医疗保健的种族偏见
随着关于妇女生殖权利的辩论越来越激烈，医学博士Tamika Cross，一个ob-gyn位于德克萨斯州休斯敦郊区妇女医疗保健的前线，这是一个争议中心的州。长期以来，她的任务一直是为服务不足的社区中的妇女提供更好的护理，并降低黑人妇女的孕产妇死亡率，而对州法律的变化也没有削弱她的决心。
2020年11月，克罗斯博士和她的商业伙伴，两个黑人妇女都开业了宁静的女性健康与医学水疗中心在Pearland，一家一站式商店，妇女可以在一次访问中既可以进行子宫颈抹片检查和按摩。他们想将放松与优质的医疗保健联系起来，以帮助使女性更舒适地舒适地紧张和彻头彻尾的恐怖妇产科访问。根据该报告全国妇女和家庭伙伴关系，因此，获得高质量医疗的机会最少。
克罗斯说：“我知道，来自人数不足的团体中的许多人无法获得负担得起的医疗保健，并且患有晚期疾病，有时是不必要的。”“我还知道，与提供者讨论健康问题时，许多妇女感到不适是寻求和接受优质医疗的重大障碍。”
她曾在几个旨在解决该国令人震惊的母亲发病率的跨学科医院委员会任职，她也敏锐地意识到黑人妇女面临的许多挑战。根据疾病控制与预防中心（CDC），黑人妇女死于与妊娠有关的并发症的可能性是白人妇女的三到四倍，克罗斯说，大多数死亡是可以预防的。黑人妇女由于缺乏访问而延迟产前护理的可能性也更可能与接受及时的产前护理的妇女更有可能死于与怀孕有关的事业。
她说：“由于医疗提供者之间的偏见，缺乏获得健康保险的机会，有时由于医疗保险的优质医疗服务并不是唯一的问题。”“黑人妇女没有被听到，这就是为什么她们死亡的原因。”
As a Black woman, Cross has experienced discrimination firsthand, including most infamously on a Delta flight in 2016 when a flight attendant refused to let the then 28-year-old doctor help a sick passenger because she didn’t fit the standard description of what a physician looks like. The experience ultimately turned positive, however, leading Cross to pen the phrase, “I am young, Black, and female and I am exactly what a doctor looks like,” and to publish医生的样子。同年，她被贝克尔医院评论（Becker's Hospital Review）评为医疗保健中60名最强大的人之一。
这种经历是鼓励她继续计划开设健康中心和Med Spa的计划的一部分，以服务于她的社区 - 她从医学院起就做过的梦想。但是，确保在大流行期间开放这种做法并不是她唯一的挑战。
“这是一次艰难的经历。在整个过程中，我们对我们进行了大量审查。”她回忆道。“我经常想知道为什么由于我的年龄，种族和性别，他们会更少期待我。”
然而，他们取得了成功，两位医生现在能够为最需要他们的社区服务，也主要雇用有色人种作为美学家，以加强这一努力。帮助他人也帮助了跨越，他们说她已经成为我自己的医疗保健提供者的“更好的倡导者”。我已经开始选择自己的健康和心理健康作为优先事项。我也开始为自己出现，就像我为他人露面一样。”
Cross讨论了她与日常健康首席健康和医疗编辑的经历帕特里斯·哈里斯（Patrice Harris），医学博士，马萨诸塞州，FAPA，包括健康中心和医疗水疗中心的服务方式以及有色人种的帮助，最近流产立法可能会影响妇女的健康，以及Cross如何指导青年，希望将更多的少数民族带入医学 - 这最终应该为他们所服务的少数民族社区带来更好的健康成果。
帕特里斯·哈里斯：您在大流行中心开设了Serenity妇女健康和医学水疗中心。是什么激发了您目前打开这种做法的？与我们分享挑战，以及您在开放这种新实践时所获得的回报。
塔米卡十字架：绝对是我一直想做的事情。我想为妇女创造一个安全的空间，以便能够来获得我们所有人应得的富有同情心的照顾。并在同一设置中使用Med Spa，您可以沉迷于此自理：拿起面部，得到子宫颈抹片检查，得到你的乳房X线照片在同一空间中订购全部。
很多女人不喜欢去妇科医生;他们不喜欢参加年度或子宫颈抹片检查。这是一项侵入性考试。我在居住中考虑了这一点 - 实际上是医学院 - 如果不像您的典型诊所那样设置，这将使更多的人进入医生，如果是非常放松的话。我们在办公室中有芳香疗法……以及其他服务（例如）按摩，以优先考虑您的健康和自我保健，这很重要。
无论大流行如何，那一年开放它是我们的目标。大流行确实强调了对此的需求。患者真的在寻找有色的医生，而我和我的伴侣都是这样。他们正在寻找一个可以在一个地方获得所有这些不同服务的地方。而且我们处于某种防衰退的领域。人们仍在生婴儿，我们当时想，“让我们的信仰飞跃。”
就挑战而言，在银行，贷款和这种性质的事物方面，这是极具挑战性的。当其他办公室关门时，没有人愿意在大流行中与两名年轻医生一起资助私人执业。因此，很难找到真正相信我们的商业计划，我们的模式以及真正信任我们的人。但是我们能够找到并确保一个地方。我们一起穿越了这些障碍，我们能够在六个月内开放。
PH：恭喜您，以及我确定要通过的毅力。您从患者那里收到了哪些评论，以及您正在纳入自我保健的事实？这是一个宁静的环境。您从病人那里听到了什么？
TC：我们的病人喜欢来办公室。这就是重点：我们希望您来。我们希望您感到有能力。如果您有问题，那么您不应该感到尴尬。如果您有不育问题，您不应该感到羞耻。如果您有某种类型的阴道问题，那么您应该能够感到舒适地去看医生，并有一名将评估问题并治疗问题的医生。
我们的患者喜欢这是两个单独的走廊。因此，您进来了，这是相同的候诊室，但是一个走廊是诊所，一个走廊是Med Spa。因此，当患者在等待约会时，有时他们会说：“好吧，在此之后，我要注册面部和按摩并得到一块热石。”我们真的很喜欢这个方面。我最近也有一个病人告诉我 - 这是一个特别是黑人妇女 - “我们总是觉得有必要继续前进，努力工作，因为这就是我们的教导。尽管努力工作很重要，但有时我们会忘记我们必须对待自己，而且我们也应该得到奢侈，并且还可以得到其他任何人都能获得的美学疗法。”这不仅是有钱人可以享受的东西。这不是只有白人妇女可以享受的东西。我们所有人都应该得到它，我们所有人都需要它，尤其是从心理健康方面。就像我们都需要它一样，尤其是在这个大流行期间。
PH：我为您继续提高偏见问题而鼓掌。而且，我感谢您对降低母体发病率和死亡率的热情，尤其是在我们知道死亡并且出生并发症的三到四倍的黑人妇女中，是白人妇女的三到四倍。即使您是那些有特权，拥有健康保险，可以使用产前护理的人，也是如此。您能否再回家，并告诉我们您为减少孕产妇死亡和发病率的工作所做的工作吗？
TC：我认为第一件事只是开始对话并认识到我们所有人中存在偏见。当它确实存在时，真正了解它对我们对待患者的影响的影响。并意识到影响我们非洲裔美国妇女的不同障碍和系统性问题，这些障碍导致了这一令人震惊的统计数据。因此，实际上，这是关于试图改变其中一些事情的。我认为最大的事情是[有更多的有色人种，特别是黑人妇女，坐在这些工作队担任这些工作队，坐在医院做出决定的那些不同的面板上。
而且，重要的是要让更多的[少数]孩子参与管道计划，以便他们进入这些医疗领域。因为归根结底，这也是如此。在过去的几年中，研究进行了研究表明，受非裔美国人医生所照顾的[非裔美国人]患者实际上表现更好。这是因为它消除了我们知道发生的一些种族偏见。这是美国在美国发生的孕产妇发病率和死亡率危机时的主要因素之一。这些是我绝对试图谈论的几件事，并使每个人都知道这些问题的存在，因为有些人对此视而不见。通过确定这些问题的存在，向前发展，我们如何解决[它们]？这不是一夜之间改变的事情。因此，提出不同的策略和计划，以真正达到问题的根源[很重要]。
PH：您提到了系统性问题，我认为这对于放大至关重要。当我们谈论这些不可接受的健康不平等时，我们需要查看较大的系统。
克罗斯博士，我们看到了几个州通过的立法，这些立法不仅限制了妇女获得所有选择的能力 - 特别是关于怀孕终止和堕胎的选择 - 而且在某些情况下，还将医生刑事犯为提供循证护理的医生刑事犯罪。是合法的。您住在德克萨斯州，我们已经在德克萨斯州看到了法律。您能说一下对被边缘化，少数化和坦率地资源更少的女性的影响吗？
TC：它肯定会以不成比例的速度影响资源较少的妇女，因为他们本质上禁止堕胎 - 他们不是这样称呼的，但实际上就是这样，因为到了[妇女]来医生时，有一个心跳。没有资源的妇女没有能力前往另一个州，能够像拥有大量资源的女性一样执行程序。因此，它绝对不成比例地影响有色人种和女性的社会经济地位。我认为这很残暴。我认为这太可怕了。
然后将医生定为犯罪，以提供我们接受培训的护理，甚至不建议他们去某个诊所。我们不能以任何方式提出建议或协助，否则我们可以被罚款。他们还激励人们举报医生或报告交通工具或任何帮助这些妇女进行解雇程序的东西。我认为这产生的气候是可怕的，因为现在我们将继续看到的是女性，出于绝望而做出选择，以选择不是医生或不是医疗保健诊所的诊所的人执行的程序 -如果可以的话，返回巷子程序。这将增加化粪池堕胎以及可能导致的所有不同并发症，从而影响他们的未来生育能力当他们准备生孩子时。所以这很重要。在德克萨斯州，这很重要。
PH：谢谢您的权衡。你写了两本书，克服挑战和医生的样子。我在2016年采访了您，我相信[您的三角洲飞行经验]导致了我一直很喜欢的强有力的名言：“我年轻，黑人和女性，我正是医生的样子。”再次告诉我更多有关此的信息。从2016年到现在，您认为我们如何发展（如果有）？
TC：因此，当有人说“医生进来”时，回到偏见和刻板印象时，我认为很多病人都想到了他们期望医生的样子。很多时候，不是我，不是你。正确的？因此，归根结底，只是说，无论年龄，性别，种族，性取向，宗教，我们都有各种不同的形状和大小，而且医生的样子都没有原型。如果我来介绍自己作为Cross博士，那正是我的样子。因此，这就是激发该报价的原因。
就那个时候以来，我确实认为我们已经朝着正确的方向取得了一些进步。我肯定会。我已经看到对话继续。我已经看到不同的公司内部发生了许多不同的计划，不同的多样性培训。我确实认为人们更了解[偏见和刻板印象]，人们正在谈论这一点。
那不是我第一次面对这种歧视。很多时候，我们有点耸耸肩，对它有所脱敏并继续前进。时间杂志创建了一篇文章他们强调有类似经验的不同医生或医疗保健专业人员。然后，越来越多的人开始谈论类似的经历。因此，我认为这是它赋予的目的：能够谈论它，能够改变，能够尝试解决问题。因此，我确实认为我们已经朝着正确的方向取得了长足的进步，但是我认为我们还有很多路要走。
PH：好吧，克罗斯博士，我可以说再次与您交谈是一种荣幸。感谢您为促进所做的一切女性健康在有色社区中。关于您对工作的希望，这项新习俗，这项新事业或一般医学的一般，您有什么想说的吗？我们都需要做什么？我故意说“全部”，以使所有人更加公平和可以使用。
TC：就未来的工作和计划朝这个方向发展的计划，我最近实际上创立了一个名为的非营利组织医生的样子，我打算做的是开始许多不同的指导计划，奖学金和这种性质的事物，以便能够获得更多的少数民族，并将我们的青年从不同的城市内部地区和服务不足的社区中吸引将[他们]进入医疗领域和茎领域。
实际上，在指导方面，这是一次终生的经历。能够建立这些关系，并将我们的年轻人从一年级一直到入学进入医学院，而且我认为这确实非常重要。这就是我要大量的时间和关注的东西。我绝对会鼓励每个人参与不同的本地非营利组织或正在执行此操作的不同计划，因为那是我们所有人都应该得到的：公平的医疗保健。我们要看到的变革的唯一方法是，我们所有人是否共同努力，以便为整个社区提供这一点。
