创伤后应激障碍(PTSD)可以对受影响的个人及其家人造成真正的身体和情感上的伤害。但是,如果您面对疾病的诊断,请不要担心:通过药物和治疗的正确组合,您可以帮助缓解症状并过上健康的生活。
“儿童,成人和家庭具有韧性,可以从创伤的经历中康复。“有一些治疗方法和方法可以支持儿童和家庭的康复。”凯·康纳斯(Kay Connors),持有的临床社会工作者,巴尔的摩大学医学院的精神病学系家庭知情创伤治疗中心的计划主任。
首先,知道PTSD是精神健康状况,它是根据严重的创伤事件或经验而发展的,并且对治疗的反应可能会发生很大变化。在任何给定的一年中,约有800万成年人患有PTSD,这仅代表经历创伤的人中的一小部分。肯·耶格(Ken Yeager),博士,压力,创伤和弹力(明星)在哥伦布的俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的计划。((1)
一些患有PTSD的人在开始治疗计划后的六个月内恢复,而其他人则在余生中抗衡病情的症状。
康纳斯解释说:“每个人都以自己的方式对创伤经历做出反应。”“有许多风险和弹性因素有助于确定疾病的进程,包括性别,以前的创伤史等。”
PTSD治疗通常涉及药物,心理疗法或两者的组合。而且,越来越多的替代疗法(例如瑜伽,冥想和针灸)正在成为PTSD治疗的更加接受的方法。((2)
如何通过使用口服药物帮助治疗PTSD
康纳斯说:“创伤心理治疗通常是一线治疗方法。”“经过完整的精神科评估,治疗处方者可能会建议对合并症的药物治疗,例如注意缺陷多动障碍(多动症)或抑郁症。”
Yeager博士补充说,与年轻患者相比,老年患者在PTSD治疗方面的成功率可能更少,因为他们没有以相同的方式治疗药物。((3)
处方治疗PTSD的常见药物包括:
抗抑郁药这些药物有助于控制抑郁症状和焦虑。
抗抑郁药, 喜欢Paxil(帕罗西汀),Zoloft(Sertraline),百忧解(氟西汀), 和Effexor(Venlafaxine)- 一个5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),而不是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)像其他人一样 - 通常是针对PTSD的舍曲林和帕罗西汀Yeager说,目前已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,并引用了国家PTSD中心。(3)这些药物的副作用可能包括头痛,恶心,肌肉痉挛,躁动或性问题。((4)
抗抑郁药也发出警告,因为它们可能会增加儿童,青少年和年轻人的自杀念头风险。(4)
抗焦虑药这些药物可以帮助缓解焦虑和压力。他们通常不会因为滥用的潜力而不会长期服用。((5)
抗精神病药这些药物有时会给予PTSD患者以控制某些严重症状。
抗精神病药可能会增加体重增加,心脏病或2型糖尿病的风险。
无小型(prazosin)有时会规定这种药物以帮助减少经常性的噩梦或其他失眠的症状。(5)一些副作用prazosin包括嗜睡,软弱,头痛和恶心。((6)
其他药物甲基二甲基甲基苯丙胺(MDMA)(通俗地称为摇头丸)最近也从FDA获得了FDA的许可,进入临床试验的第3阶段,其有效性将被测试。斯科特·R·亨特(Scott R. Hunter),医学博士,弗吉尼亚州的精神病学Felllow(老兵事务)成瘾和一名临床医生UCLA Nathanson家庭弹性中心在洛杉矶。他警告说,这些研究仅在2018年开始,因此,如果获得批准,可能还可以使用该药物几年。他说,此外,剂量只是休闲剂量所用的一小部分。
如何使用谈话疗法来帮助治疗PTSD
心理治疗或“谈话疗法”是一种常见的治疗方法,涉及与医生或其他心理健康专业人士谈论您的病情。这种类型的疗法可以一对一或组中进行。
Hunter博士说:“ PTSD是一种诊断,其心理治疗方式是基于证据的诊断,比任何药物都更有效。”这些方式包括疗法,例如长时间暴露疗法,认知加工疗法和眼动脱敏(均为后面描述)。
亨特解释说:“最有效疗法的核心组成部分是,您与一个帮助您学习如何管理症状的人交谈。”vwin app
从本质上讲,谈话疗法背后的想法是,它可以带出患者的飞行或战斗反应,然后帮助他或她的移动思想从生存模式到大脑的智力处理区域,例如额叶皮层,Yeager解释说。他说,该过程又有助于患者在逻辑层面上处理他或她的经历,并有助于重新构造创伤经历,因此他们不再怪自己或发表诸如“我应该拥有”或“如果我只有”之类的陈述。
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您可能只接受一种谈话疗法,或者您的医生可以使用合并的治疗方法。康纳斯解释说:“根据创伤经验,生物心理社会问题,症状表现和患者偏好,可能需要采取精心挑选和测序的方法来提供治疗。”由于PTSD可能以多种不同的方式出现,因此提供者必须就如何治疗它做出复杂的决定,包括解决许多不同的正在进行压力源她说,为了帮助管vwin app理患者的病情。
亨特还警告说,谈论治疗可能是一个误导性的术语,因为PTSD的所有有效疗法都具有行为成分。
不同类型的谈话疗法包括:
长时间的暴露疗法这种类型的疗法以安全的方式使您暴露于创伤。它可以帮助您谈论创伤的细节,并面对可能避免的安全情况。((7)
可以使用心理图像,写作或访问发生事件的地点,以帮助您面对和控制恐惧。
亨特说:“从本质上讲,通过重复,改变了创伤时的身体和情感反应。”
您甚至可以使用虚拟现实设备,该设备可允许您实际上重新进入创伤设置。
研究以前已经显示了长期暴露疗法的有效性:康复研究与发展杂志建议长时间的暴露疗法是对PTSD的有效一线治疗方法,而不论创伤类型如何。((8)
认知pRocessing疗法这种疗法可以帮助您解决有关创伤的无益思想。它可能有助于您对创伤事件有了新的了解,从而导致持续的负面思想和症状更少。
例如,如果患者的信念不正确,例如“没有人遵守规则,那么世界就不安全”,这种类型的疗法将帮助患者找到该证据的替代解释,并看到他们自己的解释偏见,亨特解释。
压力接种训练这种治疗方法可以通过健康的方式来看待记忆,从而减轻您的焦虑。
眼动脱敏和后处理(EMDR)这种治疗将暴露疗法与一系列引导性眼动运动结合在一起。
目标是帮助您处理创伤性记忆,并改变对他们的反应。
一项研究英国精神病学杂志建议的认知重组具有“重大影响”,可以帮助减轻PTSD症状。((9)
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儿童父母心理治疗(CPP)康纳斯说,这是对5岁以下的儿童进行创伤事件或经历创伤症状,困难或行为问题的一种心理治疗的形式。她解释说,主要目标之一是支持和加强照顾者和儿童之间的关系,以保护孩子的成长和康复免受创伤的侵害。
加强家庭应对资源(SFCR)康纳斯说,这是一种以创伤为中心的,多户家庭,技能建设干预措施,提供创伤治疗和治疗策略,以帮助提高家庭应对持续的压力和重新曝光的威胁的能力。
每天与PTSD应对的其他基本技巧
康纳斯解释说:“ PTSD会影响儿童和家庭的整体功能。”“经历了创伤之后,家庭经常难以稳定并跟上家庭生活的需求。”她指出,例如,儿童和青少年可能难以跟上学校的学术和社会要求,并可能退出某些活动。
但是,您可以每天使用某些方法来应对PTSD。以下策略可能有助于补充您的其他治疗方法:
好好照顾你自己。确保吃健康的饮食,运动并获得足够的休息。尼古丁可能会使PTSD症状恶化,因此请尝试避免这种物质。((10)您可能还想限制咖啡因,因为它已显示出干扰睡眠,这可能会影响您的症状。((11)
加入支持小组。支持小组是与其他可能与您相似的经历的人建立联系的好方法。((12)
避免自我药物。康纳斯解释说,与未经治疗的PTSD一起生活的人可能会转向毒品和酒精,以减轻他们的社交焦虑或摆脱不必要的思想和回忆。尝试用毒品或酒精给药可以防止您的康复进展,并在将来导致其他问题。
遵循您的治疗计划。您的治疗和药物治疗可能需要一段时间才能缓解PTSD症状。
亨特说:“通常,随着心理治疗的干预,症状在变得更好之前会变得更糟。”“当您制定他们的治疗计划时,应该向人们明确。”他指出,在治疗的头几周内,有些人可能会看到症状恶化,但他们应该在开始后三到四个星期内得到改善。
即使您的改进未达到您的需求,也一定要遵循您的治疗计划。
亨特说:“最重要的是,PTSD是一种非常可治疗的疾病,并且有适当的干预措施,患有PTSD的人不仅可以从症状中恢复过来,而且可能会经历创伤后的增长。”PTSD并不是终身判决的困难:即使症状可能会持续存在,通过学习管理它们,人们最终可以发展技能,从而带来巨大的好处,他说。vwin app
Lynn Marks贡献了其他报告。
编辑资料和事实检查
- 什么是PTSD?美国退伍军人事务部。2017年9月15日。
- PTSD的补充和替代药物(CAM)。美国退伍军人事务部。2017年3月30日。
- PTSD的临床医生药物指南。美国退伍军人事务部。2017年11月17日。
- 抗抑郁药的真正风险是什么?哈佛健康出版。2014年3月。
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- 同伴支持小组。美国退伍军人事务部。2016年8月4日。
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由MPH Janissa Delzo撰写