过度活跃的膀胱治疗

药物,手术和医疗设备均可用于治疗过度活跃的膀胱。

医学评论
药物和肉毒杆菌毒素注射
药物和肉毒杆菌毒素是治疗过度活跃膀胱的常见方法。 iStock;盖蒂图像

过度活跃的膀胱(OAB)可以显着损害您的生活质量通过打断您的日常活动和睡眠,迫切需要小便。

一旦您的医生确认了过度活跃的膀胱诊断,你们两个可以一起计划治疗。通常,该治疗计划始于生活方式的改变,可以帮助您的膀胱行动更加可预测。

但是如果生活方式措施还不足以控制您的膀胱过度活跃,也许是时候添加医疗或手术治疗了。

由于过度活跃的膀胱是一组症状,而不是具有特定原因的疾病,因此没有单一的治疗方案供医生遵循。

取而代之的是,您的医生会建议您考虑您的特定症状以及任何有助于您过度活跃的膀胱的已知医疗状况。

过度活跃膀胱的治疗的目的是通过减少来改善生活质量您的冲动的严重性或频率小便,并解决与这些冲动或尿液泄漏相关的任何焦虑或社会问题(失禁)。

除了改变生活方式外,过度活跃的膀胱的主要治疗方法是药物,非手术治疗,可植入的装置和手术。((1,,,,2

放松膀胱的药物

一旦您和您的医生得出结论,生活方式措施无法充分控制您的膀胱过度活动,通常是第一种添加药物。

当您将药物添加到治疗计划中时,您可能会继续改变行为,或者如果它们变得太难维护,则可能会放弃某些生活方式的改变。

大多数药物用于通过放松膀胱肌肉来治疗过度活跃的膀胱起作用。它们有助于防止您的膀胱在装满尿液之前收缩(挤压)。

有些过度活跃的膀胱药物是用嘴吸收的,而其他药物则作为您涂抹的凝胶或您在皮肤上佩戴的斑块的凝胶。

可能需要一些时间来弄清楚哪种药物最适合您。始终遵循医生有关给药的指示,包括是否以及何时更改要服用的剂量。

如果即使您达到最佳剂量后,药物的工作原理不够好,您的医生可能建议您添加另一种药物或切换到其他药物。((1

可以为过度活跃的膀胱规定以下药物:

非外科处理和可植入设备

如果您的过度活跃的膀胱无法使用生活方式改变和处方药对您的医生进行控制,那么如果您还没有看到您的专家,您的医生可能会将您转介给专家。

专家,通常是泌尿科医生,将能够提供某些非手术程序和可植入的设备,以帮助缓解症状。

肉毒杆菌毒素注射肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌毒素)是一种具有多种医疗用途的麻痹剂。为了治疗过度活跃的膀胱,它注入了膀胱肌肉。

肉毒杆菌毒素的治疗可以帮助防止膀胱过于容易或经常收缩(挤压)。但是它也可能放松您的膀胱,以至于没有完全空着,尤其是在您接受治疗后不久的时间。

根据尿液保留影响约9%的接受肉毒杆菌毒素治疗过度活跃的人梅奥诊所

如果这种情况发生在您身上,则可能需要间歇性地使用导管(小,柔韧的管)以完全清空膀胱,直到能够自行进行。

肉毒杆菌毒素治疗的作用最终消失了。对于过度活跃的膀胱,治疗往往有效约五个月或更长时间。((1,,,,2

神经调节疗法这种类型的治疗方法也称为神经刺激,使用电脉冲来改变身体某些部位的神经的工作方式。

有两种主要类型的神经调节疗法用于过度活跃的膀胱:

  • s骨神经调节(SNS)
  • 经皮胫骨神经刺激(PTN)

s骨神经调节涉及手术植入一根薄导线,称为a神经递质,靠近脊柱底部的s骨神经。这些神经将膀胱连接到脊髓。

然后,使用外部装置对神经递质进行测试以产生电脉冲。如果确认治疗对您有效,您的医生将执行第二个手术,其中将电池供电的脉搏发生器放置在您的皮肤下。

另一方面,经皮胫骨神经刺激不需要手术植入。通常在办公室访问期间每周完成12周。

在此过程中,您的医生在脚踝附近放置了一个针电极,将电脉冲发送到胫骨神经。这种神经使您的腿伸向s骨神经。

如果这种治疗方法似乎有助于控制您的症状,则在前12个每周课程后,您将获得每月的维护治疗。((1,,,,2,,,,3

手术是恢复适当膀胱功能的最后手段

如果生活方式措施,药物治疗,肉毒杆菌毒素和神经调节疗法无效缓解症状,您的医生可能会考虑更多的急性疗法过度活跃的膀胱。

这些手术治疗通常用于严重症状的人。此时,有两个主要的手术选项可用:

手术以增加膀胱容量手术增加膀胱大小可能有助于减轻压力并提高其储存尿液的能力。

在此过程中,您的医生清除了您的肠子,并用它们来代替膀胱的一部分。

如果您接受了此手术,则可能需要间歇性地使用导管来在余生中排尿。

膀胱清除作为最后的手段,您的医生可能会清除膀胱。可以通过手术构造的替换膀胱,称为新叶片,或者您的尿液可以通过皮肤中的一个称为骨骼的孔将您的尿液路由到身体的外部。

如果您在此手术后有造口,则可以在皮肤上戴上袋子或小袋来收集尿液。((2

编辑资料和事实检查

  1. 什么是过度活跃的膀胱(OAB)?泌尿外科护理基金会
  2. 膀胱过度活动症。梅奥诊所。2018年3月10日。
  3. 膀胱过度活动症。克利夫兰诊所。2015年6月24日。
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