2021年,Medicare Advantage计划的优势和缺点是什么?

了解利弊,涵盖的内容以及通常花费的钱。

事实检查
优点不利,大拇指向下竖起大拇指
Medicare Advantage计划很受欢迎,但并不适合所有人。 日常健康

如果您要接近65,则有资格vwin德赢app下载可以为您的医疗保健需求提供急需的覆盖范围。但是,处理Medicare的各个方面(包括Medicare A部分,B部分,独立处方药覆盖范围和Medicare补充保险)可能会令人不知所措。

如果您想简化健康覆盖范围,则可以考虑参加Medicare Advantage计划。根据Kaiser家庭基金会的说法1980万美国人已加入Medicare Advantage计划, 和2,700 Medicare Advantage计划在全国各州提供。

尽管Medicare Advantage计划很受欢迎,但该国有33%的医疗保险受益人已招收Medicare Advantage计划,但并不适合所有人。

Medicare Advantage计划的好处

  • 您可能会获得额外的覆盖范围。Medicare Advantage计划通常包括原始Medicare所没有的覆盖范围。您的计划可能包括牙科,视力,听力和处方药覆盖的其他好处。
  • 可以覆盖健康设备。您的计划还可以提供折扣或承保范围健康和健身设备和服务,例如健身房会员资格,餐点订阅和远程医疗访问。
  • 您可能会少零钱。您的自付费用 - 由于没有健康保险涵盖的健康和处方费,您自己支付了多少钱 - 使用Medicare Advantage计划可能会减少,从而帮助您省钱。
  • 您已经简化了护理。如果您有原始的Medicare,则可能必须添加Medigap覆盖范围Medicare部分d支付所有健康费用的承保范围。有了Medicare Advantage计划,您将只有一名保险公司来进行所有健康保险,而不是几个保险公司,从而简化您的医疗保健。
  • 您的护理可以协调。有了Medicare Advantage计划,您可以协调护理。借助网络内提供者,您所有的医疗保健提供者都可以共同努力并在您的护理方面进行协作,从而最大程度地减少不必要的测试和实验室工作。

医疗保险优势计划的缺点

  • 您的选择可能有限。根据您的居住地,您的Medicare Advantage计划选择可能会受到限制,或者您可能没有资格制定计划。由于Medicare Advantage计划是由私人保险公司提供的,因此承保范围可能因州而异。例如,根据Kaiser Family Foundation的说法,加利福尼亚有220个计划选择。但是在怀俄明州,您只会发现五个。而且,如果您住在阿拉斯加,您将根本找不到任何计划。
  • 您不能将Medigap与Medicare Advantage计划一起使用。如果您有Medigap政策来涵盖Medicare免赔额或共付额,则无法使用它来支付Medicare Advantage计划的任何部分。你必须取消您的Medigap政策,或返回原始医疗保险。
  • 如果你有晚期肾脏疾病(ESRD),您没有资格。尽管有现有条件的人可以符合Medicare Advantage计划的资格,但如果您拥有ESRD,情况并非如此。如果您有ESRD,则必须注册原始的Medicare。
  • 您可能无法看到您选择的提供商。根据您选择的计划类型,您可能会受到哪些医疗保健提供者的限制。您可能只能在接收推荐后看到精选的医生或专家网络。
  • 您的计划可能会停止参加Medicare。如果您的计划决定停止参加医疗保险- 确实发生了 - 您必须找到另一个Medicare Advantage计划或返回原始Medicare。
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Medicare Advantage如何计划?

尽管原始Medicare是联邦健康保险计划,Medicare Advantage计划由私人保险公司提供。私人保险公司与Medicare合同提供Medicare Advantage计划,有时也称为Medicare P部分。

Medicare Advantage计划结合您A部分(医院保险)与您的b(医疗保险)覆盖一项政策。许多医疗保险优势计划还包括处方药覆盖范围,也可以使用政策来获取品牌和通用药物。

Medicare每月向您的Medicare Advantage计划支付一定的费用。但是,根据您选择的选择,您可能必须为计划支付费用。通常有四种类型可供选择:

  1. 健康维护组织(HMO)当您制定HMO计划时,您通常必须留在网络中,这意味着您只能去与您的保险公司达成协议的医生和医疗保健提供者。唯一的例外是,如果您面临严重的紧急情况,需要区域外紧急护理或区域外透析。如果您需要去看专家,则需要从初级保健医生中获得转诊。
  2. 首选提供商组织(PPO)使用PPO,如果您看到网络中的医生和医疗保健提供者,您就会少支付。您可以选择在网络外面看医生,但保险将减少费用。在大多数情况下,在看到专家之前,您不需要推荐。
  3. 私人费用服务(PFF)在PFF下,您可以去找同意接受该计划的付款条款并对待您的医疗保健提供者。一些PFF计划具有网络内提供商,但您也可以选择查看网络外提供商。
  4. 特殊需求计划(SNP)SNP是针对患有特定疾病或特征的人的计划。通常,除紧急情况外,您通常只能从计划网络中的医疗保健提供者那里得到护理。

一些Medicare Advantage计划将支付您的某些或全部Medicare B部分保费,并且可能没有自己的溢价。医疗保险优势计划的平均溢价预计将从2020年的23美元降至2021年的21美元。

选择Medicare Advantage计划

如果您认为Medicare Advantage计划适合您,则可以使用Medicare的计划查找器工具搜索可用的覆盖范围选项,比较计划并在线申请。

计划查找器可在台式机,智能手机或平板电脑上使用。如果创建一个帐户,则可以添加当前使用的药物以获得更多个性化的计划估算。使用药物清单制造商,您可以比较不同计划下的药物费用,以便在申请特定计划之前做出明智的决定。

对于Medicare Advantage计划,计划查找器工具使您可以快速查看提供哪些额外好处。如果您正在寻找具有某些好处的计划,例如在家支持或看护人,则可以使用过滤器来缩小搜索范围。

使用计划查找器比较医疗保险优势计划