新的放射治疗技术可能治愈早期肝癌

对不能忍受其他类型治疗的患者进行门诊程序

事实检查
腹部的CT扫描,显示肝脏肿瘤(以绿色)。
盖蒂张照片

一项新的研究表明,一种辐射治疗在停止早期肝癌中非常有效。微创程序称为辐射分段切除术,作为不能忍受早期肝癌标准疗法的人的有价值的治疗选择。这2018年4月24日在线上发布,在线上发布放射学据表明,90%的患者对治疗有良好的反应。在59%的患者中,肿瘤完成被摧毁。

“这是一种改进的技术,最大化和优化辐射到肿瘤中,”高级作者说Riad Salem,MD芝加哥西北大学医学院医学院放射科的介入放射学士。“我们是第一个证明,如果以这种方式施加辐射,则注射非常接近肿瘤并注射高剂量的辐射,可以影响治疗方法。”

治疗可帮助患者没有候选人的标准治疗

每年有几千名美国人被诊断出患有早期肝癌。根据美国癌症协会的数据,过去40年来,肝癌发病率在每年增加约4%的情况下在过去的40年里剧烈地升高。早期肝癌通常用手术,肝移植或射频消融治疗。在射频消融期间,通过皮肤中的切口将针插入肿瘤中以向肿瘤输送辐射。

但有些患者无法接受任何标准疗法,因为萨尔姆博士说,肿瘤太接近临界结构,或者肿瘤不能很好地看到肿瘤。有时老年患者不能忍受手术去除肿瘤。开发了辐射分段切除术,为这些患者提供一种选择。

在该过程中,介入放射剂通过腹股沟中的小切口插入导管,并将其引导到肝脏中的血管中。导管携带微小的珠子,其具有高剂量的辐射 - 放射性同位素Yttrium-90。珠子流入肿瘤并释放辐射,以在施加健康周围组织时破坏它。

“这对此有何不同,即送货车是辐射颗粒,”塞勒姆说。“而不是靠近血管并注射药物,你注射辐射颗粒。它成为杀死肿瘤的最有效的方法。“

Salem说,在成像技术的进展之后出现的程序出现的成像技术的进步。锥梁CT为介入放射学家提供肝脏网络的详细图像,使辐射可以精确地输送。

首先研究展示治疗的疗效治疗潜力

该研究包括70名患有70名早期肝细胞癌,最常见的肝癌类型,在2003年至2016年期间接受辐射细胞切除术。该研究发现治疗增加了癌症未增长和提高存活率的时间。在近75%的患者中,癌症在治疗后五年没有进展。

结果与射频消融,手术和移植相当。

该程序已经存在大约15年,但该研究是第一个显示一种能够治愈难以治疗,早期肝癌患者的特定方案的特定方案。

“我们有一大堆患者,”他说。“这是第一个显示目的治愈肝癌的大型研究。这些结果必须在其他中心转载。“

治疗可能成为其他患者的标准

Salem说,阳性结果促进了应向任何早期肝癌提供给任何早期肝癌的问题。

“我们正展示了最难以治疗和获得良好反应的案例。想象一下,如果你对待那些更容易治疗的疾病的人,“他说。“我认为自然倾向是,随着人们获得经验,他们将选择更多。这简单。这是一个门诊过程。这是一个治疗。手术有风险:来自麻醉,从插管。为此,你得到暮光之城镇静,就是这样。“

最常见的副作用是疲劳,有时持续数周,从辐射。

研究人员正在研究学习如何更确保辐射剂量的程序。他们还将遵循患者评估长期存活。仍然,患者早期患者肝病应该考虑讨论辐射分段切除术。根据塞勒姆的说法,几百家医院的介入放射科医师可以提供程序。

“我们通过这项研究提炼的是选择标准,”他说。“患者应与当地介入放射学家交谈,看看他们是否可以应用这种技术。如果您不在一个治疗大量肝癌病例的大型医疗中心附近,请寻求第二种意见。“