另一项大规模研究表明，基于正念的疗法可以在大脑上进行。
犹他州研究人员的一项随机临床试验将基于正念治疗的疗效与认知行为疗法（CBT）减少慢性疼痛患者的阿片类药物使用和疼痛。
试用，出版于JAMA内科2022年2月，是最新的系列研究这种使用基于正念的技术来减少慢性疼痛患者的疼痛和阿片类药物的使用。主要研究作者，埃里克·加兰（Eric Garland），博士是一名有执照的临床社会工作者，杰出教授和盐湖城犹他大学的正念和综合健康干预开发中心主任，设计了面向正念的恢复（更多）方法。它结合了正念训练，对负面思想的变化，重新学习如何欣赏积极的经历以及积极的心理学，这鼓励人们专注于自己的优势而不是劣势。
随机临床试验包括250名患有慢性疼痛的成年人，他们滥用了他们开处方以治疗疼痛的阿片类药物。一半符合标准阿片类药物使用障碍（OUD）当时他们参加了审判。大约有一半的患者使用更多人接受了八周的小组正念训练。对照组在组设置中接收了标准CBT。
研究人员鼓励患者做适合他们的事情，并不迫使任何人断奶。对于想要或需要保留阿片类药物的患者，更多帮助他们减少了滥用和缓解疼痛的风险。
阿片类药物的滥用平均减少了45％，而CBT组的滥用平均减少了两倍。超过35％的人在群体中的使用量至少减少了一半。越来越多的人也报告了疼痛，阿片类药物的渴望和情绪困扰，即使他们服用了更少的止痛药。效果至少持续到研究人员的九个月随访期。尽管对更多组的效果似乎在六到九个月之间平稳，但CBT的影响实际上在对照组中减弱。
“很难做出关于慢性疼痛的毯子陈述，因为每个人都如此不同，但是似乎有一种调节一个人与疼痛的关系如何调节他们对药物的渴望的数量。”Fadel Zeidan，博士，加利福尼亚大学圣地亚哥分校的麻醉学副教授，也没有参与新研究的疼痛，健康和正念实验室主任。
Garland博士和他的同事还要求参与者在八周治疗后的第一个月记录自己的正念练习。
加兰德说：“这些数据表明，练习越多，收益越多。”
这项新的研究是试验中最长，最先进的研究，该试验测试了滥用阿片类药物的慢性疼痛患者中专门设计的正念干预措施。这些患者的目标是双重的：减少阿片类药物依赖性并且仍然管理疼痛。vwin app
加兰德说：“我们需要安全有效的辅助，非阿片类药物疗法，可以帮助解决不受欢迎的疼痛。”“这项研究证明了一种干预措施的功效，该干预措施可以帮助开处方的阿片类药物的人继续获得所需的充分缓解疼痛，同时减少与阿片类药物相关的风险和伤害。”
Zeidan博士认为，使更独特的方法的目的是帮助使用阿片类药物长期学习如何再次品尝愉悦的人们。
“由于阿片类药物，他们的奖励系统完全不受争议。生理学的变化方式已改变，使该药物的动力接管了他们的奖励途径。”他说。“花环表明，这种品味的组成部分，可以通过这种非常多模式的方法来调节这种品味的慢性疼痛患者缺乏症。”
阿片类药物仅提供疼痛的临时缓解
Garland指出的一件事是，尽管阿片类药物的剂量相对较高，但审判中的人们仍处于慢性疼痛状态。
那是因为“阿片类药物不适用于慢性疼痛，” Zeidan说。
相反，鸦片像吗啡可以缓解暂时性的急性疼痛，例如手术后疼痛。另一方面，慢性疼痛通常是终生的。根据Zeidan的说法，这使得正念成为帮助人们应对慢性疼痛的特别好方法。
Zeidan说：“从我们迄今为止我们看到的研究中，正念可以产生的直接影响是痛苦。”“这是唯一可以立即减轻疼痛的技术之一，我们刚刚开始理解这一点。”
根据Zeidan的说法，迄今为止的研究表明，正念对疼痛感的影响不仅是安慰剂的效果，而且与其他缓解疼痛的方式不同，它似乎在人体内部阿片类药物系统之外起作用。
处方阿片类药物等药物，甚至是非处方止痛药布洛芬，在人体的阿片类药物系统内部工作，以阻止信号到达大脑，并被处理并被视为疼痛。
“正念与非常独特的神经和生理过程相关。理论是我们无法使用任何其他方法来缓解阿片类药物系统之外的疼痛。” Zeidan说。
慢性疼痛不是“在你的脑海”
近年来，关于慢性疼痛是否具有心理起源的争论。
加兰德说：“我认为慢性疼痛主要是心理的想法。”“当然，有一些心理因素会影响人们的痛苦，但人们也患有非常痛苦的医疗状况，我们不应该将所有痛苦减少到心理上。”
即使疼痛来自纯粹的生理来源，例如椎间盘突出或关节炎的膝盖，正念仍然可以成为减轻疼痛的好方法。
“那不是因为疼痛是心理的。这是因为所有疼痛均在大脑中处理，正念改变了大脑如何处理身体损害的信号。”加兰德说。
最新的试验表明，正念还可以平息慢性疼痛生活的情感副作用。在试验开始时，将近70％的患者符合标准重度抑郁症（MDD）。到审判结束时，接受更多治疗的人显示出减少抑郁症状不再有资格MDD。
根据Zeidan的说法，这种作用与缓解疼痛和对阿片类药物的依赖性减少一样重要。
“在慢性疼痛患者中，疼痛将永远存在。痛苦不是问题。他说：“这是抑郁症，焦虑，失眠，痛苦和无法品尝生活中的喜悦的滚雪球效果，使您成为痛苦。”
Zeidan认为一种多模式的方法而不是止痛药，是慢性的核心疼痛管理vwin app。
Zeidan说：“我不认为基于正念的疗法，物理疗法或运动是替代疗法。”“他们是中心。”
