用障碍的患者可能在没有处方的情况下使用丁丙诺啡或接受医生的指导，因为这种药物太难了。医学博士Bill Soares，减少伤害服务主任和斯普林菲尔德贝斯特特校园的马萨诸塞州陈医学院的急诊医学助理教授。
有限获取丁丙诺啡
在美国，医生必须寻求豁免联邦政府开处方丁丙诺啡，严格限制他们一次可以用该药物治疗的患者总数。
根据一项研究于2020年4月发表在内科年鉴。这项研究发现，大约有四分之三的医生中有3名医生治疗少于30例丁丙诺啡患者。
“不幸的是，由于与成瘾和繁重的法规相关的污名，我们作为医疗提供者对阿片类药物使用障碍的患者限制和不明显的丁丙诺啡，”没有参与新研究的Soares博士说。
Soares补充说，通常，医生拒绝治疗阿片类药物使用障碍的人，除非这些患者能够证明他们愿意退出。或医生以太低或持续时间太短而无法有效地打击成瘾的剂量开出丁丙诺啡。
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Soares说：“因此，想要使用丁丙诺啡治疗成瘾的患者通常被迫从他人那里购买丁丙诺啡，或者使用其处方的方式与预期不同。”
Soares说，如果患者可以轻松地从医生那里得到所需的东西，那就不会发生这种情况，就像他们能够为其他慢性病（例如高血压或糖尿病）所需的东西一样。
Soares补充说：“我们已经知道丁丙诺啡通常不是阿片类药物使用障碍患者用于娱乐的药物，就像使用胰岛素一样，通常不适合糖尿病患者的娱乐活动。”“帮助我们的医疗提供者了解阿片类药物使用障碍类似于其他慢性疾病，并且药物治疗既安全有效，又有效，将有助于使我们的患者能够治疗自己的疾病并减少随后的滥用。”
