医学评论
脱发环球膜(AU)是斑秃,一种自身免疫性疾病,可导致身体的免疫系统攻击毛囊,从而导致脱发。AU是脱发的最严重的形式,以完全的头皮和全身脱发而闻名。虽然Areata本身很普遍,但在美国的500至1,000个人中最多影响1个AU稀有得多,总体上影响了约1%的Areata脱发。
尽管目前尚无AU治疗方法,但您可能会考虑与皮肤科医生讨论多种治疗选择。甚至可以体验头发再生,尽管只有10%的AU患者可以完全康复。
“以前,对盟患者的预后很差;但是,现在有很多理由充满希望,因为现在终于有了有效的治疗方法。”医学博士布列塔尼·克雷格洛(Brittany Craiglow), 的康涅狄格州皮肤科医师以及纽黑文耶鲁大学医学院皮肤病学的副教授。
AU的治疗方法是什么?它们涉及什么?请继续阅读以了解更多有关AU选项可能可用于再生长的选择,以便您可以与皮肤科医生进一步讨论这些选择。
为什么对待AU具有挑战性
从技术上讲,FDA批准的没有任何AU特定的治疗方法。但是,已经发现几种现有的治疗方法适用于经历AU脱发的人。这些治疗中的许多用于其他人自身免疫性疾病。
并非每种治疗方法都适合所有人,并且在找到有效的疗法之前可能需要进行试验和错误。疗法的组合也可能最有效,对于头发再生,您可能会逐渐看到结果。
以下是应考虑的药物,疗法和其他治疗措施。
口服药物
在考虑AU治疗时,您的皮肤科医生可能首先考虑口服免疫抑制剂。这些类型的药物通过阻止您的免疫系统过度反应并引起细胞炎症和损害来起作用。就AU而言,免疫抑制剂可能会通过防止免疫系统攻击健康的毛囊来有所帮助。
口服皮质类固醇(“类固醇”),例如强的松,是用于治疗AU的一些口服免疫抑制剂。与其他自身免疫性疾病一样,口服类固醇可能被视为一线治疗,以帮助阻止其轨道中过度活动的免疫系统。有时类固醇,例如甲基丙糖酮,可以与环孢菌素,另一种免疫抑制药物。
Janus激酶(JAK)抑制剂,例如ruxolitinib和tofacitinib,可以在Au治疗中开处方。虽然未正式批准以治疗皮肤状况,但JAK抑制剂通常针对免疫介导的疾病,例如类风湿关节炎和血小板减少症,但您的医生可能会考虑这些口服药物,以帮助阻止免疫系统攻击AU中的毛囊。根据Craiglow博士的说法,JAK抑制剂是一些更有希望的AU治疗选择。
局部疗法
在治疗AU时可以考虑几种局部疗法,并且由于副作用的关注,它们可能比口服药物作为长期解决方案更可取。您的皮肤科医生可能会推荐以下局部疗法的一种或组合:
- 局部皮质类固醇这些可能以面霜,软膏或泡沫的形式出现,并每天擦在皮肤中。
- 接触免疫疗法在这种实验治疗中,皮肤科医生使用敏化剂,例如二苯基环丙酮(DPCP)来减少免疫系统对毛囊的攻击。这可能有助于促进AU中的头发再生,但是在经历不到50%的脱发的人中,它往往效果最好。此外,可能需要三个月的时间才能看到结果,并且有可能体验严重皮疹和此治疗选择中的淋巴结肿胀。
- 米诺地尔以其品牌名称而闻名rogaine,,,,米诺地尔有时建议用于脱发,并且与其他治疗方法结合使用时可能对AU有用。虽然通常在头皮上使用,但也可以建议使用米诺地尔来帮助眉毛再生。米诺地尔最多需要12周才能看到头发再生。
- 双龙丙卷此处方眼滴处理已批准青光眼以及睫毛生长。您的皮肤科医生可能会开出这些眼药水,以帮助用AU进行睫毛再生。
皮质类固醇注射
尽管常规的AU治疗主要由口服和局部药物组成,但某些类型的注射也可以用于减少炎症和促进头发再生。
第一个选项由可注射的皮质类固醇组成,可以应用于头皮,眉毛和胡须区域。目的是提高头发再生速率,但效果可能是暂时的,需要重复注射。如果您确实看到了这些注射的结果,那么皮肤科医生也可能建议您使用局部米诺地尔来维持结果。
生物注射剂
虽然主要用于治疗风湿病,属于一种被称为生物疗法的药物类别的肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂是对AU治疗的继续感兴趣的领域。一项研究概述了一种称为TNF抑制剂的成功adalimumab(humira),这是一种免疫抑制药物类风湿关节炎的治疗,克罗恩病和其他炎症状况。正如在三十多岁的一名女性的案例研究中所讨论的那样,TNF抑制剂(如Adalimumab)有助于降低AU中经常发现的高TNF水平,并被认为会导致头发生长的损失。
也就是说,需要更多的研究来确定Adalimumab和其他TNF抑制剂是否可能导致所有AU患者的头发再生。这些注射的可能副作用可能包括皮肤反应,感染以及很少的神经系统并发症。
自然疗法,饮食和生活方式改变
尽管目前正在对脱发Areata进行一些自然疗法,但目前没有足够的证据支持使用任何草药或替代方法作为AU可靠的头发再生选择。Craiglow说:“尚无自然疗法会影响脱发Areata的过程。”
另外,尽管没有一种单一的饮食或生活方式改变可以扭转AU,但健康的饮食和减轻压力可能有助于改善生活质量。
Craiglow说:“目前,没有任何好数据可以支持这种疾病的任何饮食或生活方式变化。”“话虽这么说,吃均衡的饮食,定期运动并尝试最大程度地减少压力绝不是一个坏主意。”
此外,保护裸露的皮肤免受阳光很重要。您可能会考虑戴上头巾或帽子以及太阳镜。
为什么毛发移植不适用于盟
在考虑广泛的脱发逆转时,您可能已经考虑过植发。但是克雷格洛说,这种治疗方法对AU不起作用。
她解释说:“首先,毛发移植利用一个人的头发,因此您需要将头发移植。”“但更重要的是,在毛囊中,由于毛囊周围的炎症而发生脱发,这也会影响任何移植的头发,并导致它也会掉落。”
接受AU治疗的人们的前景
虽然非盟比其他更严重脱发的类型Areata,多达10%的患有这种情况的人可能会经历完整的头发再生和恢复。您可能会遇到脱发和再生的连续周期,而某些丢失的头发可能不会恢复。
剩下的未经治疗,AU可能会增加您的风险抑郁和焦虑。这可能部分是由于这种情况的高度不可预测的性质。
此外,您可能患其他自身免疫性疾病的风险更高,因此您的医生希望监视您的基本医疗状况。
概括
AU是脱发的最严重,最困难的脱发形式。虽然从技术上讲无法治愈,但许多疗法都被标记不足来帮助可能再生。
此外,对于这种情况,仍在探索新的治疗措施。
克雷格洛说:“我真的认为,在未来几年内,这将开始被视为一种在很大程度上可以治疗的疾病,这是如此令人兴奋。”
遵循皮肤科医生概述的治疗计划很重要,但是您还应该讨论任何新疗法。
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