类风湿关节炎和饮食:要考虑什么

医学评论
类风湿关节炎地中海饮食
鲑鱼和其他抗炎食品可能有助于改善RA症状。 Nadine Greeff/Stocksy

很难通过饮食与类风湿关节炎(RA)之间联系的严格科学研究。大部分研究是不完善的,是在参与者数量少或仅招募高度积极进取的人(能够坚持饮食的人)进行的。

更重要的是,根据2009年1月发表的RA饮食治疗的评论,此类饮食可能会引起争议系统评论的Cochrane数据库。((1

在尝试任何用于缓解RA症状的饮食饮食之前,请与您的医生联系以确保对您的医学安全。((2

以下是一些饮食方法,有些人声称有助于患有RA的人

鱼油和omega-3脂肪酸缓解症状

尽管不是饮食本身,但鱼油- 抗炎omega-3脂肪酸- 似乎对有RA的人有帮助。其他含量较低的Omega-3脂肪酸饮食来源包括地球,亚麻籽油和核桃。

全面的,来自油性鱼类的omega-3脂肪酸例如鲑鱼,鲭鱼,鲱鱼和金枪鱼适度减少关节肿胀和疼痛,持续时间早晨僵硬根据RA患者的抗炎药的需求。英国营养杂志。((3

A研究于2015年1月发表在《期刊》上风湿病的年鉴发现除了称为RA药物外服用鱼油补充剂的RA患者dmards(改良疾病的抗毒药)更有可能实现缓解比那些只服用dmards的人。((4

此外,2017年1月对《杂志》发表的22项研究的评论营养发现海洋石油补充剂(所有海洋来源的油,包括全鱼,海豹和贻贝)可以帮助减轻RA患者的疼痛。((5)但是,欧米茄3补充剂(包括鱼油)应谨慎服用,因为它们具有某些副作用,例如降低血液凝结的能力,尤其是在服用稀有血液稀释剂的情况下。关于这些补品是否影响的证据也有相互矛盾的证据前列腺癌风险。(2)

类风湿关节炎的素食和素食饮食

有些患有RA的人遵循饮食,避免肉(素食主义)甚至所有动物衍生的产品,包括蜂蜜和乳制品(素食主义者)。

但是没有太多的研究表明这些饮食与降低了RA症状

在2015年2月发表在《期刊》上的一项研究中医学补充疗法,600名参与者跟随素食饮食在三个星期内,其中大多数的C反应蛋白水平下降,这是炎症的标志物。((6)但该研究并未显示出RA症状的相应降低。

根据Cochrane评论,有了少数可用的研究,很难得出任何明确的结论。(1)

一个问题是这些研究的参与者人数少。例如,杂志上发表的研究风湿病发现麸质- 纯素食饮食为RA患者提供了一些好处,但该研究仅包括22人饮食。((7

另一个重点是无麸质素食饮食的研究更强大,但也具有相对较少的参与者。在研究中发表在《杂志》上关节炎研究与治疗,一组38例RA患者吃了一种无麸质纯素食饮食,而28人组成的对照组吃了平衡的非素食(和非肝脏)饮食。那些无麸质素食饮食中的人的症状和较低水平的适度改善LDL(“坏”)胆固醇。((8

如果您决定尝试素食或素食饮食,请密切注意平衡营养摄入量以避免营养缺陷,例如缺乏维生素B12,蛋白质和omega-3脂肪酸,对骨骼健康。(1)

RA的无麸质,无乳糖和其他消除饮食

一些人报告说,从饮食中排除某些食品群体中受益。这表明过敏或敏感性使RA症状恶化。

很少有研究研究了消除饮食根据约翰·霍普金斯(John Hopkins)关节炎中心的说法,关于RA症状以及确实发现的短期益处。((9

在30年前的一项研究中,参与者在客观措施和主观措施上看到了RA症状的改善,之后消除特定食物从他们的饮食中,这项研究是在很短的时间内进行的,六周。根据Cochrane评论,该研究还有其他问题,例如数据报告不足。(1)

另一个问题是,一些有关消除饮食的研究不能控制混杂因素。例如,根据对RA饮食疗法的综述,对RA的人的无麸质饮食试验也涉及素食饮食,因此很难确定面筋饮食对RA症状的实际影响。当前的风湿病报告。((10

近年来,生酮(Keto)饮食 - 一种高脂,非常低碳水化合物饮食- 已经流行了。虽然饮食可以帮助人们减肥,但专家警告说酮饮食对RA不利由于脂肪含量很高,脂肪会促进炎症且谷物,水果和许多使身体保持平衡并减少炎症的蔬菜。

地中海饮食对类风湿关节炎的好处

地中海饮食纤维含量很高,富含海鲜,蔬菜和坚果,并依靠橄榄油来脂肪。

轶事报告表明,遵循地中海饮食可能有助于控制RA症状。有时被打电话抗炎或关节炎饮食,对于关节炎基础的RA患者而言,它被认为是“最终关节炎饮食”。

看看地中海饮食的组成部分会暗示它对RA有一些好处。

例如,它的海鲜含量很高,富含omega-3脂肪酸。它也很高纤维,这可能与炎症减少有关。

根据Cochrane评论,一些证据还表明,这种饮食与RA患者的疼痛减轻有关,尽管它可能不会影响晨僵硬,身体功能或其他RA症状。(1)

另一篇评论于2018年5月发表在《期刊》上风湿病国际的,发现地中海饮食似乎有助于减轻RA患者的疼痛并增加身体机能,但是没有足够的证据表明饮食是否可以帮助防止RA。((11

类风湿关节炎的禁食饮食

质疑禁食时期的安全性和功效。

尽管约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)关节炎中心(Johns Hopkins Chrthris Center)表示,尽管一些研究表明,在斋戒期间的某个时候,个人的疼痛和肿胀减少,但研究并未显示超过10天的持续改善。(9)

但是有一些证据表明禁食然后是一个素食根据Cochrane评论,可以改善RA疼痛。(1)

不要在不先咨询医生的情况下仅用果汁来快速或单独从果汁中获取营养。

肿瘤,酸奶和其他特定食物可消耗的食物

仍然需要精心设计的研究来证明或反驳特定饮食的各种主张。同时,最重要的是要确保您吃健康,均衡的饮食。

在2017年11月发表在《期刊》上的一项研究中营养领域,研究人员回顾了通过饮食干预措施管理RA的证据。vwin app(12)根据他们的评论,他们编制了一份清单潜在食用的食物并避免帮助RA。他们发现,理想的一餐包括:

研究还表明,另一种香料可能有助于缓解RA炎症:肉桂。最近在2018年5月发表的一项研究美国营养学院杂志找到了普通的香料减少炎症标记,包括RA患者,包括C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α。((13

有RA时避免的食物

另一方面,要避免的食物包括加工食品,高盐,油,黄油,糖和动物产品(但如前所述,对素食和素食饮食的研究可能是有问题的)。(12)

其他研究建议减少苏打水可以改善RA疲劳和其他症状

请记住要始终与您的医疗保健提供者一起验证风湿病学家任何饮食变化对您都是安全的。如果您有任何饮食问题或疑虑,请考虑咨询持牌营养师。

编辑资料和事实检查

  1. Hagen KB,Byfuglien MG,Falzon L等。类风湿关节炎的饮食干预措施。系统评论的Cochrane数据库2009年1月。
  2. 类风湿关节炎:深度。国家互补健康中心。2016年5月4日。
  3. Miles E,Calder P.海军陆战队的影响n-3多不饱和脂肪酸对免疫功能的脂肪酸以及对类风湿关节炎临床结果的影响的系统评价。英国营养杂志2012年6月。
  4. Proudman SM,James MJ,Spargo LD等。鱼油在最近发作类风湿关节炎中:基于算法的药物使用中的一项随机,双盲对照试验。风湿病的年鉴2015年1月。
  5. Senftleber NK,Nielsen SM,Andersen JR等。关节炎疼痛的海洋油补充剂:随机试验的系统评价和荟萃分析。营养。2017年1月。
  6. Sutliffe JT,Wilson LD,De Heer HD等。C反应蛋白对素食生活方式干预的反应。医学补充疗法2015年2月。
  7. HafströmI,Ringertz B,SpångbergA等。不含麸质的素食饮食可改善类风湿关节炎的体征和症状:对关节炎的影响与饮食抗原抗体的减少相关。风湿病2001年10月。
  8. Elkan AC,SjöbergB,Kolsrud B等。无麸质素食饮食可诱导LDL降低并氧化的LDL水平,并在类风湿关节炎患者中提高了针对磷酸胆碱的动脉保护天然抗体:一项随机研究。关节炎研究与治疗。2008年3月。
  9. Haaz S.类风湿关节炎患者的互补和替代药物。约翰·霍普金斯关节炎中心。2011年10月13日。
  10. Tedeschi S,Costenbader K.饮食在类风湿关节炎治疗中是否有作用?当前的风湿病报告。2016年5月。
  11. Forsyth C,Kouvari M,D’Cunha NM等。地中海饮食对风湿关节炎预防和治疗的影响:人类前瞻性研究的系统评价风湿病国际2018年5月。
  12. Khanna S,Jaiswal KS,GuptaB。通过饮食vwin app干预措施管理类风湿关节炎。营养领域2017年11月。
  13. Shishehbor F,Rezaeyan Safar M,Rajaei E等。肉桂消耗可改善类风湿关节炎女性的临床症状和炎症标志物。美国营养学院杂志。2018年5月。
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