根据被误诊的人说,为什么正确的心理健康诊断是救命的

一位妇女说她在15年内接受了几种误诊,然后在正确诊断患有双相障碍之前。另一个人说她花了25年服用她不需要的精神病药物。

医学看过
朱莉娅白头和詹恩卡森

朱莉怀特黑麦(左)和詹肯森(右)分享他们的误诊故事。

照片由朱莉怀特黑德和詹恩卡森提供

回头看,朱莉怀特对她的育儿技巧有很多遗憾。

“我的孩子们在一个紊乱的家中提出,”Whitehead,51号,来自密西西比卡兰顿的布兰登。“我最古老的句柄。我和她一起脾气暴躁。“

白头说,当她的第二个最古老的女儿在成长时,她是她最好的。但在2006年 - 一年后,在她最小的女儿出生之后 - 白头说,她越来越多地陷入了10岁以下的女儿。她正在持续哭泣的法术以及难以集中,这让她努力工作。

“我根本无法照顾我的第三个孩子,”白头说。

在她最小的女儿的第一个生日之后,白头在半夜爬出床,打了她的衣服,跑到路易斯安那州,让她的丈夫照顾他们的女孩。“我要杀了自己,”白头说。

她在路易斯安那州的警察救了她,他将她带到那里的一家医院。她的丈夫将她带回密西西比州的精神病院,在那里她留下了一周。

最后,在出现错误诊断后15年后,错误诊断为她的心理健康问题,包括强迫症,产后抑郁症, 和创伤后应激障碍(PTSD)因为她在密西西比医院的女子专家专家团队曾曾经过飓风Katrina曾经诊断过躁郁症。这是一个心理健康状况,其中一个人从抑郁症到躁狂症或丑陋的情绪波动 - 感觉比正常更高兴,精力充沛或烦躁。据此影响约570万美国成年人抑郁症和双极支持联盟

“我以为我懒惰而不是沮丧,”白头说。当她有轩康多,她一无所知。“没有人去看医生太开心了......它从来没有想过我有一些深刻错误的东西,”白头说。

精神病误诊有多常见?

怀特黑头并不孤单地被诊断出患有错误的心理健康障碍。

一项研究,于2021年2月出版一般精神病学史表明,超过三分之二的精神疾病患者已经被误诊。该研究包括埃塞俄比亚专业精神病院的门诊诊所309例。

在这种患者的样本中,研究人员发现了这一点SchizoAffective紊乱是最误诊的病症(75%的病例),其次是严重抑郁症(54.72%),精神分裂症(23.71%)和双相障碍(17.78%)。

该研究还表明,双相障碍的患者患有60%的误导为有精神分裂症。有精神分裂症的人被发现有56.25%,更可能被双相情感障碍误诊。

什么可能导致精神病误诊?

根据itai danovitch,md是洛杉矶雪松 - 西奈医院的精神病学和行为神经科学的教授和行为神经科学,误诊对于许多不同的健康状况令人难以置信的常见。

原因?“识别症状是一回事。弄清楚什么导致它是另一件事。为了弄清楚[正确的诊断],您需要进行深思熟虑和全面的评估,“Danovitch博士说。

怀特·怀特相信她的疾病在十几岁时开始了。但是,“80年代初的南部尚未为我生病的孩子准备好。没有社区心理健康中心,“她说。

正如白头变老,她的保险没有涵盖心理健康访问。她从未见过一个精神科医生而是依靠她的内科医生和产科医生寻求帮助。

为什么看到心理健康专业是如此重要

在某些情况下,对于一个潜在心理健康问题的人来说,可以在潜在的心理健康问题开始,以访问内部患者,说拉布林莫杰塔拜亚,MD,博士,MPH是巴尔的摩约翰霍普金斯彭博·彭博学院的心理健康部教授。但是,这种方法有其缺点,Mojtabai博士说。他补充说,初级护理提供者只能能够与患者交谈10到15分钟,这可能不充分地评估某人为精神科医生可以同样地评估某人的精神健康障碍。

也就是说,初级保健提供者可以帮助排除任何潜在的医疗问题,例如甲状腺Mojtabai说,疾病,可能导致心理健康症状。

他建议任何有心理健康问题的人与医生讨论他们的所有症状。“与心理健康障碍有很多耻辱和耻辱。人们倾向于隐藏他们的症状,因为他们觉得他们可能会瞧不起,“莫杰塔说。

误诊发生的另一个常见原因是“不是因为评估员做错了;这是因为症状随着时间的推移而倾向于发展,“解释说Christine Crawford,MD,MPH,成人和儿童精神科医生和全国心理健康联盟联盟的助理主任(NAMI)。

Crawford博士补充说:“很多提供商只能在他们面前的人员进入的横断面快照。”

这就是为什么经常需要与心理健康专业人员进行冗长的评估,以便像双相情感障碍一样精神诊断。如果评估过于短暂且焦点狭窄,则难以诊断白头等条件。白头说她的提供者可能只看到抑郁症状或丑陋,但在一次访问中都没有两者。

医疗保健提供者之间的无意识偏见可以发挥作用

有时甚至通过合格的临床医生的彻底评估甚至可能导致由于偏见提供商持有的诊断错误,无论是是否知道这些偏见,都是如此。“我绝对可以承认,偏差沿着性别,种族,文化和国籍发生。重要的是要意识到偏见,所以他们不会不恰当地影响评估,“丹维奇说。

研究表明,非洲裔美国人比其他人类误导有精神分裂症。一种研究发表了贾马奇精神病学表明,与非拉丁白白人相比,非洲裔美国人的临床诊断临床诊断率在非洲裔美国人与非洲裔美国人相比,非洲裔美国人对非洲裔美国人之间的精神分裂症率的速度相矛盾。研究的作者指出,这些差异可能是由于种族或民族偏见。

研究人员写道,在这项研究中,临床医生不太可能考虑非洲裔美国人群情绪障碍的可能性。这是一个值得注意的发现,因为精神分裂症的诊断仅在其他精神或神经系统疾病排除后,只能给予精神疾病诊断与统计手册,美国精神卫生专业人员使用的标准分类系统。

另一项研究,于2018年12月发表精神病服务,产生了类似的观察。根据2018年研究的作者,他们的研究结果是“与大量文献的调查结果一致,表明美国在美国精神分裂症诊断的种族差异导致了临床医生,其强调非洲裔美国人群情绪症状的相关性与其他种族群体。“

错误的诊断通常等于错误的治疗

获得正确的诊断对于治疗正确的疾病至关重要 - 留下未经处理的或不正确的治疗,精神卫生障碍可以产生涟漪效应。根据权利要求与那些没有(3.6%)的精神疾病,失业率较高(5.8%)。纳米

黑头,前记者密西西比州调查报告中心说:“我不得不戒掉自由撰写的写作,因为我再也不能集中注意力或处理截止日期。”

NAMI报告,心理健康障碍的人也有可能产生心血管和代谢疾病的可能性40%。

错误药物的处方是错误诊断的另一个严重后果。加州河畔的詹恩卡森是39,当时她终于接受了复杂的创伤后应激障碍(CPTSD)的诊断,据此美国退伍军人事务部

虽然在精神障碍的诊断和统计手册中没有正式认可,但是心理健康专业人员使用的标准诊断标准,一些临床医生建议标准PTSD的诊断没有完全反映了长期暴露于创伤,美国退伍军人事务报告中可能发生的心理伤害。其他临床医生更喜欢使用标准术语“PTSD”,因为这种情况在自然界中往往是复杂的。

在她转39岁之前,卡森已经给予了几种不正确的诊断,包括主要的抑郁症,双相障碍和广泛性焦虑症

“大约25年来,我被视为几内亚猪,”Carson说,多年来,她在多年来一直含有超过17种不同的不必要的药物,副作用鲁莽和其他皮肤问题昏厥失眠

“我会在试图为自己争取25年后说我真的以为我要留在我进去的区域。我只是现有。我肯定失去了希望我会达到恢复或健康或幸福,“47岁的Carson说,现在是Inland Socal危机和自杀式加利福尼亚州罗康科州兰卡穆蒙岛联邦加州的危机线监督员。她也是社会工作的博士候选人。

如何第一次获得正确的诊断

被正确诊断术可以是救命。“如果我有正确的诊断,我就不会试图自杀,”白头说。

根据Danovitch的说法,获得正确的心理健康诊断的关键通常在于耐心和赋权。当你急于做出诊断时,“误诊会发生误诊,”他解释道。

看到专门从事精神病学家的专业人士,也可以增加接受正确诊断的几率。

Danovitch says he believes people should become “experts” on their own condition once they’re diagnosed and ask questions as much as possible, so they can become “empowered enough to know what they deserve and the evidence-based interventions available and what the goal of treatment is.”

对于像卡尔森和白头一样的人,正确的诊断和治疗改变了他们的生活。

“我认为没有我的丈夫,我不会孤单,”白头打扰两周后的佛罗里达州的佛罗里达州的纽出生孙子。“我现在处于一个非常好的地方。”

如果您或您认识的人需要心理健康帮助,请在800-950-NAMI(6264)或滥用药物和精神卫生服务管理局(Samhsa)国家助理行政管理到800-662 - 联系全国联盟帮助(4357)。如果您处于立即危险,请致电911或国家自杀预防寿命,800-273-8255。