吃太多鱼会增加您患黑色素瘤的风险吗?

专家和研究人员同意,与皮肤癌有关的发现还不够结论,无法将鱼类从菜单中取出。

事实检查
生箭鱼片
黑色素瘤的风险增加可能与鱼类中的生物肿瘤剂有关,例如砷和汞,而不是鱼本身。 Adobe Stock

食用更高量的鱼类,包括金枪鱼和非炸鱼,可能与较高的恶性风险有关黑色素瘤,根据一项新研究。这研究,于6月9日发表癌症原因和控制,在平均15年内的近50万人之后,发现较高的鱼类摄入量与致命的发生率更高有关皮肤癌

作者说:“这项研究很重要,因为它很大,而且根据设计的前瞻性,这意味着在癌症发展之前对鱼类的摄入进行了评估。”Eunyoung Cho,SCD,罗德岛普罗维登斯的布朗大学皮肤病学和流行病学副教授,在版本中

黑色素瘤是美国第五大最常见的癌症,一生中发展癌症的风险为38人,白人为三分之一,黑人为1,000人,167人是西班牙裔人。美国癌症协会(ACS)。根据皮肤癌,几乎所有死亡都来自黑色素瘤 - 据估计,有7,650名美国人将在2022年死于皮肤癌。美国皮肤科协会(AAD)

重要的是要注意,该研究的作者不将发现视为避免吃鱼的原因,ACS和AAD都同意,减少您的最重要方法皮肤癌的风险是限制您的阳光照射并避免晒黑床。

金枪鱼和鱼类消耗与黑色素瘤风险增加有关 - 但炸鱼不是

为了检查鱼类摄入和黑色素瘤风险之间的关系,作者分析了从美国各地的491,367名成年人收集的数据国家癌症研究所的NIH -AARP饮食和健康研究在1995年至1996年之间。参与者的平均年龄为62岁,白色超过90%。

参与者报告了上一年他们吃炸鱼,非炸鱼和金枪鱼的频率以及它们的份量。根据美国食品药品监督管理局(FDA)(PDF),一份鱼的大小为4盎司(OZ)或112克(G),大约是手掌的大小。使用癌症注册表来计算中位数15年中发展的新黑色素瘤的发病率。

研究人员解释了可能影响结果的几个因素,例如收入和教育水平,BMI(体重指数),体育活动水平,吸烟史,癌症家族史,酒精的每日摄入,咖啡因和卡路里以及每个参与者本地的平均紫外线辐射水平。

在研究期间,有5,034名参与者(约1%)出现了恶性黑色素瘤,3,284(0.7%)发生了0期黑色素瘤。阶段0黑色素瘤(也称为黑色素瘤原位)并不比皮肤的顶层更深。美国癌症协会

研究人员发现,非炸鱼和金枪鱼的摄入量更高,与恶性黑色素瘤和0期黑色素瘤的风险增加有关。协会是统计链接;这些发现并未证明吃鱼会导致风险增加。食用最多的鱼类(每周近3份)的群体有22%的恶性黑色素瘤病例。

然后,研究人员研究了特定类型的鱼类食用和黑色素瘤风险。

  • 与每日金枪鱼摄入量几乎一无所有的中位数(0.3 g(0.01盎司))相比,每日金枪鱼摄入量的中位数为14.2 g(0.5 oz)的恶性黑色素瘤风险高20%,而阶段0的风险则高17%。黑色素瘤。
  • 与每天0.3 g非油炸鱼的中位摄入量相比,每天17.8克(0.62盎司)的非油炸鱼的中位摄入量与恶性黑色素瘤的风险高18%,风险高25%。阶段0黑色素瘤。
  • 研究人员没有发现炸鱼食用和恶性黑色素瘤或0期黑色素瘤之间的显着关联。

“这是一项有趣的研究;这项研究的一项优势在于,它研究了大量患者,尽管重要的是要注意到,这些数据不是从旨在研究黑色素瘤风险的研究中收集的。这主要是一项营养研究。”杰弗里·韦伯(Jeffrey Weber),医学博士,博士,肿瘤医师和联合导演黑色素瘤研究在纽约市的纽约大学Langone Health的计划。韦伯博士不是研究的一部分。他说,这意味着没有收集有关发展黑色素瘤的许多已知危险因素的信息,例如过去的晒伤或晒黑,眼睛的颜色,痣或雀斑的数量以及头发颜色。

专家说没有理由避免鱼

韦伯说:“这里发现的相对风险增加非常低 - 低鱼类和高鱼类消耗之间的差异为20%。”他说,相对风险增加20%意味着,如果黑色素瘤的发病率通常为50人中的1人,而是42人中有1人。

韦伯还指出,研究中也有一些发现似乎不一致。“例如,为什么金枪鱼和鱼类摄入量的风险会增加,而不是炸鱼呢?我喜欢鱼,尤其是一种好的鱼炸玉米饼,并且我不会根据这些发现来改变食鱼的习惯,我也不建议其他人这样做。”他说。

汞中的鱼类中的污染物是否会导致黑色素瘤风险增加?

Cho博士说,这些发现表明了应该进一步调查的关联。研究人员认为,增加的风险可能与鱼类中的生物肿瘤药有关,例如砷和汞,而不是鱼本身。

“先前的研究发现,较高的鱼类摄入量与体内这些污染物的较高水平有关,并确定了这些污染物之间的关联和较高的皮肤癌风险。但是,我们注意到我们的研究没有调查参与者身体中这些污染物的浓度,因此需要进一步的研究来确认这种关系。”

在一个2020年研究29,000名成年人(PDF),Cho及其同事发现汞与非甲状腺瘤皮肤癌之间存在关联。与水平最低的人相比,血液中汞水平最高的参与者报告说患有非甲状腺瘤皮肤癌的可能性高79%。

韦伯说,尽管这项研究并未表明鱼类或污染物是造成风险增加的原因,但有证据表明,暴露于毒素可能与黑色素瘤风险增加有关。“我们发现9/11幸存者有很高的黑色素瘤的风险。这种风险不是由于阳光的暴露,而是爆炸后人们暴露于可能影响皮肤修复损害能力的毒素或材料。”

韦伯说,就当前关于鱼类食用的研究而言,在某些鱼类和黑色素瘤风险中可能发现的污染物之间没有已知的联系。

限制太阳暴露是降低黑色素瘤风险的最佳方法

最好的方法降低黑色素瘤的风险韦伯说,是要限制您对紫外线的接触。这意味着,当您享受户外活动时,寻找阴影,使用遮挡紫外线,戴帽子的防晒霜或衣服,并在一天中期的射线中避开阳光。