通过远程医疗和ASCO年度会议中的更多癌症新闻有效的癌症风险遗传咨询

一种新的治疗非小细胞肺癌和对喉癌毒性较小的方法也是美国临床肿瘤学会的虚拟年会的亮点。

事实检查
远程医疗遗传学双螺旋手持手机
通过远程医疗获得有关癌症风险的遗传咨询,没有任何损失。 iStock

根据希望更好地理解并有可能降低患癌症风险的人,基于电话的遗传咨询与面对面会议一样有用。研究于5月13日提前提出美国临床肿瘤学会(ASCO)虚拟科学计划,将于5月29日至31日举行。

该研究的作者说,该研究的作者说,该研究的作者说,遥远形式的咨询(包括电话或实时视频)咨询医疗保健专业人员可能是提供预防性癌症护理和遗传咨询的高效工具。休斯顿的安德森癌症中心。

使用远程医疗保健服务或远程医疗,由于2019冠状病毒病大流行以及医疗保健专业人员和患者的需求,以找到沟通的方法而不冒险传播冠状病毒。

这项新研究是在大流行之前进行的,旨在评估使基因测试更容易获得并验证远程测试和咨询过程的方法。

该研究被称为洋红色(使基因测试可访问),是一项全国性的随机试验,重点是有乳腺癌风险的人和卵巢癌。遗传咨询可能特别有助于评估这两种癌症的风险,因为有可识别的基因突变已知会增加风险,例如BRCA基因突变。

超过十几个基因突变 - 包括CHEK2,,,,CDH1, 和PTEN已知突变会增加乳腺癌或卵巢癌或两者兼而有之的风险。

遗传咨询,如果有指示,测试可以帮助人们了解他们的风险,确定其他家庭成员是否处于增加的风险,并触发医疗护理降低风险,例如更频繁的癌症筛查,生活方式改变,预防药物的使用和甚至预防手术。

这项研究包括近4,000名30岁及以上的女性,她们过去没有进行过基因咨询或基因检测,并且自己患有乳腺癌或卵巢癌,或者与其中一种癌症患有家人。

参与者接受了基因测试,并被任命接受面对面的咨询或电话咨询。那些接受远程咨询的人收到了基因家庭测试套件,该套件需要在管中提供唾液样本并将其邮寄。

在完成基因检测的参与者中,发现7.2%的遗传突变增加了乳房或卵巢癌风险。研究人员报告说,与面对面咨询相比,在接受远程咨询时,参与者的焦虑和困扰程度没有变化。实际上,与面对面咨询小组相比,电话咨询小组中的人更有可能遵循相关的医疗服务。

“即使通过电话方便地提供咨询,远程测试和教育方法比传统的遗传咨询相比,完成测试的过程比传统的遗传咨询更多。”e伊丽莎白·M·斯威舍(Elizabeth M. Swisher)医学博士,乳房和卵巢的主任预防癌症西雅图癌症护理联盟的计划和支持卵巢癌 - 卵巢癌癌症联盟梦想团队的掌握者,该团队赞助了这项研究。

Swisher博士说:“我们的结果为电子访问的电子访问提供了基础,该测试超出了远程医疗的访问,具有同等的患者结果 - 患者的麻烦减少了,医疗保健系统的成本较小。”

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许多人对喉癌的强烈治疗较少

一个随机的,第2阶段临床试验表明一种称为低剂量辐射的称为横向切除术的方法对某些口咽(喉咙)癌症患者既安全有效又有效。该方法更容易耐受,并使患者具有与辐射相关的长期副作用较少。

对353人进行的研究比较了几种由人乳头状瘤病毒根据该疾病的约70%疾病预防与控制中心。研究人员检查了每个患者独有的病理生物标志物,例如淋巴结和肿瘤特征的癌症程度。

使用横向机器人方法(TOR)手术后,观察到复发风险较低的人。患有中间风险的人接受了较低剂量的辐射。重复出现的高风险的人被分配给放射线的标准剂量加化学疗法。

该研究表明,对于中等风险患者,手术后没有化学疗法的辐射剂量减少了。作者指出,较少的辐射通常可以保留患者的喉咙功能并减轻疼痛。

接受辐射剂量减少的组也比接受高剂量放射线加化学疗法的组具有更好的结果。两年后,低风险疾病的人复发率低。

首席研究员说,该研究表明,根据风险进行分层的患者的价值,而TORS手术方法则是低剂量辐射的人,对于中等风险的局部晚期喉咙癌是安全有效的。罗伯特·弗里斯(Robert L.Ferris),医学博士,博士匹兹堡大学医学中心的希尔曼癌症中心主任和外科手术肿瘤学家专门研究头颈癌。

他说:“这些结果提出了一种有希望的去敏化方法。”

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许多因癌症治疗的人还服用草药补充剂

大约25%患有癌症的人根据口服化学疗法药物也服用草药补充剂研究来自罗德岛大学。作者说,评估使用非处方草药补充剂很重要,因为某些物质可能与口服化学疗法剂相互作用。

对187人服用口服化学疗法药物的研究发现,有24%的人也在服用草药饮食补充剂。最常用的补品是褪黑激素大麻或者大麻二醇油。作者建议接受口腔化疗的人咨询肿瘤药剂师,以防止药物相互作用并最大程度地提高口服化学疗法的有效性。

联邦卫生官员也推荐在使用任何补充健康方法(例如使用饮食补充剂)之前,接受癌症治疗的人会咨询其医疗保健提供者。根据国家互补和综合健康中心的说法,使用草药补充剂的癌症治疗中,只有大约15%的人与医疗保健提供者讨论了他们的使用情况。

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免疫疗法组合加化学疗法有望用于肺癌

组合Opdivo(Nivolumab)Yervoy(ipilimumab)对于转移性非小细胞患者的一线治疗,化学疗法有限似乎延长了总体生存率肺癌(NSCLC)。该研究表明,在Opdivo和Yervoy的组合中增加化学疗法有限,可能会降低疾病在早期阶段的风险。

先前的研究,Checkmate-227,显示免疫疗法组合作为NSCLC的一线治疗的值。OPDIVO是一种称为PD-1抑制剂的免疫疗法,而Yervoy是一种被称为CTLA-4抑制剂的药物。

新研究称为Checkmate-9LA,旨在评估将化学疗法添加到组合中的价值。这项研究在ASCO呈现是Checkmate-9LA结果的第一个版本。

第三阶段的试验表明,与仅在八个月的随访之后,与单独的化学疗法相比,OPDIVO和Yervoy与两个化学疗法一起进行的化疗风险降低了31%。经过一年多的随访,与仅化疗相比,联合性加化疗表现出总体生存的持续改善。

“增加有限的化学疗法可能有助于减轻早期疾病进展的风险。”马丁·鲁克(Martin Reck),医学博士,博士该研究的主要研究员和德国肺诊所Grosshansdorf的肿瘤学家。“随着数据变得越来越成熟,我看到随着时间的推移而有可能提高生存收益的潜力。”

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