为什么越来越多的年轻人被诊断出患有结直肠癌?

与父母相比,千禧一代和Z世代患结肠癌的可能性是直肠癌的两倍。为什么?

医学评论
海滩的年轻家庭
凯利·斯普尔(Kelly Spill)与她的丈夫和婴儿合影,代表着结直肠癌风险的新面孔 - 年轻且显然健康。 梅根·亚伦摄影

凯利·斯普尔(Kelly Spill)第一次感觉到不对劲时,她已经28岁,怀孕了九个月。在怀孕的最后几周,她感觉更多便秘。她知道,但这可能归因于怀孕。更令人不安的是她开始在凳子上注意到的鲜血。

“当我去ob-gyn进行定期检查时,我提到了,他们说:‘您的身体现在正在经历很多事情,我不必担心。’我认为这很有意义;这是我的第一个孩子,我不知道到底会发生什么。” Spill说。

但是她的症状继续产后,泄漏知道这不是正常的。当她去第二次检查时,她再次提出了自己的担忧,再次被告知不要担心。

“那位医生说他的99.9%确定是内部的痔疮。”

内部痔疮导致直肠内部的静脉肿胀,可能导致出血。他们在怀孕期间并不少见。鉴于Spill的年龄和怀孕,这是一个合理的猜测。

她开始了他开处方的药物,并使用了一个月。没有改变。如果有的话,她的症状变得更糟。这次,她去看了她的初级保健医生,后者做了血液检查,后者正常。那个医生诊断出内部泄漏痔疮, 也。

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越野动作,症状恶化,出人意料的诊断

Spill和她的丈夫在全国各地搬回了新泽西州,在她见到初级保健医生后不久,Spill长大了。溢出感觉越来越好。她说,很快,她一直感到恶心,发现自己的饮食不足,从她的小框架上剥离了体重。

有这么多医生告诉她,这没什么,但是,她不愿意任命另一位医生。Spill说:“我的新工作感到压力很大,我不想错过任何日子。”她和她的丈夫也在健康保险计划之间。“我一直推迟它,” Spill说。

但是有一天早晨,警告信号变得太清楚了,无法忽略。“我去洗手间,低头看了一口鲜血。这发生在我不得不上班之前三到四次。” Spill说。第二天早上,它又发生了。

尽管没有健康保险来支付账单,但Spill还是去了急诊室。她再次,她血液检查是正常的。医生不愿意推荐昂贵的扫描,这些扫描将不得不掏腰包支付,尤其是当他们得知她最近出生时。他们还建议问题可能是内部痔疮

他们告诉她远离辛辣食物,这会加重痔疮。

最后,她去了一家家庭护理诊所。她在那里没有更多答案。但是她确实有一次会导致答案的相遇。“一位护士说,‘即使您离开这个地方,如果您仍然觉得自己的身体有问题,请继续努力弄清楚。’”

Spill确实觉得有些问题,并且遵循护士的建议,她一直试图弄清楚这一点。最后,她找到了一位初级保健医生,他将她转介给胃肠病学家,他表演了结肠镜检查

“那是我发现自己的肿瘤很大的时候。他知道这是癌症的,但是直到测试回来之前,他才能记录下来。” Spill回忆道。她在例行的沃尔玛(Walmart Run)接到电话。28岁时,Spill被诊断出患有第3阶段结直肠癌,就在尿布过道中。

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结直肠癌现在也是年轻人的疾病

结直肠癌在大肠中发育,称为结肠,由消化道的最后一部分组成,直肠,构成结肠的最后几英寸,根据梅奥诊所。从历史上看,大肠癌被认为是中年疾病,其中90%的病例发生在50岁以上的人中。

但是,越来越多的患者看起来很像泄漏。

结直肠癌现在是第三大领先癌症的原因年轻人死亡。实际上,约有20%被诊断出结肠直肠癌的人在20至54岁之间。结肠癌联盟。与1950年出生的人相比,1990年以后出生的人患结肠癌的可能性是直肠癌的两倍。

医生仍在拼凑为什么。研究人员正在研究某些环境暴露,例如食物添加剂,压力,炎症,甚至童年时期过度使用抗生素,作为大肠上显着跳跃的潜在原因癌症风险在仅一代人的年轻人口中。

有些人认为这可能与变更有关肠道微生物组由饮食饮食高加工食品,这在当今的食品系统中很难避免。

“许多人将其归因于肥胖,,,,代谢综合征, 或者糖尿病,但我们认为这没有人们想象的那么重要,因为有很多人患有结直肠癌的人没有这些合并症。”博士,医学博士Folasade P. May,加州大学洛杉矶分校的医学助理教授。“这是我们的大谜。”

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年轻人的诊断常常发生太晚

包括博士在内的许多专家肯定知道的是,不再应将大肠癌视为仅在老年人中发现的疾病。不幸的是,并不是每个医生都知道风险模式的变化,以及诸如Spill之类的故事并不少见。

Spill的最好的朋友在研究生院遇到了一个被诊断出患有结直肠癌的人。

Spill说:“在认真对待之前,她经历了类似的经验,必须从医生到医生。”

梅说,她希望患者感到有能力寻求第二意见,并知道如果他们认为有问题,他们应该继续寻找将进一步研究情况的医生。

“这是你的生活。您需要感到有能力一次又一次地提出这一点。而且,如果您觉得医生没有解决您的问题,那么您有权看到另一个问题。”梅说。“我们不仅需要假设仅仅因为一个人年轻,或者是因为一个女人只有一个婴儿,所以它像痔疮一样良性。任何有症状的人都应该有一个结肠镜检查。”

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年轻人应该知道哪些症状?

根据五月的说法,许多人在结肠或直肠癌达到后期之前没有任何症状,但是有一些明显的迹象值得关注。

粪便中的血液是结直肠癌的常见症状。其他症状包括“铅笔凳”,这可能是长而稀薄的,可能是因为肿瘤正在收缩结肠或直肠,以及绞痛腹痛和新的腹泻或者便秘。梅说,在结直肠癌处于晚期阶段,食欲减少,疲劳和体重减轻通常不会发生。

她特别恳请年轻妇女认为有些不对劲,因为她们认为有些问题很容易消除该人群中的症状。在女性中,一些警告癌症的迹象, 如贫血,可能归因于怀孕或经期。“很多女性的血液计数低或贫血由于月经,他们的初级保健医生假设是罪魁祸首。同时,有很多贫血的原因,包括直肠中的血液。

“如果您担心自己可能患有结直肠癌,请认真与您的提供者交谈。告诉他们您已经听说过这种疾病,并想确保您没有症状。梅说:“如果您尝试过几次,而您的医生仍然不想送您进行结肠镜检查,那么您应该有能力要求第二意见。”

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一个圆满的结局

Spill说她诊断后的几周,她访问了不同的癌症治疗中心,觉得她好像被龙卷风捡起,并在整个纽约和新泽西州的不同办公室的椅子上放了下来。

“我被推入所有这些不同的扫描。我们谈到了我的未来以及将会发生的事情。我们谈到了六个月的口服化学疗法和六个月的辐射,然后在开始治疗之前冷冻我的鸡蛋。” Splill说。

在她在纪念斯隆·凯特林癌症中心开始化疗之前,Spill的医生对她的肿瘤进行了突变,该突变使她有资格接受免疫疗法药物的临床试验,该中心正在监督中心。

这是积极的。Spill成为美国尝试该疗法的第四人,其副作用比传统的放射线和化学疗法少得多,并且保留了她未来受孕的能力。

她计划在六个月的时间内接受九项治疗。到她的第四次,肿瘤缩小了一半。那时,她的医生告诉她,这种疗法已经完全清除了参加试验的其他三名妇女中的肿瘤。通过最终治疗,她的肿瘤完全消失了。

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