黑色素瘤阶段:定义它的先进程度

医学评论
黑色素瘤阶段:定义它的先进程度
了解黑色素瘤的阶段有助于指导治疗决策并预测结果。 Alex Luengo Ramirez/Alamy

一旦医生确定黑色素瘤,下一个关键步骤是分阶段 - 确定其严重性。

医生依靠多种方法和工具。这些通常包括活检(去除皮肤,淋巴结样品或其他组织,并将其发送到在显微镜下检查的病理实验室)或对于更高级的癌症,例如X射线或CT等成像测试,MRI,或宠物扫描。((1

准确的分期对于确定最佳治疗过程至关重要。

例如,对于患有转移性黑色素瘤的人来说,研究人员近年来已经开发了突破性药物,可以利用人体自身的免疫系统对抗疾病的力量。医生需要了解癌症的进展程度,以确定这些药物的最佳候选者。

分期对于考虑生存率也很有用 - 在a之后至少居住一定时间的人的百分比癌症诊断。通常,阶段越早,生存率越高。

但是,重要的是要记住,各个病例都有很大的不同,每个人从黑色素瘤中恢复的能力取决于许多变量,包括年龄和整体健康。((2

随着黑色素瘤专家了解疾病如何发展和传播的更多信息,他们正在重新定义每个阶段,以匹配有关某些因素的重要性或无关紧要的新见解。

美国癌症联合委员会(AJCC)与世界各地的癌症中心合作,更新了自2010年以来生效的登台系统。新系统于2018年1月1日正式启动。(3)

了解基础知识

黑色素瘤分期非常复杂,对于那些从未接受过专业训练肿瘤学培训的人来说,标准很难理解。

在最基本的水平上,该系统采用了从阶段0(零)到第4阶段的一组类别。数量越高,癌症的传播越多。

在每个类别中,医生还使用字母t,n和m,将数字分配给每个字母以描述其严重性:

  • T - 肿瘤的程度。通常,肿瘤越厚,癌症越难治愈。溃疡(肿瘤上皮肤的崩溃,在活检过程中可见在显微镜下,而不是肉眼)也是一个危险迹象。
  • N - 淋巴结。扩展到附近淋巴结(包含白细胞的小豆类结构簇)的黑色素瘤更为先进。
  • m-转移。癌症已扩散到遥远的淋巴结或肺或大脑等器官是最危险的。((4

阶段0

阶段0肿瘤原位,,,,这意味着它仅限于皮肤,表皮的最外层,并且尚未扩散到附近的淋巴结或远处。

阶段1

癌症的厚度不超过2毫米(MM)(这是指癌症深入到皮肤中),可能会溃疡或可能不会溃疡,并且没有扩散到附近的淋巴结或远处。

阶段2

癌症厚度超过1毫米,并且溃疡,或者厚度超过2 mm,有或没有溃疡,但没有证据表明附近的淋巴结或远处部位传播。

阶段3

第三阶段黑色素瘤有传播在主要部位之外,有时甚至是淋巴结,但没有更远的地方。

这里有几个替换,在3B阶段有两个变化,在3C阶段有四个变化。癌症越远,癌症在榜单上越远。

第3A阶段

  • 肿瘤厚度不超过2毫米,可能会溃疡或可能不会溃疡。它扩散到最多三个淋巴结,但是很小,只能在显微镜下看到。

阶段3B

  • 没有原发性癌症的迹象,黑色素瘤仅扩散到一个淋巴结,或者它已扩散到附近皮肤(卫星肿瘤)或肿瘤周围的皮肤淋巴通道。
  • 癌症的厚度不超过4毫米,可能会溃疡或可能不会溃疡。它只扩散到一个淋巴结;到附近皮肤(卫星肿瘤)或肿瘤周围的皮肤淋巴通道的小区域;或到两个或三个淋巴结。

阶段3C

  • 没有原发性癌症的迹象。它已经扩散到一个或多个淋巴结;到附近皮肤(卫星肿瘤)或肿瘤周围的皮肤淋巴通道的小区域;或与结合在一起的任何淋巴结。
  • 癌症的厚度不超过4毫米,可能会溃疡或可能不会溃疡。它已经扩散到一个或多个淋巴结;到附近皮肤(卫星肿瘤)或肿瘤周围的皮肤淋巴通道的小区域;或淋巴结结合在一起。
  • 癌症厚度为2.1至4毫米;或厚度大于4毫米。它可能会溃疡也可能不会。它已经扩散到一个或多个淋巴结;到附近皮肤(卫星肿瘤)或肿瘤周围的皮肤淋巴通道的小区域;或淋巴结结合在一起。
  • 癌症大于4毫米,并溃疡。它已经扩散到不超过三个淋巴结。或到附近皮肤(卫星肿瘤)或肿瘤周围的皮肤淋巴通道的小区域。

stage3d

  • 癌症大于4毫米,并溃疡。它已经扩散到四个或多个淋巴结;或到附近皮肤(卫星肿瘤)或肿瘤周围的皮肤淋巴通道的小区域;或淋巴结结合在一起。

阶段4

癌症可能是任何厚度,可能会溃疡或可能不会溃疡。它可能会或可能不会扩散到淋巴结。它已扩散到遥远的淋巴结或器官,例如肺,肝脏或大脑。(4)

编辑资料和事实检查

  1. 黑色素瘤皮肤癌的测试。美国癌症协会。2016年5月20日。
  2. 黑色素瘤皮肤癌的存活率按期。美国癌症协会。2016年5月20日。
  3. 黑色素瘤皮肤癌阶段。美国癌症协会。2017年12月14日。
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