什么是肺癌?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

肺癌是一种癌症的一种形式 - 异常细胞的控制外生长 - 通常从支气管内的细胞(将空气移入肺部和其他部位)或肺部其他部位开始。美国癌症协会。((1

根据国家癌症研究所的数据,肺癌是迄今为止男性和女性死于癌症的主要原因,该研究所估计该疾病约占与癌症相关的死亡人数的25%。((2

肺癌类型

肺癌有两种主要类型:

  • 非小细胞UNGCancer
  • 小细胞肺癌

非小细胞肺癌的类型

根据美国癌症协会的数据,从80%到85%的肺癌患者患有非小细胞肺癌(NSCLC)。(1)

根据美国国立卫生研究院的说法,NSCLC有三种主要形式:((3

  • 腺癌sNSCLC最常见的形式,通常在肺的外部区域发现
  • 鳞状细胞癌通常在支气管旁边的肺中心发现
  • 大细胞癌可以位于肺的任​​何地方

小细胞肺癌的类型

根据美国癌症协会的数据,小细胞肺癌(SCLC)约占美国所有肺癌的10%至15%。(1)

lungcancer.org称,小细胞肺癌往往比非小细胞肺癌更具侵略性。((4

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常见问题和答案

肺癌的阶段是什么?
在第0阶段,肿瘤仅在空气通道的细胞的顶部层中发现,并且没有侵入其他肺组织。第1阶段涉及小肿瘤,不扩散到淋巴结。在第2阶段和第3阶段,肿瘤可能更大或扩散到淋巴结 - 取决于肿瘤的大小以及涉及哪些淋巴结。
肺癌的不同类型是什么?
有两种主要类型的肺癌,每种都有几种亚型。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%至85%。NSCLC的主要亚型是腺癌,鳞状细胞癌和大细胞癌。另一种主要类型的肺癌是小细胞肺癌(SCLC),其中约占所有肺癌的10%至15%。有时也称为燕麦细胞癌。它往往比NSCLC更快地生长和传播。
肺癌的体征和症状是什么?
大多数肺癌在扩散之前不会引起任何症状,但是有些患有早期肺癌的人确实有症状。肺癌最常见的一些症状包括咳嗽不会消失或恶化,血液,喘息以及不消失或不断退缩的支气管炎和肺炎等感染。如果肺癌扩散到人体其他部位,则可能导致骨痛和淋巴结肿胀。
什么是淋巴结?
淋巴细胞和淋巴结是我们人体免疫系统的一部分。淋巴血管类似于收集并携带血液通过体内的静脉。但是,它们没有携带血液,而是携带一种称为淋巴的液体,该液体由蛋白质,盐,脂肪,水和白细胞组成。淋巴结是连接到淋巴血管的腺体,可作为细菌或病毒等有害物质的过滤器。他们过滤所有穿过身体的流体。
淋巴结与肺癌有何关系?
癌症从体内的主要部位开始,然后通过血液或淋巴系统扩散到其他部位。如果癌细胞采用后一种途径,则可能会在淋巴结中出现,从而通过肿胀做出反应。肺癌传播到的大多数淋巴结都位于胸部深处。

肺癌阶段

在医生诊断出肺癌并确定类型后,下一步是舞台- 确定肿瘤的大小和程度,并确定癌症是否已扩散,如果是的话,则需要多远。

分期是确定治疗的重要组成部分。不同类型的肺癌分期不同。

非小细胞肺癌(NSCLC)的主要阶段

NSCLC可以从阶段0到第4期肺癌,有许多代替。通常,数量越高,疾病越先进。

这里的细分简化了标准:((5,,,,6

  • 阶段0癌症很小,尚未扩散到肺部内壁上。有时被称为“原位癌”。
  • 阶段1癌症仅位于肺部,尚未扩散到任何淋巴结。肿瘤通常小于4厘米(CM),遍布约1.5英寸。
  • 阶段2癌症大于4 cm或已扩散到附近的淋巴结,胸壁,肺部或隔膜。
  • 阶段3癌症大于7厘米(约3英寸),或者已经大大生长并扩散到附近的组织或进一步进入胸部中间的淋巴结。
  • 阶段4癌症已扩散到两个肺,周围肺或心脏的液体,或者体内较远的部位,例如大脑,骨骼和肝脏。

小细胞肺癌(SCLC)的主要阶段

根据美国癌症协会的数据,小细胞肺癌通常分为两个阶段:(((7

  • 有限阶段癌症仅在胸部的一侧。如果淋巴结受到影响,它们通常也位于胸部的那一侧。
  • 广泛的阶段癌症已广泛扩散到整个肺部,另一个肺部,胸部两侧或身体其他部位的淋巴结。大多数SCLC患者被诊断出患有广泛的疾病。

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肺癌的体征和症状

l在疾病疾病疾病之前,UNG癌通常不会出现。肺癌症症状根据Mayo诊所包括:

  • 一个新咳嗽那不会消失
  • 咳血,甚至少量
  • 气促
  • 胸痛
  • 嘶哑
  • 减肥而无需尝试
  • 骨痛
  • 头痛 (8

背痛是肺癌的症状吗?

背痛的许多原因包括很少有癌症。大约四分之一的肺癌患者说他们经历了背疼在某一点。

疼痛可能来自在脊柱上压迫或影响胸壁和脊柱周围神经的肿瘤。达纳 - 法伯癌症研究所指出,已经转移到脊柱的肺癌也可能引起背部疼痛。((9

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肺癌的原因和危险因素

吸烟是肺癌的第一危险因素。国家癌症研究所说,烟草吸烟会导致男性10例肺癌中约9例,女性10例肺癌中约有8例。((10

根据美国癌症协会的说法,吸烟和吸烟几乎与吸烟一样可能与吸烟一样。((11

根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法,增加肺癌风险的其他因素包括:((12

  • 环境风险因素,例如暴露于气体
  • 二手香烟烟雾或其他烟草烟雾
  • 肺癌家族史
  • 胸部的辐射作为其他癌症的治疗
  • 在工作场所(例如石棉)中接触物质

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肺癌和吸烟

根据CDC的数据,吸烟与80%至90%的肺癌死亡有关。

吸烟的人患肺癌或死亡的可能性是从未抽烟的人

在任何年龄戒烟可以降低患肺癌的风险。(12)

二手烟和肺癌

二手烟是来自燃烧的香烟或其他烟草产品的烟雾,还是吸烟的人呼出。两者都可以导致肺癌。

据CDC称,二手烟每年美国非吸烟者中有7300多人死亡。

疾病预防控制中心还指出,没有无风险的二手烟暴露水平。((13

大麻和肺癌

没有证据表明吸烟大麻增加肺癌的风险,但有理由相信它可能会。大麻烟雾含有焦油和其他几种引起癌症的物质,这些物质在烟草烟中发现。

由于大麻在美国的许多地方都是非法的,因此研究人员在研究其健康影响方面面临挑战。

而且由于对肺癌和大麻的研究经常发现许多大麻吸烟者也抽烟,因此很难知道每种吸烟者对肺癌的风险有多大贡献。(11)

一项瑞典的研究在40年的时间内近50,000名男性进行了研究,发现大麻使用与肺癌之间存在联系。大麻吸烟者(报告了一生中吸烟超过50倍的人)的肺癌的可能性是那些没有吸烟的大麻癌。((14

电子烟和肺癌

电子烟,一种电子尼古丁交付系统仍然是相当新的,需要更多的研究才能知道它们是否长期使用(称为)构成肺癌风险。(11)

如何诊断肺癌?

可以使用多种测试来确定您是否患有肺癌。美国癌症学会指出:(15

  • 胸部X射线如果您患有影响肺部的症状,这可能是您收到的第一次测试。如果是X射线揭示了可疑的质量,您的医生可能会建议进行更敏感的测试,例如计算机断层扫描(CT)扫描。
  • CT扫描这些扫描可以检测到肺部的小肿瘤和斑点,并检测可能含有扩散的癌症的淋巴结肿大。
  • 支气管镜检查将摄像机连接到末端的管子被插入鼻子或嘴里,并穿过肺部,以便医生能够查看可疑群体并取一个纸巾样本以进行活检
  • 针头活检可以将空心针插入皮肤并进入肺部以收集组织或液体进行测试。

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肺癌的持续时间

肺癌的存活率通常揭示出诊断后五年还活着的癌症类型和阶段的人所占的百分比。

例如,五年的生存率为61%,这意味着有61%的患有特定类型和肺癌阶段的人在诊断后五年还活着。

这些数字是估计不考虑影响疾病进程的许多其他因素,他们无法预测任何人肺癌可以期望生存多久。

美国国家癌症研究所(National Cancer Institute肺癌治疗自2015年以来一直很重要。

而不是雇用使用最广泛的舞台类型,从阶段0到第4阶段,SEER数据依赖于以下术语:

  • 本地化癌症尚未扩散在肺部。
  • 区域癌症已在肺部外扩散到附近的结构或淋巴结。

根据美国癌症学会的数据,这些类别的生存率是:(16

非小细胞肺癌

  • 本地化五年的相对存活率为61%。
  • 区域五年的相对存活率为35%。
  • 遥远五年的相对存活率为6%。

小细胞肺癌

  • 本地化五年的相对存活率为27%。
  • 区域五年的相对存活率为16%。
  • 遥远五年的相对存活率为3%。

肺癌的治疗和药物选择

癌症治疗近年来已经发生了巨大变化,尤其是在可用性的情况下针对基因突变的疗法免疫疗法药物称为检查点抑制剂

在医生可能与您讨论的治疗选择中,有:

  • 外科手术多种手术技术可用于清除肿瘤。
  • 化学疗法化学疗法是杀死癌细胞的药物方案。
  • 放射治疗高能射线或颗粒靶向并破坏癌细胞。
  • 有针对性的疗法靶向疗法,毒品回家特异性突变(基因变化)在癌细胞或阻断肿瘤中新血管生长。
  • 免疫疗法根据美国癌症学会的数据,一类称为检查点抑制剂的免疫疗法药物刺激了人体自身的免疫系统,以攻击癌细胞。((17,,,,18

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谁治疗肺癌:您的医生团队

治疗肺癌需要许多不同类型的医生和其他医疗保健提供者一起工作。

团队可能包括以下内容:

  • 医疗的肿瘤学家
  • 辐射肿瘤学家
  • 胸外科医生
  • 介入肺科医生
  • 病理学家
  • 放射科医生
  • 姑息治疗医生

医学肿瘤学家

使用化学疗法,靶向药物或免疫疗法的医生。

辐射肿瘤学家

使用放射疗法杀死癌细胞的医生。

胸外科医生

使用手术技术进行肺癌治疗的医生。

介入肺科医生

诊断和分期肺癌并使用医疗技术来缓解某些症状的医生。

病理学家

检查组织,液体或血液以帮助诊断和治疗的医生。

放射科医生

进行成像研究的医生,例如胸部X射线,CT,正电子发射断层扫描(PET)和磁共振成像(MRI)。

姑息治疗医生

根据美国肺部协会,一名致力于最大程度地减少疼痛和副作用并改善生活质量的医生。((19

肺癌的替代,补充和姑息治疗

家庭疗法和顺势疗法医学将无法治愈肺癌,但是根据蛋黄酱诊所的说法治疗疗法和互补疗法可能使应对疾病症状或治疗副作用变得更加容易,包括:((20

姑息治疗也可以使癌症的生活更好。一些示例包括:

  • 情绪支持和咨询
  • 营养补充剂
  • 根据美国肺协会的治疗疼痛的药物(治疗疼痛21
  • 根据美国癌症协会的呼吸,使呼吸更轻松的医疗程序(22

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预防肺癌

无法完全消除肺癌风险,但是您可以降低几率。您可以做一些事情:

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肺癌的并发症

肺癌会导致多种并发症,包括:

  • 疼痛你可能会感觉到如果癌症扩散(转移)到肺部内膜,骨骼或人体其他区域,则疼痛。
  • 气促如果癌症生长以阻断主要气道或肺部周围的液体积聚,这可能会发生这种情况,这可能会发生这种情况。
  • 咳血肿瘤会导致气道出血。(8)

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研究和统计:有多少人患有肺癌?

根据国家癌症研究所的数据,根据2014年至2016年的数据,美国约6.3%的人将在生活中的某个时候被诊断出患有肺癌。(2)

国家癌症研究所还提供以下估计:

  • 2019年,有228,000多人被诊断出患有肺癌,预计将死于这种疾病。
  • 在所有新癌症病例中,约有13%是由肺癌引起的。
  • 在过去的十年中,新的肺癌诊断平均每年下降约2.3%,部分原因是人们是戒烟
  • 死亡率也下降平均而言,每年平均几乎3%,部分原因是吸烟和治疗和早期发现的进展减少。

美国癌症协会说,在65至74岁的人群中,肺癌最常被诊断出。((23

多达20%的在美国死于肺癌的人从未抽烟或使用任何形式的烟草。((24

肺癌的相关条件和原因

许多其他疾病和慢性健康状况似乎增加了患肺癌的风险。

这些包括:

我们喜欢的资源

如果您或附近的人会收到肺癌诊断,有很多信息和支持的资源,包括:

  • 美国癌症协会美国癌症协会经营一个国民癌症信息中心通过电话或实时聊天,每天365天每天24小时可用培训的专家。
  • 国家癌症研究所国家癌症研究所是有关癌症主题,研究和临床试验的可靠信息的首选来源。
  • 取消取消是一家非营利组织,为肺癌,治疗信息和肺癌支持小组提供的免费专业支持服务提供由肿瘤学社会工作者领导的小组。

其他报告帕梅拉·考夫曼(Pamela Kaufman)

编辑资料和事实检查

  1. 什么是肺癌?美国癌症协会。2019年10月1日。
  2. 癌症统计事实:肺癌和支气管癌。国家癌症研究所
  3. 非小细胞肺癌。Medlineplus。国立卫生研究院。2020年2月25日。
  4. 肺癌的类型和分期。lungcancer.org。2020。
  5. 肺癌 - 非小细胞:阶段。癌症。2019年1月。
  6. 非小细胞肺癌阶段。美国癌症协会。2019年10月1日。
  7. 小细胞肺癌阶段。美国癌症协会。2019年10月1日。
  8. 肺癌症状和原因。梅奥诊所。2019年8月13日。
  9. 背痛和癌症:它们有何关系?达纳 - 法伯癌研究所。2019年6月12日。
  10. 预防肺癌。国家癌症研究所。2019年6月19日。
  11. 肺癌危险因素。美国癌症协会。2019年10月1日。
  12. 肺癌的危险因素是什么?疾病预防与控制中心。2019年9月18日。
  13. 二手烟的健康影响。疾病预防与控制中心。2018年1月17日。
  14. Callaghan RC,Allebeck P,SidorchukA。大麻使用和肺癌风险:一项40年的队列研究。癌症原因和控制。2013年10月。
  15. 肺癌的测试。美国癌症协会。2019年10月1日。
  16. 肺癌存活率。美国癌症协会。2020年1月9日。
  17. 治疗小细胞肺癌。美国癌症协会
  18. 治疗非小细胞肺癌。美国癌症协会
  19. 您的肺癌团队。美国肺协会。2018年11月19日。
  20. 替代性癌症治疗:需要考虑的10种选择。梅奥诊所。2020年1月17日。
  21. 对肺癌的支持(姑息治疗)护理。美国肺协会。2018年11月16日。
  22. 非小细胞肺癌的姑息治疗。美国癌症协会。2019年10月1日。
  23. 肺癌的关键统计数据。美国癌症协会。2020年1月8日。
  24. 非吸烟者的肺癌风险。美国癌症协会。2019年10月31日。
  25. COPD症状和原因。梅奥诊所。2017年8月11日。
  26. 艾滋病毒感染和癌症风险。国家癌症研究所。2017年9月14日。
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