年轻人的利率上升
在过去的几十年中，很少见到50岁以下的人群这种疾病。医学博士理查德·席尔斯基（Richard Schilsky）美国临床肿瘤学会（ASCO）首席医学官。现在，有12％的结直肠癌死亡发生在50岁以下的人中根据美国癌症协会。
Schilsky博士说：“我从事肿瘤学已经40年了。”“看到一个年轻人患有结肠癌是很不寻常的，除了一个人炎症性肠病，，，，vwin998，，，，克罗恩病或者来自一个家庭易感癌症的人。”
他说，逐渐变化了。
自1980年代中期以来，在20至39岁的成年人中，结肠癌的率每年增加约1-2％，在40至54岁的成年人中每年增加约0.5％至1％研究于2017年2月发表在国家癌症研究所杂志。
根据这项研究，在50岁以下的人群中，直肠癌的发生率甚至更快，从1974年到2013年，40岁以下的成年人每年增加约3％。
升级的原因尚不清楚。保罗·奥伯斯坦（Paul Oberstein），医学博士，医学助理教授兼主任胃肠道纽约市Nyu Langone的Perlmutter癌症中心的医学肿瘤学。
结直肠癌的主要危险因素包括肥胖，久坐的生活方式，某些类型的饮食（例如红肉中的饮食），吸烟，大量饮酒，结直肠息肉的史和某些遗传突变。
奥伯斯坦博士说：“我们知道在结肠，直肠和结肠末端的左侧，正在增加的癌症类型。”“这些肿瘤更与饮食变化有关。我们知道有一个联系，但是说这种行为与这种行为之间存在直接界限是不公平的癌症类型。”
他说，年轻的结直肠癌患者也更有可能在更高级的阶段诊断出来，这导致该年龄段的死亡率更高。
奥伯斯坦说：“年轻的患者没有期望发生癌症，并且可能会消除症状。”“我们需要教育以确保人们了解这是真实的 - 结肠癌发生在年轻人身上。如果有人有迹象，如果他们担心疼痛，肠习惯的变化和粪便中的血液，他们应该寻求医疗指导。”
希尔斯基说，医生也需要更加认真地考虑肠道年轻人的癌症潜力。他说，对于许多医生而言，当年轻人抱怨时，结直肠癌仍然不是最重要的与肠有关的症状。
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黑人美国人的情况更糟，塔斯基吉的不信任遗产
黑人美国人在美国所有种族群体中的结直肠癌率最高，根据美国癌症协会。实际上，研究于2019年9月2019年在第12届AACR会议上发表了关于种族族裔少数群体癌症健康差异和医疗服务不足的研究发现与白人相比，黑人美国人的结直肠癌死亡率高43％。
该研究的首席作者Abigail Silva博士Abigail Silva，MPH，MPH，MPH，帕金森氏园卫生科学与公共卫生学院助理教授，芝加哥洛约拉大学的助理教授说，这相当于每年有2,252人死亡。
Schilsky说，没有已知的生物学或遗传原因为什么黑人美国人的比率更高。他说：“为什么少数人群的发生率更高或结果更差的一般解释与获得护理有关。”
一些黑人美国人可能没有意识到他们患某些类型的癌症的风险更高。本·麦克劳林（Bin McLaurin），在洛杉矶的Cedars-Sinai Samuel Oschin综合癌症研究所的患者服务代表。
麦克劳林是被诊断为前列腺癌2014年46岁，此后一直致力于提高人们对洛杉矶黑人社区预防性医疗保健和癌症筛查的认识。
麦克劳林说，在一些黑人美国人中，对医疗的不信任持续到了40年的Tuskegee研究这始于1932年，观察到阿拉巴马州的黑人，但没有治疗梅毒。
“可能有不信任，因此人们不参加放映。您不知道医疗保健系统是否将您的最大利益开始。”麦克劳林说。
“我是这种信念的一部分。我今年46岁，我真的没有接受每年去看医生以获得完整身体的重要性。”
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提高美国黑人社区的意识
当麦克劳林决定进行检查时，医生发现了前列腺肥大，最终导致诊断前列腺癌。他接受了治疗并康复。
但是这种经历使他决心提高人们对癌症风险在黑人美国人中。他经常与社区团体，教堂和健康展览会上交谈，经常与也捐出时间的医生交谈。
麦克劳林说：“这些污名正与不同的人进入社区，分享早期发现和进行筛查的好处。”“没有人愿意死于可以预防的东西。我认为，如果我们有拥抱非裔美国人社区的大使或联络人，我们将会看到的好处越多。”
他说，Boseman的死可能会提高意识。
麦克劳林谈到演员的死时说：“这令人心碎。”“自从听到它以来，我一直在流泪。我希望这将是对我们社区的警钟，癌症不会歧视。任何人都可以发生。这就是为什么我要做的健康倡导，尤其是与男人一起工作，以帮助他们意识到可以照顾您的健康是可以的。”
一个陈述上周发行大肠癌联盟首席执行官Michael Sapienza，集中于污名作为提高对结直肠癌死亡的认识的障碍。他指出，鲍斯曼（Boseman）与该疾病进行了四年的战斗。
萨皮恩扎在声明中说：“大肠癌的意识受到强烈的污名，尤其是在黑人社区的污名。”
“癌症是一场个人战，我们尊重Boseman的选择，以保护公众免受诊断的诊断。但是，联盟鼓励就这种疾病进行公开对话。甚至超级英雄也可以发展结直肠癌。”
何时筛选结直肠癌
早期检测对于结直肠癌的结局至关重要，根据美国癌症协会。当结肠癌在扩散之前检测到结肠癌时，有90％的患者至少生存了五年。但是，当该疾病在体内其他地方传播后发现该疾病时，五年生存率仅为14％。
Schilsky说：“尽早发现结肠癌总是会更加可靠。”“如果您在肠壁的全部渗透和淋巴结渗透之前检测到它，仅需手术即可固化速率超过80％。”
结直肠癌症筛查建议从45岁或50岁开始的每个人使用。但是，研究于2016年4月发表在胃肠道肿瘤学杂志发现筛查率的差异。在研究的研究中，从50岁及以上的成年人中看，最低的结直肠癌筛查率是西班牙裔（47％），其次是黑人美国人（56％）。非西班牙裔美国人的筛查率为62％。
筛查很重要，因为该疾病有时在早期没有症状。该疾病的某些症状包括腹泻，便秘，抽筋，腹痛，凳子上的鲜血或直肠出血，弱点，疲劳和意外的体重减轻。
近年来，年轻人结直肠癌发病率的增加引发了一场辩论，开始筛查被认为是该疾病平均风险且没有症状的成年人。这俩疾病控制与预防中心（CDC）和美国预防服务工作队（USPSTF）建议对平均风险人群开始50岁的大肠癌筛查，并持续到75岁。（根据该组织的说法，USPSTF目前正在审查其建议。）
但是，那美国癌症协会建议平均风险的人的结直肠癌筛查始于45岁，一直持续到75岁。他们的指南说，可以通过基于凳子的测试或基于考试的测试。
奥伯斯坦说，何时开始筛查的问题很困难，因为尽管50岁以下人群的结直肠癌的发生率正在增加，但与50岁以上的人相比，数量仍然很低。此外，与结直肠癌筛查相关的弊端和成本。
他说，在决定何时开始筛查时专注于个体患者的风险，包括筛选45岁的黑人美国人。
他说：“有关于是否应该认为是否应将其视为平均风险的讨论。”“这是一个尚未明确确定的问题。毫无疑问，黑人美国人因结肠癌的发病率增加和死亡率增加，并增加了年轻疾病的风险。这突出了与理解它们的医生或医疗保健提供者之间关系的重要性。”
Schilsky指出，筛查也应基于家族史。
他说：“重要的是要知道您家庭中是否有任何癌症。”“那个癌症被诊断出来的年龄？一旦您拥有家族史，您就会比没有家族史的人更高的风险群体。”
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