靶向治疗药物Tagrisso（osimertinib）显着延长了早期非小细胞患者的生存率肺癌（NSCLC）根据2020年5月28日发表的研究，该研究由美国临床肿瘤学会（ASCO）虚拟科学计划于5月29日至31日举行。
这学习，这是基于第3阶段的数据阿杜拉审判，表明给予塔格里索相对较早阶段与未接受该药物的患者相比，肺癌的肿瘤患者的表皮生长因子接受 - 阳性（EGFR）突变显着增加了无疾病的生存时间。
Tagrisso早期使用Tagrisso将成为新的护理标准
研究人员将682例原发性非小节1B至3A NSCLC和EGFR突变随机分配，以接受Tagrisso或手术后的护理化学疗法标准，以切除其肿瘤。
在患有2至3A期疾病的患者中，该研究发现，有90％的Tagrisso患者在两年没有发生癌症的情况下还活着，而接受了护理标准治疗的患者中有44％。用塔格里索治疗的患者降低了疾病复发或死亡的风险。
随机控制审判很早就在一个独立的监测委员会认识到接受塔格里索的患者中的独特生存优势之后。
主要作者说，结果是改变练习，建立了Tagrisso，一种称为酪氨酸激酶抑制剂的药物，作为局部NSCLC和EGFR突变患者的前线治疗。罗伊·S·赫布斯特（Roy S. Herbst），医学博士，耶鲁癌症中心和Smilow Cancer Hospital的医学肿瘤学总监，康涅狄格州纽黑文的耶鲁癌症中心转化研究副总监。
赫布斯特博士说：“这些都是非凡的结果。”“这比预期要好得多，当然可以帮助患者。”
将来可以在手术前使用Tagrisso
肺癌是领先的癌症的原因全世界死亡，每年约有135,000名美国人死于这种疾病，根据美国癌症协会。大多数肺癌是非小细胞肺癌。在美国，NSCLC患者中约有10％至20％发生EGFR突变，最多40％的亚洲患者发生。
塔格里索（Tagrisso）已经被批准用于患有EGFR突变的晚期NSCLC患者（癌症）。这项新研究的重点是限制在肺或附近淋巴结（第1B，2和3A阶段）的早期疾病上，该疾病通常被描述为“局部”癌症，约占NSCLC患者的60％。
通常，这些患者在手术后接受化疗以切除肿瘤。赫布斯特说，但是，这种方法的复发率仍然很高。
当前的研究表明，每种类型的患者亚组都有好处，包括性别，年龄，种族，吸烟状况以及先前接受化疗。即使患有非常早期（1B）疾病的患者通常可以治愈，但与未服用药物的患者相比，通过接受Tagrisso的疾病复发减少。
赫布斯特说，未来的研究将研究是否在手术前接受塔格里索进行局部肺癌是一种富有成效的方法，它可能导致较小的手术，并且可能避免某些患者的化疗需求。
“为什么要在任何疾病中保存最好的药物？”他说。“在疾病中尽早提供最好的药物，靶向药物。诸如此类的药物尽早给予患者，可以预防这些转移，并使患者的寿命更长，更好的生活质量。”
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更快地使用免疫疗法会使晚期膀胱癌患者受益
一项改变练习的研究发现，晚期尿路上皮癌的患者（膀胱癌）接受治疗Bavencio（Avelumab）在化学疗法之后，与仅最佳支持性护理相比，生存期更长。
接受化学疗法一线治疗后，晚期膀胱癌的患者通常会复发。但是研究表明，使用Bavencio作为维护治疗可显着延长复发前的时间。医学博士托马斯·鲍尔斯，是泌尿生殖器肿瘤学教授，伦敦Barts癌症中心主任。
他说，该疗法代表了“晚期尿路上皮癌的新一线护理标准”。
使用免疫疗法来早期疾病会偿还
膀胱癌是美国癌症死亡的第六个领先原因，根据美国癌症协会。Bavencio是一种称为检查点抑制剂的免疫疗法药物。它通过在癌细胞表面上阻塞蛋白质，从而使人体的自然免疫系统识别和攻击癌细胞。
先前的研究表明，Bavencio可以有效地延长转移性疾病患者的生存率。但是新研究称为标枪膀胱100试验显示，作为一线治疗方案的一部分，初始化疗后立即使用药物的好处。
鲍尔斯博士说：“大多数患者对化学疗法做出反应，但不幸的是，无进展的生存和整体生存量很短，因为对基于铂的化学疗法的耐药性发生了。”免疫检查点抑制剂（例如Bavencio）在基于铂金的一线治疗失败后作为二线治疗保留。
他说，但是很少有患者生存的时间足够长，可以接受检查点抑制剂。这项新研究“给予检查点抑制剂直接对化学疗法进行测序，而不是等待癌症恢复 - 因此，这实际上是一种一线维护方法。”
膀胱癌：非常适合检查点抑制剂
随机的2阶段临床试验涉及对初始化疗反应的700例患者。患者患有无法手术的肿瘤或转移性疾病。患者被随机接受Bavencio Plus最佳支持护理或仅凭最佳支持护理。支持护理包括缓解疼痛和其他症状的措施，并改善生活质量。
Bavencio的总体生存中位数为21.4个月，而仅获得最佳支持护理的14.3个月。
该研究还显示，对于PD-L1生物标志物呈阳性的患者，该患者的益处更大，该标志物通常用作肿瘤对检查点抑制剂的反应状况的指标。
癌细胞DNA中包含许多突变的肿瘤，例如黑色素瘤肺癌和肺癌通常也对检查点抑制剂有很好的反应。
鲍尔斯说：“在尿路上皮癌中，患者的PD-L1表达高和肿瘤突变负担高。”“这意味着检查点抑制剂在尿路上皮癌中可以很好地工作。”
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Keytruda对一部分晚结直肠癌患者有帮助
来自3阶段临床试验的数据称为主题演讲177发现使用Keytruda（pembrolizumab）作为晚期患者亚组的初始疗法结直肠癌与化学疗法相比，癌症没有进展的时间翻了一番。
Asbopendident说，这项研究代表了KeyTruda首次受益于高级结直肠癌患者作为一线疗法，并有可能改变疾病治疗的护理标准。霍华德·伯里斯三世（Howard A. Burris III），医学博士。Burris博士没有参与这项研究。
从该药物中受益的患者是那些具有高水平突变的患者，称为“微卫星不稳定性高”，“不匹配修复缺陷”突变，约占患者的5％。
在对307名具有该基因突变特征的患者的研究中，KeyTruda将无进展的生存率提高到16.5，而接受或不进行靶向治疗的化学疗法的患者为8.2个月。
此外，服用KeyTruda的患者中有83％对持续超过两年的药物有反应，而接受化疗的患者中有35％。
“没有医疗在转移性结直肠癌的无进展生存率的改善方面存在这种差异，”巴黎索邦大学大学和HôpitalSaint Antoine的主要作者ThierryAndré说。“Pembrolizumab应该是这些患者的新护理标准。希望是，在开始pembrolizumab之后，有些患者可以治愈转移性疾病。”
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