高水平的PSA酶可能指示前列腺癌 - 与否。
虽然大多数情况前列腺癌具有良好的预后,疾病是第二个领先癌症原因根据疾病控制和预防的中心(CDC)的统计,美国男性死亡。
与其他癌症一样,早期检测和治疗可能对幸存来说是重要的前列腺癌症,至少用于疾病的先进形式。
如今,前列腺癌最常见的筛查试验是前列腺特异性抗原或PSA验血,测量血液中PSA酶的水平。
PSA的功能
前列腺是核桃大小的腺体,位于膀胱和阴茎之间,这是男性生殖系统的一部分。
它的主要功能是生产部分化妆的液体,这有助于运输和保护由此产生的精子睾丸。
前列腺液含有各种物质,有助于精子细胞功能和存活,其中一个是PSA。
这种酶染色或松散精液,使精子细胞在女性身体中自由游泳。
前列腺细胞产生的一些PSA也进入了血液。
正常前列腺细胞和癌细胞都使PSA制成。
这表明血液中酶水平升高可能意味着前列腺癌,因为前列腺癌是异常前列腺细胞的不受控制的生长;更多细胞等于更多PSA。
PSA筛选
在美国,PSA测试最初在1987年推出,并迅速成为早期的广泛普遍前列腺癌的筛选工具根据美国医学协会(Jama)杂志的2014年报告称。
最健康的男人PSA水平在血液中小于4纳米/毫升(Ng / ml)的血液中,因此随着PSA浓度的增加,前列腺癌(或其他前列腺问题)的可能性增加。
在过去,医生在PSA筛选试验期间将使用“截止”4 Ng / ml,尽管一些医生将使用2.5 ng / ml的截止点 - 如果他们的患者水平更高,他们将推荐前列腺活组织检查寻找前列腺癌。
但是,PSA水平低的男性可以具有前列腺癌和男性高psa.水平可能没有前列腺癌,因为许多因素会影响PSA生产。
具体而言,可以增加PSA水平的因素包括:
- 前列腺炎,或者前列腺炎症
- 前列腺肥大
- 某些药物
- 年龄较大的年龄
此外,肥胖症和某些药物可能导致低PSA水平。
PSA建议书
近年来,常规使用PSA筛查在没有症状的男性中或高风险的人(例如疾病的家族史)变得争议。
根据美国预防性服务工作队(UPSTF),一名独立专家小组,试验准确地检测前列腺癌25%的时间,这是关于临床预防服务的基于证据的建议。
尽管如此,可能难以判断出现随访的肿瘤活检将保持相对良性或变得致命,可能导致过度处理及其相关的危害。
2012年,UPSTF发现对前列腺癌的基于常规PSA的筛查产生了很少的好处和重大危害,随后推荐用于这些测试。
根据UPSTF,研究表明PSA筛选和早期癌症治疗只能防止每1000名男性筛选0到1人死亡。
然而,近90%的男性在美国患有PSA检测到的前列腺癌的早期,潜在有害的治疗,苏必比州。
例如,最多5人1,000人将在一个月的前列腺癌手术中死亡。
此外,放射疗法和手术可以导致长期的健康问题,包括尿失禁和勃起功能障碍每1000名男性中最多300人治疗。
其他咨询委员会和作者的审查文章,包括2014年JAMA报告,还建议在常规PSA筛选方面建议。
根据国家癌症研究所的说法,没有代理商建议在没有相当大的讨论其利弊的情况下使用测试。
社论来源和事实检查
- 前列腺癌:筛选;upstf.。
- 前列腺特异性抗原(PSA)试验;国家癌症研究所。
- 什么测试可以提前检测前列腺癌?美国癌症学会。
- 前列腺特异性抗原(PSA)验血;Medline Plus / NIH。
- 海耶斯和巴里(2014年)。“用前列腺特异性抗原试验筛选前列腺癌。”贾玛。
- Ilic等人。(2013)。“筛查前列腺癌。”Cochrane图书馆。