去年三月，当新冠肺炎爆发被宣布为大流行，许多医疗机构将自己关闭给所有人，除了患有病毒或需要必要的医疗服务的人。
思想：避免紧急情况的备用医疗设施，并避免向病毒寻求非紧急医疗护理的人们暴露。预防性护理可以等待。
但是随着大流行的愤怒，人们之间的关注癌症尤其是一个问题的专家：筛选。
癌症筛查是最早发现癌症的最佳方法之一。除少数例外，多个癌症筛查测试建议在任何成年人的一生中进行早期癌症检测。
随着统计数据的积累，现在会发生什么，很明显，在大流行期间，数以百万计的人跳过了建议的癌症筛查？
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Covid-19和癌症筛查：惊人的下降
美国癌症协会（ACS）和国家综合癌症网络报告说，估计在去年3月至6月之间错过或取消了2200万次癌症筛查，导致筛查率下降胸部，冒号， 和子宫颈癌症总体上达到94％（与历史平均值相比）史诗般的健康研究网络。
更重要的是，最近的数据显示，六种不同癌症的每周新诊断的总和约为46％。研究于2020年8月发表在JAMA网络开放。专家说，由于这些癌症发生的有机减少，这种下降不太可能，而是由于缺少筛查而未被发现的癌症。
尽管这些癌症最终可能会被捕获，但它们很可能会在后期捕获，这对预后总是不利。
“筛查的延迟会导致诊断的延迟，进而导致结果不佳。”医学博士Carolyn Muller，阿尔伯克基新墨西哥大学的妇科肿瘤学负责人，“使癌症在被诊断出时会更加先进。”
在延迟的情况下，这个概念肯定已经存在乳腺癌筛查。显示在2020年圣安东尼奥乳腺癌研讨会显示出晚期乳腺癌病例的增长，这也被证明是正确的肺癌，根据研究于2021年4月发表在美国外科医生学院杂志，随着筛查延迟导致可疑结节的患者显着增加。
虽然大流行对癌症结局的真正影响可能在未来几年中一直尚不知道，但医学博士Norman E. Sharpless，国家癌症研究所主任，警告早在去年6月，早期癌症诊断和治疗的急剧下降最终将导致乳房和结肠癌在接下来的十年中。
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反弹，积压和新解决方案的迹象
除了2019年上半年外，还表明持续恢复，部分原因是疫苗接种率提高。“去年夏末筛查率开始反弹。”詹妮弗·哈斯（Jennifer Haas），医学博士是波士顿马萨诸塞州综合医院的内科医生。
Jovanna McKinney，运营经理vwin app西雅图癌症护理联盟的成像和程序访问和预防和筛查计划说，在她的中心，乳腺癌筛查量反弹，比6月至10月之间的水平高4％，并且肺癌放映（下降了62％）正常恢复。
然而，没有挑战就没有发生筛查的反弹。该系统现在正在应对成千上万的人试图重新安排任命。
Haas博士解释说，重新启动某些筛查方式（例如乳房成像）比其他人容易（结肠镜检查），主要是因为错过和延迟考试的数量。“大约一个月前，我们的积压至少有10,000名患者，他们仍然需要重新安排他们的积压结肠癌筛查，“ 她说。
幸运的是，大多数卫生系统都有重组的约会时间，重新配置了候诊室，并制定了策略，以确保面对面筛查可以安全地恢复，而无需不必要的风险新冠肺炎传输或获取。许多人还在设计出针对高风险，服务不足，脆弱社区的新型外展方法，以提醒他们需要进行癌症筛查。
而且有无法预料的积极因素。哈斯指出了一线希望，指出在弥撒一般（历史上一直以结肠镜检查为重点），积压迫使他们更广泛地看待筛查策略以更好地容纳患者，这一举动最终导致了毫无侵袭的转变，基于粪便的结肠癌测试。
家庭筛查测试也即将到来宫颈癌，尽管尚未获得FDA批准。
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癌症筛查：您逾期吗？
患者应如何处理常规癌症筛查？
如果患者可以使用他们的电子健康门户网站，他们可以检查那里以了解他们是否逾期用于特定筛查。哈斯还强调，重要的是，患者与他们的提供者联系以根据病史，先前的测试和结果以及整体风险来帮助制定计划。
穆勒博士说：“例如，这对于具有基线风险或异常子宫颈抹片检查史的人更为重要。”
穆勒还指出，在大流行中，许多设施过渡到远程医疗进行虚拟访问，并指出，尽管患者实际上无法有效地进行大多数筛查，但远程医疗是与主要提供商取得联系的另一条途径。
最后，尽管指南因发行的组织而异，但ACS强调需要考虑恢复以下内容：
- 乳腺癌建议针对45-54岁的妇女使用年度乳房X线摄影
- 结肠癌对于平均风险，在45岁时开始筛查并持续到75岁
- 结肠镜检查每5至10年
- 大多数基于凳子的测试每3年一次
- 宫颈癌开始年龄，25岁；到65岁，每3-5岁进行子宫颈检查，具体取决于使用HPV测试
- 肺癌风险驱动，从45岁开始
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