与城堡Connolly顶级医生Kathleen Lin，马里兰州的问答
凯瑟琳·林（Kathleen Lin），医学博士，董事会认证的女性生育能力专家是西雅图的Sound Furnity Care的创始医生。
林博士的哲学即使我的实践在我们提供的护理中使用了最新的科学和研究，但我们也设法以最好的方式保持老式。vwin app合理的生育护理已致力于独奏医师模型，以与患者建立和建立直接关系。我认为这是成功生育治疗的重要组成部分。
对于许多夫妻来说，不育可能是一种痛苦而孤立的经历。与我们的整个生育团队一起，我的目标是建立一个积极而支持的地方。我们努力以一种尊重的方式对患者进行教育，以便他们可以做出最佳决定以实现我们所有人想要的东西：健康的结果。
我相信应该以简单的方式分配医学。我们使它变得如此复杂，以至于它可以从必不可少的东西中消除，这花了时间来了解您的患者。为了能够提供有关如何安全地为您的家人获得最佳成果的各种场景，我首先需要见到您，聆听您的担忧，然后穿上鞋子。然后，我们可以将最新的研究和技术交织到您的量身定制护理中。
关于医学博士凯瑟琳·林
从耶鲁大学获得学士学位后，医学博士凯瑟琳·林在阿尔伯特·爱因斯坦医学院获得医学学位，随后在纽约 - 普雷斯比医院和威尔·康奈尔医学中心获得了妇产科居住。她完成了宾夕法尼亚大学生殖内分泌学和不孕症的研究金培训，并在纽约尔·普雷斯特里亚医院和韦尔·康奈尔医疗中心的男性生殖医学中心和显微外科手术中心的男性不孕中心进行了额外的临床研究金。
林博士在西雅图华盛顿大学的妇产科学系曾担任医学助理教授四年，在那里她努力建立生殖内分泌学和不育科。2014年，她创立了独奏练习良好的生育护理，该护理提供了以患者为中心，高级，负担得起和全面的生育治疗选择。
什么是精子DNA碎片，它如何影响生殖结果？
林：这听起来对某些人来说很可怕。“哦，天哪，DNA破了！这会导致一些可怕的结果吗？”好消息是，这并不令人恐惧，有多种方法可以解决这个问题。
将DNA输送到鸡蛋是精子的工作。精子的DNA很脆弱，有时在连接DNA的“骨干”中可能几乎没有断裂。断裂可以是单链或双链。双链休息时间与结果不佳有关。这些DNA断裂的修复在很大程度上取决于鸡蛋的质量。
DNA断裂可能是由不同的因素引起的，例如静脉扩张或睾丸中温度的变化，全身性炎症，医疗状况，甚至饮食不良或缺乏体育活动。高龄也可能是精子DNA碎片的一个因素，以及吸烟，酒精和环境污染等毒素。
精子DNA碎片与较高的复发性妊娠丧失，胚胎进展不良和胚胎质量有关，并且与体外受精（IVF）的妊娠率较低有关。
有哪些测试可以测量DNA碎片化？
林：研究表明，DNA片段化指数（DFI）的阈值为30％，这意味着，如果具有DNA断裂的精子的百分比高于它可能导致我提到的那些不良结果。
我们确定DFI的方式是DNA碎片测试。这些测试涉及对精子染色以检测断裂，然后计算有多少精子看起来像是大量的DNA断裂。
在临床环境中，由于必要的特殊设备和专业知识，进行一些基于研究的测试可能会更加困难。但是有一些不错的选择可以为我们提供所需的信息：
光晕（精子染色质分散测定）是我们在诊所使用的测试。它是通过去除蛋白质来保持DNA结构上环的蛋白质执行的。在没有碎片DNA的正常精子中，由精子头部的DNA环形成了“光晕”。如果没有分散，则表示碎片DNA。
还有其他测试使用不同的方法“标记”精子DNA中的断裂：
彗星测定使用可以识别受损DNA的凝胶罐，并看到单链或双链断裂之间的差异。
TUNEL（末端脱氧核苷酸转移酶介导的划痕终端标记测定法） 和SCSA（精子染色质结构测定）两者都使用染料或污渍，这些染料会根据精子DNA完整或破碎而变化不同。
尖锐的橙色是一种荧光染料，标记和检测到中度至高水平的DNA断裂。
在生育过程中，应进行DNA碎片测试？
林：这是一个重要的考虑因素：谁应该对精子进行测试，在生育护理的什么时候，这些信息对我们最有用？转化医学协会已发布指南（于2017年9月发布翻译雄科学和泌尿外科）当适合在男性不育症中进行精子DNA碎片测试时：
经常发生怀孕丧失的夫妻。我认为重要的是要探索男性和女性因素。通常，不育症测试和努力纯粹集中在女性上。
有现有精索的男性。静脉曲张是阴囊中的这些扩张的静脉。该条件与精子DNA碎片增加有关。
在夫妇做IVF甚至IUI之前。该测试可以提供重要信息，因为精子DNA碎片是一个潜在的可修改因素。
有哪些可用于精子DNA碎片的治疗方法？
林：我们可以尝试减少精子DNA中的断裂数量的一种关键（但并不总是那么容易！）是通过减少氧化应激的生活方式的改变。当我们减少体内毒素时，我们可以看到精子碎片片的减少。我推荐以下几件事：
- 避免增加炎症的食物。我建议尝试采用抗炎饮食，类似于患有自身免疫性疾病的人。您想增加抗氧化剂并减少组织的氧化应激。
- 定期运动。这对整体健康和增加循环是有益的。
- 停止吸烟，并限制使用大麻和酒精。如果您生活在一个状态大麻合法（就像我一样）限制了您的使用。我还建议将酒精降低到每周两到四分的合理水平。
- 穿呼吸和接触保护反对工作和休闲毒素，例如烟雾，油漆或溶剂。
- 对于阴囊中的静脉扩张，我通常会把患者送到泌尿科医生那里进行杂质膨胀。
由于精子产生大约需要三个月才能完成，因此通过改变生活方式或手术，精子DNA碎片的改善将需要大约三到六个月。
如果由于女性的年龄或其他原因，时间表较短，则有一些更快的方法可以改善精子质量，涉及IUI或IVF治疗中的精子处理。
一种方法是通过密度梯度过滤精子，从而减少用于受精的精子中的DNA碎片量。在称为ICSI的过程中，代表胞质内精子注射，将选定的精子直接注入卵中。由于您在IVF中只需要一个精子，因此您可以在过滤精子的方式上真正具有选择性，以使用最佳的运动能力和较低的DNA片段化。
我们还可以选择具有PICSI（生理内胞质精子注射）的完整DNA的精子，它们是具有透明质酸孔的特殊菜肴。能够与透明质酸分子结合的精子具有较低的DNA片段化。能够在需要先进生殖技术的实验室中使用这是另一个选择。
请记住，当我们使用实验室技术时，每个鸡蛋只需要一个好精子！