肺动脉高压治疗

肺动脉高压是一种渐进的，潜在的毁灭性状况，无法治愈。

但是，治疗可以大大改善生活质量和延长预期寿命。

治疗肺部高血压取决于一个人拥有的特定类型的肺动脉高压。

医师还考虑了可能导致该疾病的潜在条件。

目前，只有一种已知的已知肺动脉高压，第一组肺动脉高压（PAH）的药物治疗由食品药品监督管理局（FDA）proped。

肺动脉高压的较新疗法

可以通过输注，吸入或皮下（皮肤下）口服肺动脉高压治疗。

根据肺动脉高压关联（PHA），用于治疗肺动脉高压的新药物包括：

• 血管扩张器
• 内皮蛋白受体拮抗剂
• 磷酸二酯酶5抑制剂
• 可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂

这些类别中的药物已获得FDA的批准用于治疗PAH，但通常将其用于其他形式的肺动脉高压。

血管扩张剂扩大并放松血管，使血液通过肺部流行，氧化，并将这种氧气带到心脏。

反过来，心脏不必尽力在身体其余部分中抽血。

给予肺动脉高压的特异性血管扩张剂属于一个称为合成前列环蛋白的组。

它们模仿天然前列环蛋白，这是一种在体内制成的化合物，可以用作血液稀释剂和血管舒张剂。

PHA指出人们在proprostenol（Flolan）与不使用这种药物的人相比，必须使用液化的粉末，其寿命可能更长，具有更大的运动能力和更大的幸福感。

但是，这些缺点是相当大的：必须将proprostenol直接作为直接输注到心脏，这需要在住院期间将导管手术植入胸部，并在腰部戴泵，将药物输送到导管中。

当输注墨盒用尽时，血液水平迅速下降。

这只会为人们提供三到五分钟的时间窗口，即可开始新的时间，或者冒着症状返回的风险，并可能危及生命的后果。

proprostenol的主要副作用与复杂的递送系统有关，包括：

• 导管感染
• 泵故障
• 血液凝结

与该药物直接相关的可能副作用包括：

• 皮疹
• 腹泻
• 关节疼痛

尽管存在缺点，但嗜oprostenol被称为治疗肺动脉高压的最重要进步。

有些人可能能够采用这种药物，室温稳定的eproprostenol（veletri）的新形式，因为它不需要冷藏，因此更容易使用。

Treprostinil（重塑蛋白）是另一种合成前列环素，可以通过放置在皮肤下的管子进行连续输注和皮下注射。

还有一个吸入版本的Treprostinil（Tyvaso）和另一个吸入的合成前列环素，伊洛列伯斯（Ventavist）。

有关的：您的肺动脉高压健康团队

内皮素受体拮抗剂阻止了一种称为内皮素的化学物质的作用，该化学物质通常会导致血管收缩。

波森坦（Tracleer）口服，与肺动脉高压患者的症状改善和步行时间增加有关。

但是，这也可能导致肝脏损伤，因此必须通过每月血液检查检查肝酶。

使用较新的药物安布里丹（Letairis）和Macitentan（OPSUMIT）根据PHA的说法，仍需要检查肝酶，但频率较低。

由于可能存在先天缺陷，因此这些药物都不适合孕妇。

每种药物的其他严重副作用各不相同，但可能包括：

• 突然体重增加
• 手臂，手，脚或脚踝肿胀
• 快速或心律不齐
• 晕厥，头晕或视力模糊

Ambrisentan和Macitentan可能会出现流感样症状，以及波森坦的呼吸道感染。

磷酸二酯酶5抑制剂支持肺部制造天然血管扩张剂的能力。此类药物的示例包括：

• 西地那非（Revatio，伟哥）
• 他达拉非（adcirca，cialis）

西地那非每天口服三次，可以“帮助肺动脉高压行走更远的人，呼吸较低，延迟其疾病的进展”。心脏病专家丹佛国家犹太医院肺动脉高压中心主任。

Tadafil每天只服用一次。

这些药物的可能副作用包括：

• 头痛
• 浮肿
• 冲洗
• 肚子不舒服
• 腹泻
• 鼻塞

2015年10月，食品药品监督管理局（FDA）批准了安布里丹（Ambrisentan）和他达拉非（Tadalafil）的两种药物组合来治疗PAH。

riociguat（Adempas），于2013年获得批准，是一种可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂，可支持肺部放松和扩大血管以使运动成为可能并改善功能的能力。

肺动脉高压常规疗法

根据PHA，这些药物可以与更新的疗法结合使用：

• 钙通道阻滞剂
• 地高辛（Digitek，Lanoxicaps和Lanoxin）
• 利尿剂（（水丸）
• 血液稀释剂

与较新的治疗一样，FDA已批准了这些类别的药物治疗PAH，并且它们被标签外用于治疗其他形式的肺动脉高压。

钙通道阻滞剂有助于治疗肺动脉高压的血管备味形式。在血管疾病的肺动脉高压中，由于某些吸入或静脉注射药物，肺中的血压降低心脏导管插入术芬斯特博士说，程序。

用于肺动脉高压的钙通道阻滞剂包括：

• 硝苯地平（Nifedical，Procardia）
• Diltiazem（Cardizem，Cartia，Diltia）

副作用可能包括：

• 异常低血压
• 保留水
• 低血氧水平

有些人可能会对钙通道阻滞剂过敏，并经历脸部和四肢肿胀或呼吸困难。

其他可能的副作用包括头痛和皮疹。

根据Fenster博士的说法，今天的钙通道阻滞剂的处方频率少于过去几年，而PAH的人数只有不到10％。

地高辛减慢和增强心跳并缓解心力衰竭的症状，肺动脉高压的常见并发症。地高辛作为片剂，胶囊或液体服用。

地高辛的副作用可能包括：

• 嗜睡或头晕
• 视力变化
• 皮疹
• 心律不齐

利尿剂有助于人体摆脱多余的液体，通常为患有肺动脉高压的人开处方。

利尿剂可以帮助人们失去多余的水，这使心脏更容易工作，并减轻可能导致脚，脚踝，腿部和脸部膨胀的液体积聚。

可以使用许多类型的利尿剂；您的医生会选择适合您的那个。

Fenster博士解释说，患有肺动脉高压的患者的可能性比平均水平更高，可能会阻碍血液流过肺部的血液凝块。

血液稀释的药物阻止凝块形成或现有的凝块扩大。这类药物包括：

• 华法林（（香豆素）
• 肝素
• Fondaparinux（arixtra）
• Argatroban（Acova）
• 达比加特兰（Pradaxa）
• apixaban（Eliquis）
• 利瓦沙班（Xarelto）

血液稀释的药物可能会产生重大的副作用，例如割伤或瘀伤的长时间出血，并可能导致内部出血。

如果您要服用华法林，请告诉您的医生，如果您：

• 咳嗽鲜血
• 体验流鼻血或流血的牙龈
• 削减不会在合理的时间内停止流血
• 看到尿液中的血液
• 有黑凳子（粪便中可能有血液的迹象）

华法林也可能导致过敏反应如麻疹，皮疹和瘙痒。

像华法林这样的常规药物需要每月进行监控血液检查。较新的选项，例如Abigatran，Apixaban和Rivaroxaban，都没有。

其他治疗选择

根据国家心脏，肺部和血液研究所的说法，其他治疗策略取决于您患有肺动脉高压的类型。它指出，五组中的每一个都可能需要额外的护理：

• 第1组。除了处方药物外，您的医生还建议您采用外科手术，例如心房隔术，肺移植或心脏肺移植。
• 第2组。该组中的肺动脉高压与影响心脏左侧的问题有关，包括心脏衰竭，需要改变生活方式，药物或手术。
• 第3组。肺部疾病有助于该组的肺动脉高压。您的医生可能会推荐氧气治疗作为治疗的一部分。
• 第4组。该组中的肺动脉高压是由凝块或凝块疾病引起的。可能需要进行血液胰的药物和手术来管理凝块或凝块的风险。vwin app
• 第5组。该组中的肺动脉高压可能是许多健康问题引起的。治疗这些潜在条件将是肺动脉高压治疗的一部分。

一旦您和您的医生找到了正确的药物或药物组合，就可以走上呼吸和感觉更好。