这是女性可能认为自己不必做出的决定：在大流行中，怀孕时患有慢性疾病时，要获得新开发的疫苗。作为两个幼儿的妈妈，患有克罗恩病的幼儿，7月份的婴儿第三名，这一决定对我来说很严重。我发现该决定让人想起炎症性肠病（IBD）的生活。无论是开始新的药物还是通过手术，我一直在权衡自己的健康选择的风险和好处克罗恩病2005年。
我目前处于妊娠中期，住在密苏里州，所有孕妇现在都有资格接收冠状病毒病疫苗。我与胃肠病学家，我的妇产科医生和母亲胎儿医学医生进行了对话。我对他们表示担忧，我有点紧张怀孕时接种疫苗。我也让我的护理团队知道，作为一名全职妈妈，自2020年3月以来一直保持低调，我觉得自己有很高的曝光风险。我的护理团队中的每个医生都理解我的犹豫，并鉴于我的个人情况，他们同意我可以等待接种疫苗，直到我的男婴今年夏天到达。
有关的：您需要了解的有关疫苗的知识
即使考虑到这一行为，我仍然每天都要努力解决困境，并想知道我是否为自己和未出生的孩子做出了最佳决定。有关其他指导，我转向医学博士Uma Mahadevan，一名胃肠病学家和代理vwin998以及加利福尼亚大学旧金山分校的克罗恩病中心。Mahadevan博士对IBD的怀孕和生育能力。目前，她领导着美国在炎症性肠病和新生儿结局（钢琴）研究中的怀孕，该研究着眼于IBD女性在免疫抑制和生物学药物方面的妊娠结局和药物安全。我目前正在参加钢琴注册表，并感谢对将婴儿带入这个世界的IBD孕妇进行的所有研究。
我问Mahadevan她是如何与患者进行谈话的新冠肺炎疫苗。她说：“现在可以使用疫苗，经常出现。”“孕妇总体而言，与普通人群相比，COVID-19（重症监护病房住院，需要机械通气和死亡的需求）的严重疾病风险增加。虽然IBD本身似乎并没有增加风险，但怀孕确实会增加。”她说。“这美国妇产科学院（ACOG），，，，免疫实践咨询委员会（ACIP）疾病预防控制中心都建议将怀孕和哺乳期妇女提供疫苗。”
理想情况下，妇女应在怀孕前接种疫苗，但是如果没有发生，孕妇可以选择是否接种疫苗。无论您是像我这样的免疫抑制剂药物，还是不是，Mahadevan都认为所有妇女都应该接种疫苗。
“最近的国际炎症性肠病研究组织（IOIBD）声明发表在肠道上建议所有使用药物，药物时机和疾病活动的药物，都建议所有IBD患者接种疫苗。”她说。“相信类固醇可能会减少对疫苗的反应。”
Mahadevan解释说：“如果IBD患有IBD的孕妇已经具有比普通人群更多的不良妊娠结局，并且您增加了与Covid的事件增加，那么通过保护患者免受Covid的益处，疫苗的风险超过了疫苗的风险。”“现在可用的疫苗是不活动的，这意味着患者接受免疫抑制和怀孕的人，应该能够像他们得到的那样获得。vwinchina德赢和TDAP疫苗。”
科学与安全
说到免疫抑制，我一直在服用休umira自2008年以来，注射剂。我一直遵循医生的命令，所有怀孕都要服用药物，直到37周。即使我知道我正在做最适合我和宝宝的健康状况的最佳事物，但我感到内gui，并担心在里面的生活增长的同时将生物药物注入我的体内。由于我的药物治疗，我的儿子已经将其生命的前六个月免疫受损。知道这使我犹豫不决地在身体中添加任何额外的变量或其他变量。
马哈德万说：“没有什么是100％安全的，那里有很多错误信息。”“就像选择IBD药物时一样，选择疫苗接种意味着了解怀孕的风险（COVID）与接种疫苗的风险相比。与您的医生联系，特别是您的孕产妇医学专家或您的IBD胃肠病学家，他们应该是最好的能力回答您的问题。”
尽管Mahadevan相信每个人都应该在轮到他们的时候接种疫苗，以便我们可以早日恢复正常的生活，但她了解像我这样的全职妈妈的covid-19风险低于与一个人相比在医疗保健或办公室工作。她建议选择等待疫苗到社交距离并更严格地隔离的孕妇比普通人更严格地隔离风险。
母乳喂养和Covid-19疫苗
另一个热门按钮问题是，如果母乳喂养期间，母亲会感到愿意接种疫苗，因为哺乳期女性未包括临床试验。据CDC称，现在是合适的时候。Mahadevan说，如果没有，建议在新生儿期间隔离产后母亲，因为与1岁或1岁以上的新生儿相比，新生儿似乎面临不良结果的风险更高。
接收疫苗时，mRNA蛋白颗粒在注射部位吸收到我们的肌肉细胞中，因此不太可能进入母乳。任何到达母乳的小小的mRNA颗粒都可能被消化。根据母乳喂养学院的说法，无需避免接受COVID-19疫苗的患者开始或停止母乳喂养。当一个人在母乳喂养时接种疫苗时，其免疫系统将形成针对COVID-19的抗体。然后可以将这些抗体通过母乳传递给婴儿。
就个人而言，我计划在分娩后母乳喂养并获取疫苗。知道我的儿子会脱离身体，我感到更加放松，但仍然能够获得增强他的免疫系统的营养和好处。我在护理女儿的同时继续注射humira，并计划对这个婴儿做同样的事情。我还将将母乳样本提交钢琴研究，并期待更多地了解我的药物和疫苗如何在母乳中显示出暴露。
如果您怀孕并且有IBD，并且有兴趣为科学做出贡献，则可以参加钢琴注册表。您可以通过电子邮件做到这一点钢琴@ucsf.edu。该注册表还正在跟踪孕妇的Covid-19疫苗反应。如果您是IBD妈妈，在怀孕中接种疫苗，您的脐带血可以帮助您清楚地描绘出抗体如何转移的情况。安全IBD注册表还在跟踪所有获得共同的IBD患者。
重要的：本文中表达的观点和观点是作者而非日常健康的观点。