服用患者可能会更容易丁丙诺啡如果阿片类药物使用障碍，如果他们接受每周或每月注射的药物，而不是每天的口服这种药物，请坚持治疗。研究于2021年5月发表JAMA网络开放。
For the study, researchers compared what’s known as subcutaneous depot buprenorphine, a slow-release version of the drug that’s injected weekly or monthly into the buttocks, thigh, abdomen, or upper arm, to what’s known as sublingual buprenorphine, a daily oral version that dissolves when placed under the tongue.
共有119名寻求阿片类药物治疗障碍治疗的成年人被随机分配接受注射或口服丁丙诺啡24周。在试验结束时，参与者完成了从0到100分的患者满意度调查，得分较高，表明体验更好。
总体而言，注射治疗（82.5点）的平均患者满意度得分明显高于口服药物（74.3点）。
此外，注射丁丙诺啡的患者报告说，与口服治疗相比，治疗显着繁重，允许生活质量更高。
“阿片类药物依赖性是一种慢性复发疾病，会对患者的生活产生重大影响，并与重大的社会和自我污名这项新研究的高级作家说弗雷德里克·蒂伯格（Fredrik Tiberg），博士，瑞典隆德的制药公司Camurus的首席执行官兼研发负责人，该公司出售注射丁丙诺啡和其他长效药物。
Tiberg博士说：“我认为长效仓库药物的一个重要特征是，它减轻了与口服药物每日给药相关的负担和疾病提醒。”“患者对长效治疗的常见反馈是，它有助于将重点从药物和治疗转变为正常生活。”
提比格指出，在研究中检查的每周和每月注射的丁丙诺啡未在美国批准。但是这些镜头在欧洲和澳大利亚迅速获得了市场份额。子弹力，由Indivior进行的每月丁丙诺啡注射，在美国批准已经尝试了已经尝试过至少一周的口服药物的成年人。
丁丙诺啡在较早的研究中有效
尽管当前的研究没有直接检查注射丁丙诺啡与替代治疗相比的有效性，但较早的研究对此进行了研究，并发现长效注射的丁丙诺啡形式在阿片类药物使用障碍方面效果很好。
一个临床试验于2019年2月发布于2019年柳叶刀例如，随机分配了505例阿片类药物使用障碍患者，以服用两剂的每月丁丙诺啡注射或安慰剂注射剂，并进行长达24周。在试验结束时，根据尿液的药物筛查，使用阿片类药物成功停止了40％以上的服用丁丙诺啡注射的患者，仅5％服用安慰剂注射。
其他临床试验，于2018年6月出版JAMA内科，随机分配了428例阿片类药物使用障碍患者，以每月注射丁丙诺啡或每日口服形式的丁丙诺啡结合纳洛酮，另一种抗瘾药物。在试验的前12周内，参与者接受了口头或注射的丁丙诺啡或安慰剂；然后，他们在随后的12周内切换到丁丙诺啡或安慰剂的另一种形式。
该试验发现，在注射丁丙诺啡的患者中，大约有35％的尿液筛查中阿片类药物为阴性，而口服药物的患者中约有28％，这一差异在统计学上没有意义。
丁丙诺啡的治疗障碍
除了成瘾的污名可能阻止某些患有阿片类药物使用障碍的人寻求治疗外，获得治疗的选择有限，也可能带来挑战。医学博士Bill Soares，Baystate医疗中心减少伤害服务主任以及斯普林菲尔德的马萨诸塞州医学院Baystate的助理教授。
丁丙诺啡受到高度监管，开处方的临床医生必须接受培训并接受联邦政府的豁免。根据一项研究于2019年1月发表在内科年鉴。拜登政府提出了更改以进行阿片类药物成瘾治疗根据一个文章于2021年4月发表在BMJ。
Soares博士说，就目前而言，要服用每日口服丁丙诺啡，患者通常需要每10至14天进行一次补充，因为他们无法获得30天的供应处方。Soares说，对于不容易频繁访问的患者来说，每月一次的丁丙诺啡射击可能是可取的。
但是，不仅仅是方便可能会影响患者对当前研究中的镜头的偏爱。Soares说，可注射的丁丙诺啡逐渐释放药物，并在血液中提供比每天口服丁丙诺啡所能获得的更一致的药物水平，并且每日药丸具有不愉快的味道，需要5到10分钟的舌头溶解在舌头下。
至少在美国，对于患者寻求注射的丁丙诺啡的成本可能是一种威慑力。SOARES说，尽管保险计划通常涵盖注射剂的药物和口服形式，但没有保险的人可能每月注射丁丙诺啡注射量最高为1,700美元，而每日口服丁丙诺啡的价格为300至600美元。
Soares指出，到目前为止，最大的护理障碍是找到一个提供商开出任何形式的丁丙诺啡。
如果您正在寻找提供商，美国药物滥用和心理健康服务管理有一个可搜索的在线数据库，该数据库有权用丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍。
