早期症状很少见前列腺癌症。大多数男性在有症状之前就开始了前列腺癌的诊断过程。可能涉及几种潜在测试。
最常见的是：
前列腺特异性抗原（PSA）测试
前列腺特异性抗原（PSA）测试是验血在初级保健医师或泌尿科医生进行检查的背景下，可以作为常规筛查提供给您。
但是使用常规筛查测试是有争议的。由于癌症以外的原因，可能会在PSA测试上升高结果，例如前列腺肥大，，，，良性前列腺增生症（BPH）或前列腺中的感染称为前列腺炎。获得升高结果的男性可以转介进行进一步测试。因此，只有在医生和患者之间进行明智的对话之后才能进行测试。
美国癌症协会使用这些参数来评估PSA结果：
- PSA测试结果低于每毫升4纳米图（NG/mL），这意味着85％的时间，您不会患有前列腺癌。
- 4至10之间的PSA与前列腺癌的四分之一相关。
- 如果您的PSA大于10，则有1分之一的前列腺癌。
但是医生尚未采用统一的系统来解释PSA。关注和参考范围的阈值差异很大。（（1）
如果您的PSA测试结果提高，则可能建议您进行更多测试。
数字直肠考试（DRE）
数字直肠考试（DRE）是您的身体检查前列腺由医生在一般检查或针对前列腺问题的症状的背景下进行管理。在DRE期间，医生将手套的手指放入直肠中，并检查前列腺的大小，形状和质地的不对称区域或结节和不规则性，也可以用于寻找暗示前列腺癌的迹象。
像PSA测试一样，DRE上的可疑发现并不一定意味着您患有前列腺癌。相反，将结果与PSA测试结果结合使用，并且患者可能患有症状。
最近，人们对初级保健医生有效使用DRE的能力引起了人们的关注。最近发表在三月至4月问题的研究家庭医学年鉴发现只有一半接受调查的初级保健医生感到舒适地表现DRE。实际上，该研究的作者建议针对执行他们的初级保健医生。（（2）
经直肠超声和实时活检
如果您收到升高的PSA结果或在DRE上有可疑发现，您的医生可能建议您进行前列腺活检。最常见的测试是转直肠超声（TRU），其中将超声探针插入直肠，并使用声波来创建前列腺的图像。
在超声波期间，经常用空心针从前列腺的几个区域收集活检样品。这被称为实时活检或经直肠前列腺活检。然后在病理实验室中分析活检样品，以查看是否存在癌细胞。
组合两个程序的重要好处包括：
- 更好地靶向高级（侵略性区域）和临床意义肿瘤的可疑区域的能力。
- 有助于避免虚假阳性诊断和过度诊断或抽样区域不太可能含有癌症或侵略性癌症。
- 进行高质量的活检。（（3）
MRI超声靶向前列腺活检
磁共振成像（MRI）指导活检也更频繁地使用超声波或单独使用，以帮助指导前列腺活检。MRI扫描能够比超声更详细地揭示潜在的癌性区域。
研究表明，融合这两种技术 - 使用MRI在转直肠超声和活检程序之前鉴定可疑区域 - 可能比单独的TRUS活检更准确地鉴定癌症。例如，由国家癌症研究所的研究人员领导的具有里程碑意义的研究，发现MRI融合的超声技术检测到更具侵略性的前列腺癌和更少低风险的前列腺癌。
美国泌尿外科协会和腹部放射科学家协会发表的联合声明支持融合的MRI-ultrasound，以进行主动监视的男性 - 他们与医生一起选择观看缓慢的癌症，而不是积极地对待癌症，而不是为其进行积极治疗 -接受PSA测试结果升高但以前的活检对癌症进行阴性的男性。（（4）
为您的前列腺活检做准备
为了为您准备测试，您的泌尿科医生应该告诉您进行活检的风险和好处。前列腺活检后最常见的并发症是尿液，直肠或精液中的血液尿路感染和急性尿retention留。这些副作用通常会迅速通过。少于勃起功能障碍发生。
在与您的医生进行讨论之后，您将被要求签署同意书。可能还会要求您停用一些药物，例如抗凝剂，非甾体类抗炎药，草药补充剂和维生素一到几天。在计划进行活检的前一天晚上，您的医生可能会要求您在家中做一个灌肠。通常建议前一天稍作饮食。您也可能会被要求服用抗生素前一天或活检日。（（5）
当您进来时，将要求您躺在膝盖弯曲的身边。医生会将小手指大小的超声探针插入直肠。探针让医生可以看到前列腺的图像，并有助于确定在何处注入局部麻醉剂。医生看到的图像还有助于指导活检针头。您的医生将从前列腺中采集10至18个组织样品，然后将其发送到病理实验室。整个过程大约需要10分钟。您的医生通常会在大约一周内与您联系。
手术后，直肠可能会感到疼痛。您可能会在凳子，尿液或精液中看到少量血液，这些血液持续了几天或几周。可能会开处方几天以防止感染。
理解前列腺活检结果
如果您的活检表明某些细胞看起来异常，但可能不是癌症，您的医生可能会推荐另一个活检。如果您的活检呈阳性，则意味着检测到癌细胞。
您的病理报告将包括：
- 格里森评分，可帮助医生预测前列腺癌的生长速度
- 来自采样总数的活检样品数量
- 每个核心或活检样品的诊断
- 每个样本中的癌症百分比
- 癌症是在前列腺的一个或两侧6）
了解您的Gleason SCO回覆
您的Gleason评分是病理学家从前列腺取出的样本的各种“等级”的总和。癌症看起来越积极，等级就越高。您可以获得前列腺癌的最低格里森评分是6。这些癌症被认为是低级的，不太可能具有侵略性。8至10的格里森评分更具侵略性，更有可能迅速增长和传播。格里森评分为9到10的癌症可能会更具侵略性。（6）
