Covid-19大流行可能恶化结直肠癌筛查差异

筛查正在下降,专门解决CRC Healthcare中差距的研究和倡导也是如此。

事实检查
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美国预防服务工作队建议将所有50至75岁的成年人筛选为结直肠癌。 Viktoriia Ilina/Istock(2)

结直肠癌(CRC)是美国男性和女性诊断出的第三大癌症,据估计,2020年有104,610例新病例。美国癌症协会。专家指出,非洲裔美国人,西班牙裔和美洲原住民在医学上乏味,发病率最高CRC,与CRC相关的死亡率最高,CRC筛查率显着降低。

现在是一个视角于2020年6月出版在《杂志》上胃肠道内窥镜检查揭示了新冠肺炎大流行加剧了CRC筛查差异,威胁要撤消解决这些不平等现象的进展。

由于冠状病毒大流行的迅速传播,迄今为止,这导致了超过1600万的感染和660,000人死亡全世界,美国外科医生建议停用非静修医疗程序和手术,例如CRC筛查,估计下降了86%。

“每个人都在不同的时间课程新冠肺炎,”说医学博士索菲·巴尔佐拉(Sophie Balzora),纽约市NYU Langone Health的一名胃肠病学家,该研究的主要作者。“鉴于此,筛查是我们实时看到的命中的地方:这意味着对CRC进行阳性非侵入性筛查测试的患者,被诊断出患有癌症的癌症的患者需要进行肿瘤的手术以及常规的结直肠癌筛查,并具有结肠镜检查。”

虽然该研究不包含有关种族分解的CRC筛查率的硬数据,但Balzora博士解释说:“知道该大流行中筛查率下降的附带损害,这​​是不可避免的,差距会扩大在CRC的差异中,由于大流行的影响进一步削弱了那些已经处于不利地位的社区。”

Balzora指出非洲裔美国人,西班牙裔和美洲原住民也正在与19岁的康维德(Covid-19)签约,并以比白人更高的速度死亡。

Covid-19期间的结直肠癌筛查

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研究表明,冠状病毒已停止了专门解决CRC筛查和治疗方面的研究和倡导。研究人员说,社区参与活动和倡导对于增加医疗服务不足社区中CRC筛查的公众知识至关重要。

自大流行开始以来,取消了当地和国家医疗咨询,教育之旅和CRC研究患者招募的活动。缺乏社区宣传将导致在将CRC筛查对弱势群体的重要性中提出不可预见的挑战。

缩小差距的前进道路

尽管全球大流行有可能增加CRC筛查差异,但该报告包括有关如何保护有风险和维持科学进步的人的许多建议。

在联邦合格的卫生中心(FQHC)中粪便免疫化学测试(FIT)和粪便隐匿血液检查(FOBT)是首选的筛选方式。这些无创筛查分析了患者的粪便中是否有隐藏的血液和结直肠息肉的迹象,这可能是癌变的。研究人员敦促FQHC考虑实施邮寄贴合计划或无联系的拾音器,并为患者返回适合/FOBT套件,以便在大流行结束之前可以进行适当的护理,这是未知的。

巴尔佐拉说:“这是一个大流行使我们加入的复杂情况。”“我们必须优先考虑什么是直接杀手,即Covid-19,同时仍然了解CRC筛查的重要性。”

该研究还表明,将取消事件过渡到虚拟论坛,类似于2020年战斗CRC通话国会三月。如果可能的话,这些事件应以最容易访问的技术形式(视频会议上的电话)举行,以容纳更多的参与者。

研究人员强调,减轻COVID-19引起的CRC筛查差异加剧的唯一方法是设计一种新的方向。随着医疗保健中心开始恢复前甲纳病毒规范,巴尔佐拉说,优先考虑那些处于最高风险的人很重要。

她说:“ ​​CRC和Covid-19的这两种疾病会不同地影响相同的人群,我认为在最大的部分是由于健康的社会决定因素,而不是遗传学。”“我们没有所有的答案,但是这种现象不是巧合。”

制药公司Celgene的血液学肿瘤学顾问露丝·赖特(Ruth Wright)说,巨大的差异主要是由于缺乏较高风险的人缺乏研究研究。但是,她补充说:“过去,许多过去代表不足的患者在虚拟环境中可以更充分地代表,因为某些障碍已被带走。

“运输是一个巨大的运输。下班是另一个巨大的工作。”赖特说。“即使我们确实回到更个人化的感觉,也……与我们的医疗专业人员在一起,我希望这些患者的虚拟环境能够继续。”

赖特强调,尽管虚拟的倡导和在家放映是巨大的努力,但要保持大量后的动力是必要的。她说:“从我在医疗保健行业的角度来看,我确实看到了许多积极的运动,并以更现实,更有效的方式将有色人种带入医疗保健系统所需的护理。”

经历过CRC筛查取消的患者应向其医疗保健提供者提出请求,以便尽快完成筛查。如果测试结果呈阳性,则随着医疗中心提高COVID-19限制,可以安排并提前安排随访程序和治疗。