医生可以更近一步地解决为什么有些孩子反复出现的原因咽喉炎，疼痛的喉咙感染，如果未治疗，可能会导致具有传染性的皮肤疮，肾脏问题和风湿性心脏病。
新的研究于2019年2月发表在《杂志》上科学翻译医学发现遗传学和免疫反应不良可能是为什么有些孩子忍受重复的反复发作链球菌而其他人也可能永远不会得到它。弄清楚什么原因导致这些感染可能会使研究人员更接近开发疫苗A组链球菌，最常见的链球菌类型，每年影响超过6亿人。
为了测试理论，詹妮弗·丹（Jennifer Dan），医学博士这项研究的合着者和圣地亚哥分校健康的传染病专家，检查了65个孩子的外科手术扁桃体：26个因扁桃体炎的反复发作而去除了扁桃体，而39人则将其删除，例如，他们以诸如无关的疾病，例如睡眠呼吸暂停。
Dan博士及其同事发现，由于复发性感染而被清除的扁桃体的儿童在扁桃体中的生发中心较小。生发中心生活在淋巴结内，并有助于产生抗体，这是抗感染的特殊蛋白质。抗体识别和禁用细菌，通常应该能够再次击打链球菌感染。
丹说：“如果这些生发中心较小，它们可能无法达到免疫反应的好处。”
复发性扁桃体炎的孩子也更有可能患有扁桃体切除术的家人，这表明免疫反应不良的遗传倾向。
确切了解什么原因导致链球菌的原因也是开发疫苗的关键之一。Matthew Brigger，医学博士，MPH是一名研究合着者和圣地亚哥Rady儿童医院耳鼻喉科的负责人，他说，疫苗不仅会解决链球菌和其他感染，例如扁桃体炎，这还将减少对扁桃体切除术等手术的需求。
他说：“手术非常普遍，许多孩子经历了它，但通常涉及错过一周的上学，有出血的危险，这是我们执行的最痛苦的手术之一。”“我们一直在做这项手术，但是我们仍然对某些孩子（扁桃体切除术）和其他人没有的原因没有特别的了解。”
本月，美国耳鼻喉科学院更新了指南为了在儿童中表演扁桃体切除术 - 自2011年以来就没有做过。扁桃体切除术曾经是一个非常流行的程序超过500,000名儿童15岁以下扁桃体切除术在2009年。这个数字下降了大约一半，最近国家卫生统计报告显示少于300,000。
玛丽·弗朗西斯·穆索（Mary Frances Musso），做德克萨斯儿童医院的一名儿科耳鼻喉科医生说，这两个主要原因是儿童患有扁桃体切除术是为了睡眠呼吸暂停和经常性感染。有了更新的指南，Musso仍然可以推荐手术，但前提是孩子在一年内至少有7种感染。即使进行了手术，一些孩子也会继续获得链球菌。
疫苗可能会有所不同，但Musso博士说，最近的研究为链球菌的原因提供了新的证据，这将是开发疫苗的关键第一步。
她说：“这是我第一次真正听说有人提到有可能找到链球菌疫苗的可能性。”“他们说的可能有效。如果他们可以开发疫苗，它可能是有效的，并降低了感染率。”
