原始Medicare vs. Medicare Advantage:如何选择

在原始Medicare和Medicare Advantage之间进行选择是艰难的。找出它们如何比较。

事实检查
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您已经使用了哪种处方药可能是您选择的原始Medicare和Medicare Advantage之间的选择。 iStock

您的决定vwin德赢app下载计划将使您获得医疗保健的方式以及为此付出多少。

您65岁的那一年以一个重大决定为标志。这是您需要注册的一年vwin德赢app下载

获得覆盖范围的两种主要方法是通过原始Medicare(也称为A部分)和Medicare Advantage(C部分)。由于您的选择会影响您批准看到的医生,收到的服务以及您将支付多少服务,因此有很多事情上有很多。

原始Medicare vs. Medicare Advantage:一个很大的区别

原始Medicare和Medicare Advantage之间真正脱颖而出的区别是:Medicare Advantage计划的年度限制对您所支付的费用有所限制。

这被称为您的最大口袋(Moop)。一旦达到此限制,您将为您的计划涵盖的剩余时间提供批准的服务而无需支付任何费用。对于2021年,摩托车为7,550美元(尽管有些计划可能会提供较低的摩托车)。

原始Medicare对您的付款没有限制。这意味着,如果您有健康危机,您的费用可能会激增。如果您优先考虑安心,并希望保证您永远不会承受意外(甚至可能是大型)医疗费用,那么Medicare Advantage计划可能最适合您。

您想要对护理的控制权?

医疗保险优势计划最受欢迎的类型是HMO(HMOS(卫生管理组织vwin app)和PPO(首选提供商组织)。这些是托管护理计划,vwin app对您的护理施加某些限制。

狭窄的网络

大多数Medicare Advantage计划将提供商分类为网络内或网络外。网络内提供商已与计划转移给计划成员的计划协商较低的利率。

如果您想查看网络外的提供商,那将是昂贵的。Medicare Advantage计划确实激励成员留在其提供商网络中。

原始的医疗保险受益人可以看到任何接受Medicare患者的医生,并且承保费用不会改变。

事先授权

Medicare Advantage计划通常要求您在获得某些护理之前先获得事先授权,以覆盖它。例如,如果您想去看专家,则需要先查看初级保健提供商(PCP)获取转介

原始Medicare需要事先授权提供更少的服务。这些通常是不清楚医疗必需品的服务,例如眼睑升降机或提供机动轮椅。

您想要额外的覆盖范围吗?

原始Medicare包括A部分(医院承保范围)和B部分(医疗保险)。这是该报道包括的内容。

A部分

b

住院住宿

预防保健

熟练的护理设施停留

诊断或治疗医疗状况所需的服务

疗养院留下来

心理保健

临终关怀

医疗用品和设备

家庭医疗保健

救护车运输

参加一些临床试验

原始Medicare有一长串的服务清单,这些服务被排除在其覆盖范围之外,详细列出了Medicare学习网络手册

需要使用Medicare Advantage计划来涵盖原始Medicare涵盖的所有内容。一些计划停在那里,但其他计划包括额外的保险,例如远见和听力护理,外国的护理,健身房会员资格,甚至往返医疗任命。

在您的区域学习学习计划

您将为原始Medicare和Medicare Advantage付费

原始Medicare和Medicare Advantage的自付费用包括保费,免赔额,共同保险和共付额。

原始医疗保险费用

大多数受益人不会付款A部分的年度溢价。如果您或您的配偶超过65岁,您的溢价将为0美元。

  • 从社会保障或铁路退休委员会获得(或有资格获得)退休金
  • 有医疗保险覆盖的政府就业

如果您没有资格获得无优质部分A,则可以付款每年259美元至471美元之间。其他部分A费用包括:

  • $ 1,484免赔额对于每个福利期,从您入院的那一天开始,并在连续60天没有接受任何住院护理时结束。重要的是要注意,您最终可能会在一年内支付多个福利期。
  • 共同保险如果您在医院度过60到90天,则每天支付371美元。对于超过90天的停留时间,您每天需要支付742美元,最高费用的100%。

B Part Premium是基于收入的。应税收入少于176,000美元的受益人支付的年保费为148.50美元。报告年收入超过500,000美元的人的最高保费为504.90美元。

标准B部分免赔额为203美元。遇到这种免赔额后,您将支付护理费用的20%。Medicare支付其他80%的费用。

Medicare优势成本

市场上有数百种医疗保险优势计划。这费用和覆盖范围因计划而异和您的位置。比较计划是决定Medicare Advantage计划是否值得的最耗时的部分之一。

免费保费会使Medicare优势更便宜吗?

一些Medicare Advantage计划的价格为$ 0保费,但您仍然需要支付其他自付费用。这些额外的成本可以抵消“免费”保费的节省。美国的平均每月溢价为33.57美元。

免赔额和共付额

Medicare Advantage计划有各种各样的免赔额,这意味着您可以根据您的计划支付0美元至1,000美元以上的费用。COPAYS是您为保险服务(如医生探访,紧急护理等)支付的固定金额。每次访问的销售价格可能从$ 5到$ 50不等。

处方药覆盖范围

原始医疗保险不包括药品覆盖范围。您要么必须支付所有处方药费用,要么购买单独的D部分计划。根据您的住所,您将有各种各样的计划。下面列出的是D部分计划的一些一般费用:

  • 2021年的平均每月溢价为41.64美元。
  • 计划在2020年可以收取的最高免赔额为445美元。
  • 计划通常会根据药物收费。例如,您可能必须为仿制药支付5美元,购买“首选”的品牌药物为25美元,而“非脱颖而出”的品牌药物为40美元。
  • 您可能必须支付更昂贵的药物的共同保险(占方票价的百分比)。

大多数Medicare优势计划包括药物覆盖范围,尽管您仍然可能欠款或共同支付。在原始Medicare Plus D部分和Medicare Advantage之间做出决定的最佳方法是考虑您正在服用的任何药物,并将其与计划的配方(药物和价格清单)进行比较,然后查看最经济的选择。

您什么时候可以参加原始的Medicare和Medicare Advantage?

只要您已经获得至少四个月的社会保障退休福利,您将在月满65岁的第一天自动加入原始Medicare。您将在邮件中收到Medicare卡。如果不是这种情况,则必须亲自注册。

如果您决定要制定Medicare Advantage计划而不是原始Medicare,则可以购买计划您已经注册了原始的Medicare。保持以下内容重要的入学期心里:

初始注册期(IEP)

您的最初入学期(IEP)开始在您65岁的月份之前三个月开始,并在生日月份之后三个月结束。在您的IEP期间,您可以:

  • 注册原始Medicare
  • 加入Medicare Advantage计划
  • 购买D部分计划

注册这些计划的最佳时间是在您的IEP期间。您将支付较低的价格,在政策中有更多选择,并且您不会受到承保(如果您有健康问题,保险公司不能拒绝您或收取更多费用)。

一般入学期

您还可以在一般入学期内注册原始的Medicare,Medicare Advantage和D部分计划。此期间从1月1日至3月31日每年。

专家提示:如果您在一般入学期间注册,则您将不符合Premium part A部分的资格。

公开注册Medicare Advantage

此期间从1月1日至3月31日。在公开注册期间,您只能:

  • 更改您的Medicare Advantage计划
  • 放弃您的Medicare Advantage计划并返回原始Medicare

底线

只有您可以决定哪种选项适合您。在做出任何承诺之前,请评估您的医疗保健需求,预算和护理偏好,然后仔细比较每种计划的成本。