5个问题,向您的医生询问NSCLC的基因组测试

个性化医学的新时代使医生可以设计疗法,以针对负责您癌症的特定突变。这是要询问更多有关医生如何利用这种进步来诊断和治疗肺癌的信息。

医学评论
如何进行基因组测试型罐头领导者对待 - 对肺肺癌的持续性
这是关于这种革命性癌症治疗方法的知识。 iStock

如果您被诊断出非小细胞肺癌(NSCLC),您可能会与医生讨论有关基因组检测的讨论,也称为分子或生物标志物测试。

癌症是由基因的变化或突变引起的,尤其是控制细胞生长和分裂或负责修复受损DNA的基因。基因组测试检查了这些突变的肿瘤组织,通常可以告诉您的医生哪种突变是您的NSCLC造成的,以及如何最好地治疗。

例如,某些NSCLC病例与EGFR基因的突变有关,EGFR基因与制造体内受体蛋白有关。具有EGFR突变的肺癌对靶向这些过度活跃蛋白的治疗作出反应。(其他NSCLC病例与KRAS,ALK和ROS1基因等的突变有关。)

如果测试揭示了突变,则可能会为您提供针对的个性化治疗方法特定的突变导致肿瘤生长。这可能很简单,就像服用副作用更少而不是化学疗法的药丸一样,这是医生以前必须的主要选择治疗癌症

在转移性疾病的患者中,结果通常是戏剧性的(癌症已经传播)。“没有人真正得到治愈,但是人们……他们的生活少于一年的生活了5年,十年。”罗伊·赫布斯特(Roy Herbst),医学博士,康涅狄格州纽黑文的耶鲁癌症中心医学肿瘤学主任。

基因组测试如何改变癌症治疗

医学博士伯纳德公园是纽约市纪念斯隆·凯特林癌症中心(MSKCC)的胸外科医生兼临床事务副总裁,他说基因组测试已成为护理标准(也就是说,所有医生和医院都应遵守的标准)。根据帕克博士的说法,与传统相比化学疗法,现在有很多研究表明,针对突变的治疗同样好,并且与更高的生活质量相关。

虽然以前仅在患有IV期癌症患者中进行基因组测试,但近年来已经进行了一致的转变,以检查早期阶段,以提供可以扩展数量和生活质量的有针对性治疗方法。

即使仅在几年前肺癌患者,但现在我们已经批准了患有早期肺癌的患者的药物。”马里兰州Vamsi Velcheti,纽约市纽约市Perlmutter癌症中心的胸腔医学肿瘤学主任。

Velcheti博士说,患有早期肺癌(第一期或II期)的人通常接受手术和化学疗法,这是护理的标准。他解释说:“对某人的靶向疗法的作用却较少定义EGFR突变和I期或II期肺癌,实际上,在这种情况下没有批准药物。”“在过去的一年中,我们有一种由FDA批准的药物,用于患有EGFR突变的I期或II期肺癌的患者。”

Velcheti称其为“主要范式转变”,指出,即使对于具有外科肺癌手术选择的患者,生物标志物测试在优化治疗和最大化其成功的机会方面也起着重要作用。Velcheti说:“我们已经开发了针对靶向疗法和免疫疗法的早期癌症的治疗方法,以增加治愈的机会。”

帕克说,将来,扫描与NSCLC相关的越来越多的突变会变得更加容易,更快,更便宜。这是更多的好消息:国家癌症研究所他说,因为药物是如此有效,所以“正在快速追踪这项研究”。

基因组测试是常规部分诊断并在某些癌症中心为NSCLC患者进行分期MSKCC。但是,如果您没有在您的治疗中心提供基因组测试,则应要求它。美国肺癌基金会,这强调了肺癌组织全面分子分析的重要性。

问你的医生的问题

基因组测试可以帮助确定哪种疗法对您可能最有效,并帮助您和您的医生做出明智的治疗决定。以下是一些问题,您可能想向医生询问有关治疗方面的新​​进步。

  • 我什么时候应该得到基因组测试?最好与您的医生谈论原始基因组测试活检这样做是为了确保它们获得足够的组织以允许额外的测试。美国肺协会(翼)。(如果您已经进行了活检,并且没有进行测试,请询问您的医生是否有剩余的组织可以进行测试。您还可以考虑进行另一次活检或“液体活检”或验血根据ALA的说法,这也可以识别一些生物标志物。
  • 一旦您识别出我的突变,会发生什么?根据MSKCC的说法,根据确定哪些突变,可能会有批准的靶向疗法可以帮助您的特定肿瘤。或者您可能会进行临床试验,您可以参加该突变的新药物。
  • 我的测试结果如何告诉您我的治疗选择?根据MSKCC的说法,可能有针对肿瘤中特定突变的靶向疗法。即使您的测试结果不具备针对性治疗的资格,有关肿瘤的遗传信息也可以帮助您的医生预测您的癌症会恢复并使其他人的机会治疗决定关于手术或放射治疗。
  • 我有临床试验吗?您可能会进行临床试验,您可以参加该试验正在测试一种新药物以进行特定突变。
  • 这些量身定制的治疗方法如何影响我的预后?您的预后和预期寿命将取决于许多因素,包括您当前的NSCLC阶段。举个例子,EGFR突变的靶向疗法可以将寿命延长两年或更长时间。

与您的医生讨论基因组测试以及如何帮助您的NSCLC治疗。