了解医疗保险甜甜圈孔
了解覆盖范围的四个阶段,哪些项目对其进行计算,最重要的是如何避免它。
机会,如果您有资格vwin德赢app下载,您已经听说过称为Medicare部分d处方药“甜甜圈孔”。但是到底是什么?
“甜甜圈孔”是一个常用的术语,指的是在达到特定自付费用成本阈值后可以遇到的覆盖范围支付处方药在Medicare上。
是否有一个Medicare Advantage计划这包括处方药覆盖范围或独立的D处方药计划,您可能会受到甜甜圈孔的影响。
甜甜圈洞是如何发生的?
您会发现四个阶段的Medicare处方覆盖范围,从可扣除开始,并通过灾难性覆盖范围继续进行。您的定期覆盖范围是在免赔额之后开始的,它一直持续到您达到4,130美元的自付阈值。那是事情变得棘手的时候。
从您达到自付阈值的那一刻到灾难性报道的收入为6,550美元的时间,差距为$ 2,420。
从技术上讲,由于您已经达到了自付阈值,因此您不应对任何额外付款负责。但是,由于灾难性的报道不会再支付2,420美元,因此您遇到了一个问题:“现在呢?”
覆盖阶段 |
|
可扣除 |
金额因计划而异 |
初始覆盖范围 |
您支付共同保险或共付额 |
覆盖差距(甜甜圈孔) |
一旦达到Medicare设定的自付阈值(2021年$ 4,130) |
灾难性的覆盖范围 |
一旦达到Medicare设置的最大自付阈值(2021年$ 6,550) |
那么,这些层如何一起工作,如何避免可怕的甜甜圈洞?了解您的计划覆盖范围是了解Medicare Donut洞的目标的第一步。
我的扣除额是什么?
免赔额是您必须在计划涵盖的福利之前支付的自付费用总额。此数量根据您选择的特定计划而有所不同。
有些计划可能根本不可扣除。通常,不可扣除的计划带有更高的每月保费。
最初的覆盖期是多少?
在此期间初始承保期,您将为品牌或通用药物支付既定的共付额或共同保险费。这些费用的确切金额基于您的特定计划详细信息,并且根据您的独特计划覆盖范围而有所不同。
许多Medicare接收者将在整个计划年度中留在此期间;这完全取决于您的处方成本和您服用的药物类型。
覆盖范围是多少?
如前所述,覆盖差距是对甜甜圈孔的更常用描述的Medicare术语。每年,Medicare都会在到达甜甜圈洞之前支付的自付费用限制。
在2021年,您和计划的支出从口袋中达到了4,130美元的毒品成本,但是灾难性的覆盖范围才能生效,直到您自付费用为6,550美元。因此,差距。
在此阶段,一些计划确实提供了额外的折扣,在许多情况下,您只需要支付25%的药物成本。但是,重要的是要保持警惕,因为如果您要服用几种药物,或者您的药物非常昂贵,那么值得您考虑可以使用哪些选择。
最好的办法是直接与Medicare交谈,或与有执照的保险专家交谈,如果您输入覆盖差距,可以帮助您决定该怎么办。
什么是灾难性的覆盖范围?
如果您的自付费用总计达到6,550美元,那么您将进入灾难性的覆盖阶段。那时,在今年剩余的时间里,您只为有盖处方药支付低的共付额或共同保险。
什么是朝甜甜圈洞的数字?
并非所有自付费用都会计入到达甜甜圈洞中,甚至可以计入您从甜甜圈洞中挣脱并进入灾难性覆盖阶段所需的金额。这就是为什么了解什么和不适用的事情很重要。
确实适用于甜甜圈孔的物品
- 您的免赔额以及通过共付或共同保险支付的任何金额
- 在覆盖范围中,您在品牌毒品上获得的任何折扣
- 您在覆盖差距中支付的毒品金额
不适用于甜甜圈孔的物品
- 您的Medicare D处方药计划的保费
- 药房分配费用
- 您计划未涵盖的处方药支付的金额
甜甜圈孔有什么例外吗?
您不会发现Medicare Donut洞的真实例外,但是有联邦处方药援助计划可供Medicare Part D.额外的帮助,并且它使您无法受到覆盖差距。
这是一个收入驱动的计划,并不是每个人都有资格。获得该州的全部医疗补助协助或接收的人补充安全收入(SSI)可能会自动限定。
除了联邦政府和州资助的计划外,私人选择还可以帮助您在差距时掩盖您。为了找到最适合您的选择,您将需要彻底比较计划并要求免费报价,然后再决定选项。