近一半患有异常肺癌筛查的人推迟后续护理

目前的吸烟者更有可能延迟护理,从而引起了专家的关注。

事实检查
第一次肺癌筛查
肺癌比任何其他类型的癌症都会导致更多的死亡。 盖蒂图像

在所有被认为是高风险的人中,几乎一半肺癌根据计算机断层扫描(CT)筛查延迟后续护理。学习在ATS(美国胸腔协会)2022国际会议上发表。

这项研究的作者说:“我们研究中几乎一半的患者中有几乎一半的患者在跟进时经历了延误。”Alwiya Ahmed,医学博士,MPH,西雅图癌症护理联盟和弗雷德·哈钦森(Fred Hutchinson)的华盛顿大学医学院和医师科学家的内科医学居民癌症研究中心,在版本中

虽然皮肤癌,乳腺癌(女性),前列腺癌(在男性中)比肺癌更常见肺癌的原因与任何其他类型的癌症相比,死亡更多。据估计,2022年,130,180名美国人将死于肺癌,约占所有癌症死亡的25%。美国癌症协会

目前的吸烟者比以前的吸烟者更有可能延迟随访

评估最初肺的人的随访癌症筛查研究人员表明它们是肺癌的高风险,研究人员研究了参加基于西雅图的CT肺癌筛查计划的患者,该计划在2012年至2021年1月之间进行了基线或年度筛查。

根据美国放射学院建立的标准化评估工具,为CT发现提供了四个分类之一:肺-Rads 3、4A,4B和4X,从低风险到高风险。推荐的后续护理包括一秒钟CT扫描,其他适当的成像或专业咨询或程序。

延迟时间被认为是超过30天的推荐随访,而2个最高风险类别中的患者有30天,发现非常可疑的发现。研究人员发现,共有464名考试的397人患有高风险的发现,其中59人(15%)最终被诊断出患有肺癌。

在47%的高风险考试中,随访延迟。中位延迟时间为91天,尽管最高的两个风险类别中的人们的延迟时间较短 - 32天。目前的吸烟者在随访中的延误比以前的吸烟者更长,这一发现称这一研究人员称之为“有关”,鉴于该组中肺癌的高风险。

先前的研究表明,相对于其他类型的筛查,例如乳房X线摄影和肺癌筛查的参与率很低。结直肠癌艾哈迈德博士说,筛查,但其中的一部分可能是因为肺癌筛查相对较新。“尽管如此,令人不安的是,在那些发现异常发现的筛查中,建议的随访存在很大的延迟。这最终可能导致肺癌的诊断延迟。”他说。

筛选程序使用提醒和导航员来提高后续依从性

这些发现强调了结构化筛查计划的重要性,并提醒患者,以促进遵守跟进。克里斯蒂娜·贝林格(Christina Bellinger),医学博士,位于北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆(Winston Salem)的Atrium Health Wake Forest Baptist的肺癌筛查计划副教授兼主任。

Bellinger博士撰写的研究于2020年11月在南方医学杂志这发现了类似的结果。在CT肺部筛查异常后,只有48%的人口接受了建议的随访。

尽管贝林格的研究发生了大流行,但目前的研究并未专门研究大流行期间发生的任何变化,筛查和随访可能在此期间恶化。医学博士卡罗琳·智利,Atrium Health Wake Forest Baptist的放射学教授。“我们肯定会经历过延迟其肺部筛查CTS的患者,以及在2020年和2021年大流行期间对正面筛查的随访。疫苗可用后,一旦患者意识到他们可以安全地完成这些检查,数字就会出现,就来了备份,”智利博士说。

Bellinger说,在Atrium Health Wake Forest Baptist,肺癌筛查计划密切监视患者,并发送提醒以帮助确保及时跟进。她说,他们还向员工添加了一名专用的导航员,以提高依从性跟进。

肺癌筛查的建议和风险

在这些研究中进行的肺癌筛查 - 低剂量计算机断层扫描(也称为低剂量CT扫描或LDCT)是唯一建议的肺癌筛查测试,据CDC称

在LDCT扫描期间,患者位于桌子上和X射线机器使用低剂量的辐射来制作肺部的详细图像。美国预防服务工作队(USPSTF)建议对以下人员进行今年的肺癌筛查:

  • 拥有20年或以上的吸烟史,并且
  • 现在吸烟或在过去15年内戒烟,并且
  • 在50至80岁之间

一年的“包装年”平均每天吸烟一包香烟。例如,一个人每天每天要吸烟20年或两包,持续10年,可以拥有20年的历史。

肺癌筛查有一些风险。辐射暴露低,误报的发生率约为12%至14%。美国肺协会

因为吸烟是肺癌的第一大原因,因此降低肺癌风险的最佳方法是不吸烟并避免二手烟。但是,即使您从未吸烟,也可以患肺癌。据估计,美国约有10%至20%的肺癌发生在从未吸烟或吸烟的人一生中少于100支香烟的人,根据CDC