化学疗法和前列腺癌:治疗转移性前列腺癌的首选

在过去的几年中,化学疗法已成为一种一线疗法,用于治疗已扩散到人体其他部位的前列腺癌。

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化学疗法已与转移性前列腺癌的治疗新近相关。 盖蒂图像

传统上,激素疗法是对男性的首次治疗前列腺癌。化学疗法是指使用药物来停止癌症的生长,无论是杀死癌细胞还是通过阻止癌细胞分裂,通常仅用于转移性(传播)的癌症和激素治疗的癌症上停止工作。((1

但是,医生最近了解到,化学疗法可能更有效地控制转移性前列腺癌症是一种初始疗法,而不是癌症对激素疗法具有抗药性。

“在过去的几年中,化学疗法在我们的患者人群中发挥了新作用。”马克·波默兰茨(Mark Pomerantz),医学博士,医疗肿瘤学家在波士顿的Dana-Farber癌症研究所。

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前列腺癌的化学疗法类型

前列腺癌的化学疗法药物通常在几个小时内作为输注静脉(IV)。这可以在医生办公室,化学疗法诊所或医院环境中完成。一些药物被作为药丸。

化学疗法是在周期中进行的,每个治疗期间都有休息期,让您有时间从药物的作用中恢复过来。

周期通常是两三个星期。

晚期前列腺癌的治疗时间是基于它的工作状况以及您的副作用。((2

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哪些化学疗法药物用于治疗前列腺癌?

通常一次使用用于前列腺癌的化学疗法药物。这些药物包括:

在大多数情况下,送给前列腺癌患者的第一种化学疗法药物是税单。

如果税托雷无法正常工作或停止工作,那么下一个化疗的药物医生通常会尝试使用Jevtana,尽管医生可能会尝试其他药物或治疗选择。((2

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化学疗法可以延长寿命吗?

对于新诊断为转移性前列腺癌并且尚未进行激素治疗的男性,化学疗法似乎具有更大的生存益处(称为“激素敏感”)。

研究还表明,当与荷尔蒙治疗同时进行化学疗法时,它可以帮助使荷尔蒙治疗更有效。“化学疗法似乎有助于延迟抗药性的发展激素治疗,” Pomerantz博士解释说。“这延长了反应时间,并延迟了癌症的进展。”

具有里程碑意义的多中心研究发表在2014年8月的《新英格兰医学杂志发现与单独接受激素治疗的男性相比,患有新诊断的转移性,激素敏感的前列腺癌和激素治疗的男性在接受化学疗法和激素治疗时的寿命持续了近14个月。

目前正在研究各种称为铂基化学疗法的化学疗法,用于转移性前列腺癌患者。这些药物包括:

“迄今为止对这些药物进行的研究的大小有限,但白金似乎对前列腺癌患者的亚型有帮助BRCA1和2突变,” Pomerantz解释说。

没有反应标准化疗的晚期疾病患者可以与医生谈论他们是否可能是铂金化疗的候选者。((3

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化学疗法的可能副作用

化学疗法药物攻击分裂的细胞。它们是有效的,因为癌细胞分裂并迅速繁殖。但是化学疗法不仅杀死分裂的癌细胞;它杀死了健康的细胞,例如骨髓中的细胞(制作新的血细胞),口和肠的内壁以及毛囊,它们也分裂。这会导致副作用。((2

化学疗法的副作用取决于药物的类型和剂量以及服用多长时间。

副作用可能包括:

  • 脱发
  • 口疮
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 感染风险增加(由于白细胞太少)
  • 容易瘀伤或出血(来自血小板太少)
  • 疲劳(来自太少的红细胞)
  • 麻木,刺痛或手动或脚部燃烧的感觉称为周围神经病(由于神经损伤)

讨论您与癌症团队遇到的任何副作用,以便可以及时对待。通常有一些方法可以通过支持治疗(例如药物来减少恶心)来减少这些副作用。在某些情况下,可能需要调整化学疗法或治疗时间的剂量。

编辑资料和事实检查

  1. 前列腺癌治疗。国家癌症研究所。2019年6月12日。
  2. 前列腺癌的化学疗法。美国癌症协会。2019年8月1日。
  3. Tannock,I。等。多西他赛加泼尼松或mitoxantrone和泼尼松的晚期
  4. 前列腺癌。新英格兰医学杂志。2004年10月7日。
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