丙型肝炎诊断后:治疗的期望

超过90%的慢性乙型肝炎患者可以治愈。这是您和您的医生可以采取的治疗病毒的步骤。

医学评论
指向处方和血液检查的女医生肝DNA药HEP C概念插图
诊断后,您的医生可能会订购更多测试,包括血液或成像测试,例如MRIS。 Adobe Stock

如果您被诊断出患有丙型肝炎(一种导致肝炎的病毒感染),那么您并不孤单。根据美国,估计有2.7至390万人患有慢性丙型肝炎。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所, 和半数以上不要意识到他们有。

丙型肝炎传播主要是直接暴露于感染的血液中。虽然有些人可能会在几个月内自然地从身体中清除病毒,但美国肝基金会估计有75%至85%患有肝炎的人继续发展慢性丙型肝炎。未经处理丙型肝炎最终可能导致肝硬化(肝脏严重疤痕)或肝癌

过去,大多数人都有慢性肝炎c是婴儿潮一代 -1945年至1964年之间出生的成年人- 在对病毒筛选血液供应之前,他一次一次尝试使用静脉吸毒,或者在输血期间可能已感染血液。

疾病控制与预防中心于2020年4月发布的一份报告(CDC)发现,千禧一代(定义为1981年至1996年之间出生的人)几乎被诊断为乙型肝炎的可能性与婴儿潮一代一样,很可能是因为静脉吸毒由于鸦片类药物泛滥史蒂文·L·弗莱姆(Steven L. Flamm),医学博士,芝加哥西北纪念医院的医学和肝病专家教授。

疾病预防控制中心现在建议至少每位成年人对丙型肝炎进行测试一次。该组织还建议筛选所有怀孕期间的妇女和任何人丙型肝炎危险因素,包括曾经使用过静脉注射药物的人。

好消息:超过90%的患有该病毒的人只能在近几年开发的八到12周内治愈,这些药物近年来已经开发出来的药物据CDC称。这些新药物比以前的治疗方法更有效(并且触发副作用要少得多)。

如果你去过诊断为肝炎,您的医生可能会为您提供许多测试,以帮助您指导您的治疗并开处方可以从您的体内清除病毒的药物。这是期望的。

测量肝功能和损害的测试

由于丙型肝炎病毒会损害您的肝脏,因此您的医生将进行或订购检查以评估您的肝脏健康。

大多数人已经有一组肝脏血液检查Flamm博士说,到他们被诊断出来时。但是,一旦确认该疾病,通常需要进行更多的测试才能更清楚地了解损害。这些可能包括:

如果您正在开始治疗,您的医生可能会订购病毒负荷测试,该测试可以测量血液中丙型肝炎病毒的浓度。美国退伍军人事务部(VA)。该测试还可以作为将来与其他测试相比的基线,以衡量您的治疗方法的工作状况。

评估肝损伤的成像测试可能包括超声,,,,CT检查(CT)扫描或磁共振成像(MRI)。弗拉姆说,医生通常有任何患有丙型肝炎的人超声。他说:“有时您会看到是否存在损害,因为肝脏看起来异常。”

除了在肝脏中发现疤痕组织 - 称为肝硬化- 超声可以检测到早期肝癌的早期形式,通常在出现任何症状之前。弗拉姆说,这很重要,因为乙型肝炎和肝硬化增加患肝癌的风险。

如果超声显示肝硬化或癌症的迹象CT扫描或者MRI可以用来获取肝脏的更详细图片。但是,由于弗拉姆往往很昂贵,因此“我们通常只有在真正担心或怀疑某件事时才进行这些测试。”

过去,医生通常会推荐一个活检- 一个小组织样品 - 肝脏的肝脏,以评估丙型肝炎造成的损害,但由于血液检查和成像扫描的改善,情况不再如此。不过,如果其他测试给出了肝功能或损害的冲突图片,则活检被认为是黄金标准。”弗拉姆说。

丙型肝炎的基因型测试

您的医生还将订购血液检查以确定病毒的基因型或菌株。

弗拉姆解释说:“世界各地有六种不同的丙型肝炎。”“它们彼此略有不同,但是现在所有人的待遇都是相同的。”

约有75%患有肝炎的人根据弗吉尼亚州的说法,在美国有基因型1。另外20%至25%的基因型2或3具有基因型,而其余的则具有基因型4、5或6。

用抗病毒药物治疗丙型肝炎

一旦评估了肝脏并确定了基因型,您的医生很可能会使您开始抗病毒药物

过去,抗病毒治疗引起了严重的副作用或其他健康问题,但是较新的直接作用抗病毒药比较旧的治疗方法并且副作用较少。Flamm说,这意味着几乎每个患有丙型肝炎的人都是治疗的候选人。

您处方的治疗将取决于您是否患有先进的肝硬化,您正在使用的其他药物以及是否乙型肝治疗弗莱姆说,过去失败了。目的是在治疗结束后12周左右将病毒负荷降低到无法检测到的水平。

最后,治疗的选择可能取决于您的保险所承保的。但是,弗拉姆说:“他们都耐受性良好,并且在治愈率方面的工作基本相同。”

弗拉姆(Flamm)表示,如果您没有从乙型肝炎中出现任何症状,您可能会怀疑是否需要治疗,这是大多数人的情况。但是,即使您现在还没有生病,如果没有治疗,您的乙型肝炎也可能会赶上您。

弗拉姆说,肝炎发生肝硬化之前,它可能需要乙型肝炎。他说:“人们终于生病了,当他们50多岁和60多岁时。”

Flamm强调没有理由等待采取行动。他说:“我们现在可以轻松地摆脱这种传染性病毒。”