诊断出非小细胞肺癌？这就是为什么你需要生物标记测试

近年来，医生宣传非小型细胞的进步肺癌（NSCLC）导致治疗疾病的巨大进步。

直到十年前，所有类型的NSCLC都基本上以相同的方式治疗，通常具有化疗。但是，现在现在可以基于表征它们的生物标记来管理特定类型的NSCLC。vwin app

有时称为基因组或分子检测的生物标志性测试，根据该方法寻找肿瘤的DNA或遗传构成的变化。美国隆隆协会（翼）。ALA说，当发现这些生物标志物时，医生现在可以将您拥有的NSCLC类型与您的治疗有关，可能会提供最多的益处，可能会改善或延长您的生命。

生物标志物在NSCLC中的作用

有几种生物标志物用于确定在NSCLC中的治疗。这些包括肿瘤细胞中的基因突变，如EGFR，ALK，BRAF，ROS1，满足，RET，KRAS，HER2和NTRK，其可以通过特定“靶向”癌症毒品被称为有针对性的疗法。针对性疗法是具有特定基因的改变的“靶向”癌细胞的特定药物，根据肺癌基础美国（LCFA）。

NSCLC中的第二组生物标志物是免疫疗法生物标志物，例如PD-L1蛋白，LCFA注意。This protein is known to control the body’s immune response and its presence can tell your doctor if you will respond to immunotherapy, one of the more recently approved treatments for NSCLC, which is designed to harness your own immune system to fight the cancer, the LCFA says.

现在已经认识到，许多NSCLC患者介绍了患有癌症生长的基因的改变，据研究在4月2021年版中发表的世界临床肿瘤学杂志。近年来，已经确定了越来越多的基因突变的驱动因素，更好地了解这些基因的生物学已经允许开发新的靶向疗法。

“我将这些生物标志物解释为患者，就像癌症的阿基尔的脚跟一样，”Zosia Piotrowska，MD， 一个肿瘤学家在马萨诸塞州综合医院和波士顿哈佛医学院的助理教授。“当我们找到它们时，我们可以在某些情况下用目标治疗治疗。”

测试基因改变

通过称为下一代测序（NGS）的技术发现了NSCLC中的生物标志物，Piotrowska Notes。该测试寻找遗传改变 - 基因突变，融合或重排等物种。

所有这些因素都在一起帮助缩小医生正在处理的疾病类型，以及治疗他们将选择攻击癌症。

“分子测试在NSCLC中非常重要，因为它有助于我们真正了解患者肺癌的细节，有时是肺癌发育的原因，最重要的是，它有助于我们为患者选择最佳治疗，”Piotrowska说。

测试是如何进行的？

NSCLC中的生物标志物测试是用活组织检查（来自肿瘤的组织样品，在次要的外科手术期间收集）或a验血据Piotrowska称，称为液体活检或血浆测试。

在液体（血液）活组织检查中，您的肿瘤科医生将提取血细胞样品进行分析。她说，这种过程类似于血液如何进行常规测试，是非血液的。

从收集的样品中，病理学家可以从癌细胞中分离DNA，并进行NGS寻找特定的突变或改变，Piotrowska说。

液体活检她补充说，在NSCLC中越来越普遍，在某些情况下，用于代替传统的组织活检。这些活组织检查寻找循环肿瘤DNA，该肿瘤DNA已被癌细胞脱落到患者的血液中。然后，病理学家可以分离那些DNA片段并进行测序以寻找基因的特定变化。

从生物标志物测试中获得结果最多可能需要四周，但是这次占据了您的医生完成您的诊断。

靶向基因改变

一旦进行了测试并确定了遗传改变，医生可以努力制定专门设计用于瞄准这些改变的治疗计划，Piotrowska解释说明。

“The reason that molecular testing is so important is that patients who have an alteration in one gene are likely to benefit from one targeted therapy, whereas patients who don’t have an alteration in that gene are not going to respond to that targeted therapy,” she notes. “Again, the goal of this type of testing is to identify everything we can about the cancer to try to select the best and most effective therapy for that patient.”

根据ALA的，可以在NSCLC中用靶向治疗测定的第一个突变研究人员是表皮生长因子受体（EGFR）基因的突变。一旦医生意识到具有这种突变的患者可以用EGFR靶向疗法有效处理，转向识别其他有算法的突变。

ALA说，现在存在越来越多的生物标志物，包括越来越多的生物标志物，包括越来越多的生物标志物，包括EGFR，ALK，ROS1，BRAF，MET，RET，NTRK，HER2，最近，克拉斯，而最近是KRAS。但是，重要的是要注意，没有NSCLC的每个人都会有可能用目标治疗治疗的改变。此外，由于潜在的副作用，另一种医疗状况可能使一些患者不符合这些治疗的患者。

正如遗传改变的存在，有助于医生缩小哪些治疗可能会使患者受益最多，那些改变的缺失也是为了告知一个人的治疗方式，Piotrowska说。由于在NSCLC的研究不断推进，医生对其患者癌症的了解越多，他们就越能越多，他们将潜在地与患者匹配新兴治疗。这些患者可能有一些其他生物标志物，例如有临床试验。

具有一个特定的遗传改变并不一定比另一种更好或更差，但有些人有更多的治疗选择，piotrowska笔记。对这些改变的存在或缺乏了解也讲述了医生不是去做。

例如，她说，某些治疗，如免疫疗法，对癌症的癌症相当不太有效，如EGFR和ALK。

“有些人已经知道，例如EGFR和ALK，并且一些是最近的发现，并且最近才获得批准的靶向疗法，因此对这些癌症的每种治疗选择存在不同的治疗选择，但我希望能改变未来，“Piotrowska补充道。“但我想在一天结束时，每个患者最好的事情就是做适当的测试。”

应该什么时候进行测试？

分子测试的最佳时间是初始诊断时。“目标是尽快获得这些信息，以帮助我们选择该患者的最佳治疗方法，”Piotrowska建议。

对于一些患者，分子测试将在治疗过程中稍后重复，以根据需要修饰治疗，特别是如果肿瘤停止响应当前方案，则国家综合癌症网络（NCCN）。

测试后发生了什么？

接受分子测试的结果通常需要花费大达几周，并且可能会要求您在开始之前等待这些结果进行返回。

Piotrowska承认这可能是您和您的家人的令人难以置信的困难时期，特别是如果您刚刚被告知您有NSCLC。她说，你可能会急于开始治疗。

即便如此，她鼓励那些被诊断患有这种疾病的人在这个过程中向他们的医生提出大量问题，特别是因为这些测试的结果可能或可能不会与您定期分享。

“对患者感到赋权是很重要的，”Piotrowska说。“询问您的提供商关于什么类型的测试完成，关于您的癌症的了解，最后，这将如何影响治疗决策。”