关于溃疡性结肠炎生物制剂的10件事

生物制剂是治疗溃疡性结肠炎的一种选择。在开始生物疗法之前,您应该知道这一点。

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生物制剂是溃疡性结肠炎患者的常见治疗选择。 iStock(2)

如果您有中度至重度vwin998(UC)并且没有回应或无法忍受传统药物,例如氨基杨酸盐(5-ASA)或免疫调节剂,您的医生可能会要求您开始服用生物学。

生物药物,例如adalimumab英夫利昔单抗,如果其他UC药物不有效,可以帮助阻止炎症并保持疾病的缓解。但是这些药物也很复杂,可能对每个人都不起作用,因此,如果您是新手的生物疗法,请了解更多有关它们的信息。

这是有关UC生物药物的10个关键事实。

1.生物制剂不被认为是一线治疗方法。

尽管许多医生认为最好早日开始生物药物,但不太可能是您的第一个溃疡性结肠炎治疗。“溃疡性结肠炎生物制剂的当前适应症是针对未反应传统药物或依赖的人皮质类固醇缓解症状。”托马斯·乌尔曼(Thomas Ullman),医学博士,纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院胃肠病学系负责人。

但是,如果您的溃疡性结肠炎达到一定的严重程度,您的医生可能会在治疗的早期就推荐生物学。该决定可能取决于您的医生的个人判断和经验。

2.生物制剂是有针对性的药物。

虽然许多UC药物对您的免疫系统,生物制剂旨在阻止炎症过程中的特定步骤。

一组用于UC的生物药物,称为抗TNF药物或TNF抑制剂,阻止了一种称为肿瘤坏死因子α(TNFα)的蛋白质,可促进肠道和某些其他器官中的炎症。另一种类型的生物整合蛋白受体拮抗剂,可以阻止细胞表面上的蛋白质,该蛋白可以从血管中移出并进入某些组织。

3.生物制剂通过注射给出。

一些生物学药物可以作为每月一次或多次提供一次的生物药物,一开始就以更频繁的“起动器”剂量提供。您或亲人可以学会在家中进行这些注射。其他生物制剂需要静脉输注(IV)输注,通常在几次初次输注后每8周一次。根据药物,输注可以持续约30分钟或2至4小时。

4.生物制剂可与其他UC药物一起使用。

“一个生物药物与传统溃疡性结肠炎药物乌尔曼博士说:“可能比单独使用任何一种药物更好,但是由于并发症的风险增加,因此不应共同处理两种生物制剂。

当前的准则还指出,如果您以前服用了未成功的5-ASA,那么如果您继续使用抗TNF药物,例如Adalimumab或英夫利昔单抗,则不应继续服用。

5.生物药物可能需要花费时间。

根据克罗恩斯和结肠炎基金会的说法,当您开始服用抗TNF药物时,可能需要长达8周的时间才能注意到UC症状的任何改善。虽然有些人注意到立即改善,但延迟效果的可能性意味着您需要继续治疗几周,然后得出结论,如果情况如此,这是无效的。

6.您可能需要尝试不同的生物制剂。

如果一种生物学对您不起作用,您的医生可能建议切换到另一个生物。美国胃肠病学院的当前指南还建议,如果抗TNF疗法无效,您可能想尝试Vedolizumab(整联蛋白受体拮抗剂)。

7.生物疗法可以导致长时间缓解。

生物制剂在减少UC的慢性炎症方面广泛有效。Ullman说:“我们看到,使用这些药物使用溃疡性结肠炎的医院入院率更少,手术较少,残疾较少。”

它们也是长期维护药物,因此一旦开始生物疗法,您就需要继续服用它以防止UC燃烧。不要在不与医生咨询的情况下停止治疗。

8.生物制剂可能会随着时间的流逝而变得效率降低。

虽然目前尚不清楚为什么,但有些人对生物学有初步的反应,但在数月或数年的治疗中失去了这种反应。当抗TNF药物发生这种情况时,您的医生可能建议尝试另一种抗TNF药物或Vedolizumab(整联蛋白受体激动剂)。

9.生物制剂有一些副作用和长期风险。

生物药物最常见的副作用包括注射部位反应,例如发红,瘙痒,皮疹,肿胀或疼痛的肿块。您可能还会遇到头痛,发烧,发冷,恶心,疼痛和痛苦,咳嗽,或咽喉痛。反应可能会有所不同,具体取决于您服用哪种药物。

Ullman说,生物制剂会改变免疫系统的工作方式,因此最大的风险是对感染的敏感性更高。以前的结核或者肝炎b当您开始进行生物疗法时,可能会重新激活感染,因此在入门之前筛查这些疾病很重要。您可能患有更常见的感染风险较高,因此为流感和流感疫苗接种很重要肺炎根据您的医生的建议。请务必立即告诉医生感染的任何迹象,例如发烧,疲劳,咳嗽或类似流感的症状。

某些生物药物与患血癌的风险略高,称为淋巴瘤。在极少数情况下,生物制剂也可能导致肝脏问题,关节疼痛或神经系统问题。在开始生物学之前,请与您的医生讨论所有这些风险。

10.生物制剂很昂贵。

生物药物的“标价”可能很高。但是,如果您有健康保险,则不太可能支付任何输液药物或其政府的全额费用。

在开始生物疗法之前,请确保您可以通过保险或自己的财务负担得起。乌尔曼说:“在大多数情况下,保险公司确实涵盖了生物制剂,大多数制药公司提供经济援助计划以帮助支付费用。”

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