专家说,更新的肺癌筛查指南:专家说,应该在年轻时筛查更多的美国人。
扩大的建议可能意味着要在早期,更可治疗的阶段捕获肺癌,以供更多的少数民族,妇女和年轻人吸烟史。
现在,更多的美国人有资格参加年度低剂量计算机断层扫描(CT)扫描检测肺癌,根据美国预防服务工作队(USPSTF)发布的新准则。
USPSTF更新的指南降低开始使用CT进行筛查的年龄,减少使某人合格的吸烟历史的数量,并在此扩大对弱势群体的覆盖范围。
重要的是,USPTF的建议意味着保险公司将提供筛查,而无需与符合标准的人共同提供筛选。
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肺癌:诊断迟到后致命
肺癌是领导癌症原因根据美国男性和妇女的死亡,每年造成131,000多人丧生。美国癌症学会。
早期的诊断可以挽救生命,但是在开始阶段发现癌症是一场挣扎。大多数肺癌病例不显示症状直到他们处于高级阶段。
低剂量CT扫描可以捡起它,但是从历史上看,这是为悠久的吸烟历史悠久的人留下的。
“这种扩展是基于多年的研究,并确定患者的风险最高。”迈克尔·沃特(Michael Wert),医学博士,俄亥俄州立大学哥伦布综合癌症中心的肺重症监护医师。
新准则有何不同?
2013年发布的USPSTF之前的指南包括55至77岁的个人,具有30年的吸烟史。“包装年”定义为每天吸烟一年或同等数量。该定义还包括15年来每天抽两包的人。
现在的工作队建议对50至80岁的成年人进行CT筛查谁有20年的吸烟史,目前吸烟或有戒烟在过去的15年中。这意味着,如果您在年龄范围内,并且在过去15年内,每天20年或两包烟,每天20年或两包抽烟,您有资格进行筛查。
这些扩展的准则还意味着更多的妇女和黑人美国人有资格肺部癌症筛查。这些群体倾向于在更早的年龄发展肺癌,吸烟较少。
此外,工作队建议,一旦一个人在15年没有吸烟或发展出限制预期寿命或接受手术的能力的健康问题后,应停止筛查。
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为什么早期筛选很重要?
当涉及肺癌时,统计数据很严峻。诊断后五年中,只有15%的患者还活着,因为症状通常直到以后才出现,约有70%的患者在被诊断出患有疾病。研究于2020年2月发表新英格兰医学杂志(NEJM)。
通过早期检测,通过筛查,医生可以在症状出现之前进行诊断。如果在早期发现癌症,则可以治愈手术。
Wert博士说:“直到10至15年前,我们还没有筛查肺癌,肺癌的五年生存率肯定表明了这一点。”“历史上,肺癌落后于乳腺癌,结肠,前列腺和宫颈早期检测筛查生存期。”
在里面NEJM学习,研究人员报告说,接受CT筛查的高危患者的肺癌死亡率显着降低。
研究人员估计,新指南将使约1500万人有资格进行筛查,几乎是前一张金额的两倍。
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会有更多的人被放映吗?
问题是,既然肺癌筛查已涵盖更多人口,那么建议更频繁地使用吗?尽管研究表明,早期筛查肺癌可以挽救生命,但众所周知,肺癌的筛查不足。
研究从历史上看,只有一小部分参加肺癌筛查的人接受了CT扫描。另一方面,有资格进行筛选的人中有60%至80%结肠癌,乳腺癌或宫颈癌放映了筛选。
Wert说:“无论出于何种原因,肺癌筛查都不会像医生的思想和患者的心中那样受。”“我们不确定为什么。”
Wert说,如果您对肺癌筛查感兴趣,请与您的医生交谈。
“What I tell people is if you even think you might be a candidate for screening, even if you’re not sure, the worst thing that happens is you reach out to your provider, and they say you don’t qualify,” he says.