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首先成功地将猪心移植到人类

这项成就可能意味着最终终结了无人机器官的短缺。

事实检查
手术团队进行移植和DR。Bartley Griffith和David Bennett 2022年1月
马里兰大学医学中心本周发布了该行动的细节,称猪心是戴维·贝内特(David Bennett)生存的唯一选择(右图)。 马里兰大学医学;小戴维·贝内特(David Bennett)

编者的笔记

马里兰大学医学中心宣布,戴维·贝内特(David Bennett)于2022年3月8日去世。据医院发言人称,“没有明显的原因在他去世时确定”,但研究人员计划将他们的发现发布在同行评审中。杂志。

历史上,医生首次成功将遗传改性的猪心脏移植到患者中。马里兰大学医学中心(UMMC)发布详细信息在本周的行动中,说猪心是戴维·贝内特(David Bennett)生存的唯一选择,戴维·贝内特(David Bennett)是一名57岁的杂工,患有终末心脏病,被认为没有资格进行传统移植。

三天后患者表现良好,UMMC官员说,转基因的动物心脏像人心一样起作用,而无需立即被人体拒绝。医生正在仔细监测患者 - 马里兰州的戴维·贝内特(David Bennett),以确定移植是否提供救生益处。

贝内特说:“这要么死是死了,要么进行此移植。我想活下去。我知道这是黑暗中的镜头,但这是我的最后选择。”在大学的新闻稿中手术前一天。在过去的几个月中,他已经住院并卧床不起。“我期待康复后起床。”

FDA的授权为手术铺平了道路

通过美国食品药品监督管理局(FDA)通过扩大富有同情心的使用规定授予的紧急授权,允许手术。该政策允许使用实验性医疗产品(在这种情况下为遗传修饰的猪心脏),当它是面临严重或威胁生命的患者的唯一可用选择时。

公共卫生官员认为,这种类型的动物对人类移植的承诺是减轻人类器官短缺的一种手段。目前,有超过106,000名男性,女人和儿童在国家移植等候名单上根据organdonor.gov的说法,和FDA说目前,在等待名单上,每天有10名患者在美国每天死亡,以接受救生器官移植。

“这是一项突破性的手术,使我们更接近解决器官短缺危机。”巴特利·格里菲斯(Bartley P. Griffith),医学博士,他们将猪心脏手术移植到患者中。(格里菲斯(Griffith)博士是马里兰大学医学院的移植手术教授,也是UMMC的心脏移植计划主任。)“根本没有足够的捐助者人心来满足潜在的接受者的长期名单。我们正在谨慎行事,但我们也很乐观地认为,这种第一届世界手术将为将来的患者提供重要的新选择。”

马里兰大学医学院外科手术教授Muhammad Mohiuddin,被认为是世界上最重要的移植动物器官(称为“异种移植”)的专家之一。美国新闻与世界报告,“如果这起作用,这些器官将为遭受苦难的患者提供无尽的供应。”

动物到人类移植的岩石路

通往这种成功的异种移植的道路已经很长。在1980年代首次尝试,在加利福尼亚州洛马·琳达大学(Loma Linda University)著名的斯蒂芬妮·菲·博克莱尔(Stephanie Fae Beauclair)(称为婴儿FAE)著名案件后,动物到人类的器官移植被大部分放弃。婴儿天生患有致命的心脏病,接受了狒狒心脏移植,并在手术后的一个月内死亡,因为她的免疫系统拒绝了外国心脏。然而,由于猪和人之间的生理相似性,多年来,猪心脏瓣膜已成功地用于替代人类的瓣膜。

贝内特没有资格进入移植列表,由于他的心律不齐。贝内特完全意识到风险,选择了这种选择,因为他在六个多星期前被威胁生命的心律不齐被送往医院,并与心肺旁通机连接在一起,称为体外膜氧合(ECMO),以保持生命。。

移植手术中的免疫反应风险

每个异种移植都有引发危险免疫反应的风险。该操作与以前的异种转移尝试失败的尝试不同,因为猪供体的基因已改变以抑制器官排斥并改善免疫反应。在供体猪中“击倒”了三个基因 - 负责人类对猪器官的快速介导的排斥。六个负责免疫接受猪心的人基因被插入基因组中。最后,将猪中的另外一个基因拆除以防止猪心组织的过度生长,该基因在供体猪中制作了10个独特的基因编辑。

手术小组还使用了一种新药和常规的抗排斥药,旨在抑制免疫系统并防止人体拒绝外国器官。

去年10月,另一次Xenotlantation在猪肾附着在一个脑死亡的女人身上并保持功能三天。

“我们感谢这位现场接收者的巨大勇气,他做出了一个非凡的决定,参加了这项开创性的程序,不仅可以延长自己的生命,而且还要延长他人的未来利益,”总统Mohan Suntha说。马里兰大学医学系统的首席执行官新闻稿