了解PTSD周围的污名以及如何克服护理障碍

医学评论
军事,患者和医疗保健行业本身中存在周围PTSD周围的污名。 路易丝·威廉姆斯/盖蒂图像

2010年,明尼苏达州圣保罗的58岁的亚历克西斯·罗斯(Alexis Rose)被诊断出患有创伤后应激障碍(PTSD)在经历了一系列创伤事件之后,包括虐待和忽视,她选择不分享的细节。罗斯解释说:“我的创伤非常重大。”“它经历了大约20年的时间,随后还有17年的威胁要保持沉默。”

罗斯,作者毫无疑问:韧性,勇气和胜利的故事,说,一旦她开始告诉家人,朋友和人们在谈论PTSD的演讲时,她就开始面对污名。

她说:“我很清楚,我看起来还不错,所以这两件事已经为我带来了很多污名。”人们经常会告诉她:“你看起来不恶心”,“你什么时候要克服它?”或“您不能原谅,以便变得更好吗?”

罗斯说:“感觉就像您来自一个总是必须解释的地方。”“起初,这让我真的很难过,这让我觉得‘好吧,我在伪造它,’和'我怎么了?’和'为什么我不能克服它?’”

污名还使罗斯失去了很多朋友,他们无法接受她不是他们一直认识的快乐,微笑的女人。她说:“人们只是想让我好起来。”

可能最令人震惊的是,当罗斯(Rose)看到一位检查检查时,一位医生在得知自己患有PTSD时发表了贬低的评论。罗斯回忆说:“她看着我的脸,说,‘你有PTSD吗?你为什么不能克服呢?’”

与PTSD有关的污名是什么,这些类型是什么?

根据卡特中心的一份报告,与心理健康有关的污名定义为“一群消极的态度和信念,激励公众恐惧,拒绝,避免和歧视精神疾病的人”。((1

科罗拉多州博尔德的临床心理学家,科罗拉多州的临床心理学家Arielle Schwartz说,围绕任何问题的污名通常是由于公众的恐惧和失控而导致的。复杂的PTSD工作簿

他们可以面对家庭成员,朋友及其社区以及工作场所的污名,并且污名可以采取许多不同的形式。

围绕精神疾病,特别是PTSD的污名很强。描绘PTSD的人是危险,不可预测,无能或为自己的疾病负责的刻板印象会促进污​​名。患有PTSD的人也可能会害怕尴尬或羞耻,如果他们寻求帮助,他们可能会担心自己会住院。

有四种类型的污名:((2

公共污名公众认可刻板印象,并歧视患有精神疾病的人。

自我污名患有精神疾病的人内部化了他人的信念。

避免标签如果患有精神疾病的人感知到社会污名,他们将避免通过不寻求治疗标记。

结构污名例如,这包括可能影响医疗保险和法律事务的社会和机构政策和实践。

PTSD周围污名的可能后果

当发生污名时,可能会导致歧视或排斥,这可能会影响一个人的教育或工作机会。污名还可以防止个人寻求帮助。((3

遭受自我污名的人的自尊心可能很低,并且认为自己没有能力工作,独立生活或健康。((4

当患有PTSD的人面对人际关系中的污名时,他们可能会开始相信自己是虚弱,受损或不够好,因此,他们相信其他人不想在周围。Schwartz博士说,这种效果可以使PTSD患者向内吸收痛苦。

实际上,一项研究精神病服务发现患有严重精神疾病的人患有中度至严重的内在污名水平也较低,自尊心较低,对康复能力的信心降低以及额外的精神病症状。((5

“这种感觉,人们开始意识到您可以对此做些事情,这是您发生的事情 - 这不是您本来可以预防或出生的事情。”
-纽约市哥伦比亚大学医学中心的精神病学讲师Obianuju Berry,医学博士。

受PTSD影响的军队的服务人员可能特别担心他们的上司和同龄人可能认为他们不适合职责,因此他们将被解雇。在军队中,还有一个污名,即PTSD意味着您虚弱或不能信任保护他人。((6

污名可以防止兵役人员寻求治疗。期刊中的荟萃分析流行病学评论发现军事人员寻求帮助的两个最常见的问题是,他们的单位领导可能对他们有所不同,并且将被视为弱者。但是污名并不能阻止每个人寻求帮助:荟萃分析中的一些研究发现,患有心理健康问题的军事人员仍在寻求治疗或据报道对此感兴趣。((7

组织和政府正在做什么来帮助减少PTSD污名

“There is this sense that people are starting to realize that you can do something about it and it’s something that happened to you — it’s not something that you could have prevented or were born with,” says Obianuju Berry, MD, a psychiatry instructor at Columbia University Medical Center in New York City.

在过去的十年中,美国国防部,美国退伍军人事务部(VA),军事和美国心理学会进行了尝试,以帮助减少与PTSD和所有类型的精神疾病相关的污名,并鼓励人们寻求帮助。

2012年,国防部和弗吉尼亚州宣布,他们将向研究投资1亿美元,以改善诊断和PTSD的治疗和轻度的脑损伤。军方和一些精神科医生也一直在推动将名字改为创伤后的压力损伤,以减少污名。

尽管社交媒体可以成为污名可以繁殖的地方,但它也可能是结束污名的强大工具,可以通过#Stopthestigma和#silenceTheShame运动可以看出。一些研究表明,有PTSD的人在社交媒体上分享故事的人可能正在实践一种自我保健形式。((8Schwartz说:“有很多方式鼓励人们变得真实和脆弱。”

具有PTSD的人如何克服护理障碍

Schwartz说:“ PTSD确实是一种恢复失败的疾病,其原因是由于缺乏支持。”“有了了解,有足够的支持,大多数人是有弹性的,大多数人可以通过创伤后压力的影响来努力,寻求支持并不是可耻的。这是所有人类都需要的东西。”

专家们认为,需要提高对PTSD的认识。但是,试图推动诊断或药物的治疗师有时可能是获得正确治疗的障碍。Schwartz说:“有时可以在同伴支持型组织或同行阵容组织中更好地找到该医疗模型的同行组织。”

幸运的是,罗斯(Rose)诊断后所面临的污名并没有阻止她寻求治疗。实际上,她的丈夫和两个孩子对PTSD进行了教育,并寻求自己的帮助。她说:“他们总是称其为我们的新常态。”

罗斯还找到了一种将痛苦引导到她的写作和公开演讲积极的方法。她说:“我想将意识带到最前沿,并帮助结束与PTSD生活的污名。”

编辑资料和事实检查

  1. 总统新的心理健康自由委员会:改变愿景。卡特中心。2003年11月5日至6日。
  2. Corrigan PW,Druss BG,Perlick DA。精神疾病污名对寻求和参与精神卫生保健的影响。出于公共利益的心理科学。2014年10月1日。
  3. Clement S,Schauman O,Graham T等。与心理健康相关的污名对寻求帮助有什么影响?对定量和定性研究的系统评价。心理医学。2015年1月。
  4. Parcesepe Am,Cabassa LJ。美国精神疾病的公共污名:系统文献综述。心理健康和心理健康的管理和政策服务研究。2014年9月1日。
  5. Drapalski AL,Lucksted A,Perrin PB等。内部污名及其对精神疾病患者的影响。精神病服务。2013年3月。
  6. 是什么阻止你?克服护理障碍。美国退伍军人事务部。2015年8月14日。
  7. Sharp ML,Fear NT,Rona RJ等。污名是在患有心理健康问题的军事人员中寻求医疗保健的障碍。流行病学评论。2015年1月1日。
  8. Salzmann-Erikson M,HicdurmazD。在遭受创伤后压力的人中使用社交媒体。定性健康研究。2017年1月1日。
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