COVID-19大流行正在对癌症筛查产生负面影响

许多人在Covid-19-19大流行期间推迟了癌症筛查测试,因为他们担心会吸收该病毒。但是,延迟筛查的后果对某些人来说同样有害。

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COVID-19大流行已经导致常规癌症筛查的减少,例如乳腺X线摄影
您应该在19009年大流行期间推迟癌症筛查吗? Dmitry Kovalchuk/Istock

2019冠状病毒病大流行美国国家过敏和感染性疾病研究所主任安东尼·S·福西(Anthony S.在美国癌症研究协会的COVID-19和癌症虚拟会议,7月20日至22日在线举行。

会议上提供的几组数据表明,乳腺癌的延迟,前列腺癌, 和结肠癌筛查,以及其他形式的癌症筛查,以后可能导致诊断对于某些患者而言,结果更糟。

“就新诊断而言,只要这些人回来并被筛选,几个月的延迟就不应该是一个巨大的问题。”玛拉·爱泼斯坦(Mara Epstein),流行病学理学博士,伍斯特大学医学院迈耶斯初级保健学院的医学助理教授,他在会议上介绍了数据。

博士说:“如果人们取消这些约会并且从未被筛选,或者他们等待一两年的回来,可能会对患者的结果产生更大的负面影响。”爱泼斯坦。“如果人们没有被放映,他们可能会错过在早期阶段癌症的机会,当时他们的预后更好。”

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自四月以来的筛查稳步下降

在她的研究中,爱泼斯坦和她的同事们看着乳房和前列腺马萨诸塞州一个大型医疗保健提供者组中的癌症筛查和早期发现,该州在4月和5月的几个月中受到大流行的影响。

他们分析了2019年记录的65,312名男性和80,629名女性和2020个数据的数据,其中66,396名男性和82,695名女性。比较两个时间段时,研究人员发现每月数量乳房X线照片与2020年的前五个月相比,在2019年的前五个月之间,大幅下降了 - 从每月13.6次乳房X光检查到2020年4月的每1000名女性的乳房X线照片,至2020年5月1.1千年的每1,000名。

与2019年相比,2020年的数字乳房合成或3D乳房X线摄影率也急剧下降。发现,在75至85岁的女性中,下降水平最高。

该研究还显示,男性前列腺癌的前列腺特异性抗原(PSA)测试下降,尽管不如乳腺癌筛查中的下降那么严重。2019年的PSA测试率为每月34.4,而2020年3月每月每月17.6个。

在ACR会议上提出的类似研究中,马萨诸塞州综合医院的研究人员对404名妇女进行了调查,其中大多数年龄在50至69岁之间,涉及乳腺癌筛查。新冠肺炎大流行月。

超过四分之一的参与者说,他们在大流行期间延迟或取消了乳腺癌护理。大多数延迟或推迟涉及乳腺癌筛查。

尽管患者发起了许多延迟和取消,但有些是由于建议。在三月,国家综合癌症网络,一个由30个领先的癌症中心组成的非营利联盟,受到推崇的推迟放映,许多机构都遵循了这一建议。

根据美国癌症协会(ACS)的数据,许多医疗保健中心还搁置了癌症筛查,以优先考虑与大流行有关的紧急医疗需求的资源。这些筛选现在再次安排在许多地方。

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如何做出有关癌症筛查的决定

爱泼斯坦建议,患者及其医生应讨论延迟癌症筛查的利弊。

爱泼斯坦说,大流行很可能与我们在一起至少一年。“潜在的问题是,我们不知道何时将控制率,以及他们是否在秋季或冬季反弹,可能会延迟这些测试。她说,我们不希望人们无限期地推迟他们的筛查测试,因此,与您的医疗保健提供者进行这是一场重要的对话。”

一些建议可能取决于您居住的数字。她说:“如果您住在热点或[Covid-19]案例数量越来越多的区域,那么也许您想推迟筛选测试,直到您住的地方更受控Covid。”爱泼斯坦说,某些高风险人群,例如那些携带已知癌症突变的人,例如,升高风险的人可能会受益于更早而不是较晚的筛查测试。

ACS建议人们与医疗保健提供者谈论何时重新安排或安排癌症筛查。他们还指出,筛查建议是一般的,旨在针对大批人。某些测试可能会有一些灵活性。例如,需要结直肠癌筛查疾病平均风险的人可能能够选择家庭粪便测试 - 称为粪便免疫化学测试。如果测试为正,则结肠镜检查可能需要。

爱泼斯坦说,医疗保健提供者和患者都应承担维持明智的癌症策略的责任。

她说:“提供者将必须与错过或推迟筛查测试的患者联系,以鼓励他们重新安排任命。”“我认为重新安排这些任命也是患者的责任。最重要的问题是确保患者不会因裂缝而陷入困境 - 我们不希望患者仅取消筛查测试而永远不会回来。”