军队中的创伤如何导致PTSD，以及如何为自己或亲人找到救济

2011年，当现年35岁的布莱恩·安德森（Brian Anderson）从伊拉克和阿富汗的两次美国陆军部署回到家中时，他开始体验侵入性的回忆，倒叙，噩梦和唤醒状态，他第一次认为是什么高血压的症状或类型2糖尿病。但是在急诊室，医生告诉新的佛罗里达州里奇港，他实际与之打交道的是惊恐发作和创伤后应激障碍（PTSD）。（（1）

安德森说：“我会有子弹穿过我的头或愤怒的图像。”安德森说，他解释说，在他在战斗中服役的33个月中，他的六个亲密朋友被杀。“有时候我发现自己比一个人应在正常，典型，每天都更高压力源。这是一种感觉，就像我受到攻击一样。”他补充说。

像死亡人士目睹的死亡一样令人沮丧和令人震惊的事件，可以触发PTSD。（（2）在安德森（Anderson）的情况下，暴露于引爆简易爆炸装置（IEDS）后发生的创伤性脑损伤（TBI）可能在他的诊断中发挥了作用，因为患有TBI的人的风险增加了开发PTSD。（（3）

军人中的人可以从战斗中发生的创伤发展为PTSD，例如目睹其他人被杀害，如安德森的案子，或者看到地面上的尸体或受到对他们生命的威胁。

但是，不仅在战斗期间，而且在训练期间甚至和平时期，创伤后应激障碍可能是由于创伤而发生的。（（4）

例如，在和平时期，训练或战争期间，由于性侵犯或性骚扰而导致的军事性创伤或创伤可能会导致男人和女人发展PTSD。（（5）

根据美国退伍军人事务部国家筛查计划的数据，大约有四分之一的妇女和100名男子报告说，她们在军队中遭受了性创伤。（（6）

实际上，在任何令人震惊的事件后，创伤后的压力都会产生。安妮特·T·希尔（Annette T. Hill），在德克萨斯州班德拉（Bandera）的活跃军事，退伍军人和第一响应者的沃里斯心脏（Warriors Heart）的执照专业顾问。她指出，希尔的儿子患有PTSD，并于2009年自杀。她指出，当症状持续一个月或更长时间时，PTSD结果的诊断。（（2）

受PTSD影响的退伍军人百分比有所不同：（5）

伊拉克自由和持久自由的行动：在11％到20％的退伍军人之间。

海湾战争：大约12％的退伍军人

越南战争：研究表明，约有15％的退伍军人，但据估计约有30％的人在其一生中患有PTSD。

军事人员中PTSD的危险因素包括较低的教育状况，以前的创伤，毒品和饮酒，社会支持不佳以及精神疾病史。“在加入军队之前，如果您有心理健康问题，则更有可能发展PTSD。”布雷特·摩尔（Bret Moore），Psyd，德克萨斯州圣安东尼奥市的处方心理学家和董事会认证的临床心理学家，并作者创伤后的成长工作簿。

遗传学还可能使某些人比其他人更容易发生PTSD。在研究中分子精神病学，在患有PTSD的一组美国和欧洲妇女中，有29％具有精神疾病的遗传危险因素。（但是，研究人员没有注意到男性的联系。）他们还发现，患有其他精神疾病的人在暴露于创伤后患有PTSD的风险更高。（（7）

尽管无法预防军事战斗中的创伤，但在暴露创伤之前为军队提供训练可能有助于预防PTSD。摩尔说：“这是我们实际上并不了解很多的领域，现在正在发生很多资金，以弄清楚如何防止PTSD（在军队中）。”

摩尔说，研究表明，某些类型的培训，例如压力接种疗法（模型的战场模型）可以像缓冲区一样工作时，当军队中的个人确实经历了创伤。

此外，教军队中的人们如何减少他们的压力水平并养成健康的习惯 - 例如健康饮食，足够的睡眠以及在不值班时找到减轻压力的方法 - 可以提供帮助。

也就是说，PTSD是兵役人员的真正风险。有时，污名会阻止个人大声疾呼并获得所需的帮助。一项研究表明PTSD周围的污名由于担心被认为是“疯狂”，“暴力”或“危险”，因此可以防止军方中的某些人寻求治疗。（（8）

在其他时候，军方患有PTSD的人可能会担心如果他们大声疾呼并寻求帮助，可能会被视为虚弱。精神科医生和圣地亚哥精神病学教授。斯塔尔博士说：“ [军方]是一种深深的战士思想文化，理想化战士并基本上den毁了胆小鬼。”

关注的原因是害怕被视为无法保护战场上的同龄人的人。一项荟萃分析发现，在军事人员的研究小组中，有44％的经历心理健康问题的人表示担心，如果他们透露他们的斗争，他们的主管会以不同的方式对待他们。同时，有42％的人表示担心，如果他们接受了该录取，他们将被视为弱。（（9）

斯塔尔说，许多军队中的许多人还避免谈论心理健康问题，因为他们认为这可能会损害自己的职业，这是一个有效的问题。

根据其症状的严重程度，以及他们是否在战斗中或在预备役中部署，如果他们承认他们正在处理心理健康问题，他们可能会出院。由于这种风险，许多人保持紧绷的行为，斯塔尔说：“他们要抱怨的最接近的事情是失眠和过度刺激。”

至少是被诊断为PTSD斯塔尔说，可能会阻止服务成员被晋升。“晋升被认为是压力更大，更大的责任，如果您'破解'，并且在较低的层面上，为什么他们会推动您呢？如果不言而喻，这就是空中的问题。”斯塔尔说。

但是，军事观点在改变了PTSD的方式。Stahl说，在过去的10年中，其领导层取得了进展，试图使PTSD贬低。他解释说：“我确实认为这引起了领导的关注，并且有些著名的领导人甚至承认自己的PTSD和其他支持命运化的PTSD。”

退伍军人事务的一份报告表明，2014年每天约有20名退伍军人死于自杀。在18至29岁的年轻退伍军人中，自杀率最高，在60岁以上的老年退伍军人中最低。（（10）

“因为在军事和第一响应者社区中，可以理解的是，有一个强有力的指令来覆盖您的情绪以应对压力，因此您正在反对这一时刻结束后应对这种压力。”。

患有PTSD的人经常患有抑郁症等同时发生的疾病，这也使患者处于自杀的危险中。（（11）

其他可能增加军事PTSD自杀风险的因素包括吸毒，其他心理健康状况和关系问题，这是自杀的一些最重要的危险因素。（（12）

“你的警卫倒下了；你的心碎了，”希尔解释说。“您很容易受到伤害，您没有任何武器可以解决。”

没有部署的服务成员也有自杀的风险。实际上，一项研究JAMA精神病学在以下所有群体中发现自杀的风险增加：与军队分离的人，无论他们是否被部署，那些在服役不到四年后离开军队的人，以及那些没有以光荣的辞职分离的人。（（13）

尽管安德森从来没有自杀过，但他经常考虑。“在最长的时间里，我觉得自己在埋葬在6英尺下的棺材里。我总是问自己是否真的还活着。”他说。

尽管PTSD可能使人衰弱，但仍有几种有效的治疗方法。希尔说：“ PTSD不必是永久体验。”

心理治疗

PTSD的循证治疗包括长期暴露（PE）和认知处理疗法（CPT），这是两种类型的认知行为疗法（CBT）。（（14）

针对情绪大脑而不是逻辑大脑的疗法（例如眼动脱敏后处理（EMDR）和艺术疗法）也可以有效。研究表明，EMDR可能与CBT一样有效。（（15）同时，另一项研究发现，与艺术疗法结合使用的CPT也可能是帮助改善退伍军人创伤加工的有效方法。（（16）

“创伤是全系统的体验。这不仅是一种认知经历，”希尔说。

替代疗法

其他疗法，例如正念认知行为疗法；接受和承诺疗法（ACT），一种基于正念的疗法的形式；先验冥想;瑜伽;混合武术;园艺疗法；摩尔说，马疗法可以帮助患有PTSD的人。实际上，根据一项研究军事医学研究，参加骑马三周的退伍军人中有超过三分之一的PTSD症状明显降低。（（17）

尽管这不是PTSD的长期解决方案或治疗方法，但药物可以帮助改善睡眠或其他合并症（例如焦虑或抑郁症）。与您的医生交谈以讨论您的选择。

自我护理

健康的饮食，定期运动，足够的睡眠，正念和其他平静的技术可以帮助患有PTSD的人学习如何控制PTSD的生理症状。

退伍军人事务和军事医院为这种疾病提供治疗，但希尔说，服务人员也可以提供非营利组织的帮助。

例如，受伤的战士项目和给一个小时为军队和退伍军人提供PTSD治疗计划。

患有PTSD的人应该意识到，创伤后的增长，即人们不仅可以从PTSD中恢复，而且可以诊断出更强大的想法。摩尔说：“您与人建立了更牢固的关系，您具有新发现的力量感，也许您会发展出更强的灵性或扩展联系。”“您实际上可以成为一个更好的人，并过上更有益，充实的生活。”

在加入国民警卫队后，2013年，安德森（Anderson）因PTSD诊断而在医学上出院。尽管他尝试了其他类型的治疗方法，但他了解了加速的分辨率疗法（ART），仅一场疗程后，他的侵入性记忆消失了。他说：“对我来说，艺术就像对类固醇的大脑健身。”

根据《期刊》 2017年3月的一项研究当前的精神病学报告，尽管早期的研究表明ART可能是PTSD的有效疗法，但迄今为止，只有一项随机对照试验，因此需要更多的研究。（（18）摩尔说：“这很可能是未来10年中最重要的治疗方法之一，但我认为现在还为时过早。”

安德森（Anderson）开设了一家非营利组织，为退伍军人提供艺术疗法，仍然在记忆力，管理任务以及在人群众多的公共场所中挣扎。vwin app有时候，他只能写电子邮件或打个电话，但并非总是如此。他说：“在其他日子里，您只是无法阻止我，我可以做所有事情。”

每两周，他都会进行谈话疗法课程，通常也包括艺术，他通过进行综合恢复（一种冥想）来进行自我保健。瑜伽;和高尔夫。他还可以花更多的时间与家人在一起，例如与儿子一起阅读或玩耍 - 他说他直到最近才能做的活动。他说：“我仍然面临很多挣扎，但是我比战争回家以来的好地方要好得多。”