招收了1,700,000多名乔治亚人vwin德赢app下载。这些,有60万以上的Medicare Advantage计划。如果您不熟悉Medicare Advantage,我们将在深入研究细节之前对这些计划进行一些审查。
Medicare Advantage计划,也称为C部分计划,由私人保险公司提供。这些计划受医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的监管,它们必须涵盖所有内容vwin德赢app下载盖子。
除了涵盖A部分和B服务和程序外,Medicare Advantage计划还具有年度自付费用最大金额。无论您得到多少护理,您将永远不会花费这笔钱更多。
这种自付的保护是Medicare Advantage计划的最大好处之一,因为这是原始Medicare中最大的差距。
佐治亚州的Medicare Advantage计划的资格
佐治亚州的Medicare Advantage计划规则与联邦规则和法规相同,包括:
- 合格
- 利益的时间
- 覆盖范围的选项
如果您有资格获得原始Medicare,则有资格制定Medicare Advantage计划,除非您有末期肾脏疾病(ESRD)。但是从2021年开始,ESRD患者将有资格获得Medicare Advantage计划覆盖。
重要的是要记住,您必须在原始Medicare的A部分中注册,以获得C部分的覆盖范围。另外,您必须继续付款B Part Premium一旦您获得了Medicare Advantage。
大多数人年满65岁时就进入Medicare,但是如果您满足某些残疾或健康要求,您可能会早日获得资格。您可以注册Medicare Advantage在您最初的覆盖范围选举期间的任何时间(ICEP),其中包括:
- 在一个月前的三个月,您年满65岁
- 你年满65岁
- 一个月后的三个月,您年满65岁
2021年佐治亚州Medicare Advantage计划的选择
在佐治亚州,就像其他49个州一样,您可以从各种Medicare Advantage计划中进行选择,包括:
- HMO(健康维护组织)
- PPO(首选提供商组织)
- PFF(服务计划的私人费用)
HMO是佐治亚州Medicare Advantage计划最常见的,也是最不昂贵的选择。使用HMO,您需要使用计划指定的医生,医院和提供者网络。通常,该计划不会涵盖批准网络之外收到的服务。
有了HMO,您将拥有一名初级保健医生,该医生将向您转介专家或其他提供者,以进行实验室工作,诊断或门诊手术。
PPO还具有医生和提供者网络。但是有了PPO,您可以看到非网络提供商。如果您留在网络内,您将支付最低的成本。另外,您的自付费用通常超出网络,因此您激励您继续进行网络。
您可能会在佐治亚州拥有一名具有PPO Medicare Advantage计划的初级保健医生,但通常可以直接去无转介的专家和实验室设施。佐治亚州有一些与南卡罗来纳州等邻国合作的PPO计划。这是一个有点罕见的功能,可让您与其他州相比,您可以使用更多的医生。
服务计划的私人费用很少。他们为服务和程序支付固定的价格。提供者可以自由接受计划的条款,或拒绝计划条款。由于术语是固定的,而不是与提供者进行协商,因此很少使用这些计划。
佐治亚州Medicare Advantage计划的优缺点
Medicare Advantage计划可能是降低自付费用的好方法。另一个选择是Medicare补充保险,也称为Medigap覆盖范围。Medicare Advantage计划比Medigap具有一定的优势, 包含:
- 处方药益处
- 视觉,听力和牙科等额外好处
- 通常比Medicare补充保险
- 比Medicare补充保险更容易获得或更改承保范围
许多Medicare Advantage计划都有处方药覆盖范围,这使它们比Medigap更有效。使用Medigap,您必须注册独立的处方药计划(PDP),这增加了您的预算。
C部分计划比Medigap的另一个主要好处是额外的好处的普遍性 -原始医疗保险未提供的好处。使用Medigap,您必须为视觉和听力覆盖范围等付费。
您还会发现一些潜在的负面影响。这些通常与覆盖范围和自付费用的可移植性有关:
- Medicare Advantage覆盖范围不如Medigap那样便携。
- Medicare Advantage覆盖范围并不那么全面,您将通过Medicare Advantage支付更多的自付费用。
Medicare补充计划不会向您强加网络。您可以看到该国任何服用Medicare患者的医生。另外,您不需要使用Medigap计划的推荐。许多Medigap计划还提供了美国以外的紧急覆盖范围。
由于您将为获得Medicare Advantage收到的每项服务和程序支付共同保险,因此您可能会觉得自己“被镍和昏迷”。使用Medigap,您可能几乎没有付出任何钱,这吸引了许多人。
Medicare Advantage计划适合我吗?
许多人被Medicare Advantage计划的负担能力所吸引,但他们并不适合所有人。如果您的决定很艰难,请问自己以下问题:
- 我可以负担得起Medigap保费吗?
- 我是否介意使用医生网络并获得推荐来查看专家?
- 我需要在美国以外的覆盖范围,还是住在两个或两个州?
如果您主要回答这些问题,那么在佐治亚州,Medicare Advantage计划可能非常适合您。如果您对这些问题回答是“是”,则可能需要考虑将Medigap与处方药计划相结合。