虽然无法治愈克罗恩病，一种慢性消化疾病，会导致消化道发炎和损害，某些饮食可能有助于减轻症状并改善整体健康状况。其中包括饮食等饮食，例如低粉料饮食糖类饮食和独家肠内营养（EEN），仅液体饮食。这克罗恩病排除饮食（CDED）这是仅限制液体饮食的一种限制性形式，将全食和部分肠内营养（液态配方奶）结合在一起。
“饮食经常用于轻度至中度克罗恩病的儿童和成年人。”劳拉·曼宁（Laura Manning），MPH，RDN，纽约市西奈山医院的临床营养协调员。“已证明这可以诱导70％的儿科[患者]和69％成功使用饮食的成年人的缓解。”
CDED最初是为了将某些食物排除在西方饮食中的开发，这被认为会改变肠道微生物组- 肠道中发现的数万亿个细菌，真菌，寄生虫和病毒。破坏了肠道微生物组可能会损害人体的免疫反应，并可能导致炎症增加。2019年10月发行的文章营养。
“典型的西方饮食被认为会导致营养不良（肠道中细菌失衡）或对保护性肠道屏障的损害。”布列塔尼罗马绿色，注册营养师和成员克罗恩与结肠炎基金会国家科学咨询委员会。
曼宁博士说：“饮食格式背后的推理是将独家肠内营养的好处与抗炎食品结合起来，以帮助为有益细菌提供理想的燃料来源，并优化患者的微生物组。”“当患者的微生物组转移到更有益的细菌时，它会降低肠道的炎症。”
在3个阶段工作的饮食
在CDED期间，从饮食中除去许多食物并缓慢重新引入。
饮食遵循三个阶段分为六周的增量，每个阶段包括部分肠内营养（液体配方奶）。在第1阶段，食物仅限于鱼类，瘦肉，大米，土豆，西红柿，洋葱，大蒜，生姜，橄榄油和低芥酸菜籽油。有限数量的黄瓜，胡萝卜，菠菜，生菜，香蕉，苹果，牛油果允许，草莓，瓜和柑橘汁。
在第2阶段，参与者吃了第一阶段的食物，并添加了金枪鱼，少量的全谷物面包，燕麦片，山药和红辣椒等食物。第10周后，重新引入了某些蔬菜，豆类，豌豆，萝卜和欧洲防风草。
第三阶段开始饮食的维持阶段。除了第2阶段的食物外，还引入了其他食物，例如更多的海鲜，鸡蛋，可可，咖啡，谷物，一些乳制品和酒精。触发症状的食物因人而异。如果症状在维护阶段爆发，则可以返回第1阶段以恢复对症状的控制。
曼宁解释说：“在饮食的开发中，强烈考虑了患者在食物周围的生活质量。”“如果[患者]能够通过添加固体食品获得相似的结果，那么较高的可能性使患者在饮食中及时保持饮食。”
谁从这种饮食中受益？
CDED可用于成人和患有Crohn病的儿童。特别是对于儿童，通常无法服用类固醇等药物或维持诸如EEN之类的液体饮食，CDED可以帮助减少消化道中的炎症，因此他们可以继续吸收营养因素，以实现正常生长和发育。
在一个研究于2019年6月发表胃肠病学that compared the CDED with a liquid-only diet in children with mild to moderate Crohn’s disease, researchers found that while both diets were effective at reducing Crohn’s disease symptoms by week 6, the children were better able to tolerate the CDED with supplemental nutrition and experienced a sustained reduction in symptoms.
研究人员还发现，肠道微生物的组成随着研究而变化。特别是，他们发现在研究开始期间组装的保护性微生物有效地防止炎症，但是随着将更多的食物引入饮食中，这种保护减少了，这改变了肠道细菌的环境。
研究说什么
正在进行临床试验继续研究CDED在不同组中具有更严重症状的不同组的有效性。
在24周内研究发表于2021年11月的发行柳叶刀胃肠病学和肝病学，一组成年人（18-55岁）跟随CD和坚固的营养饮料，而第二组仅跟随CD。研究人员发现，有或不加入营养饮料的CDED可有效减少症状。
由于饮食的限制性，罗马绿色鼓励任何考虑CDED与注册营养师及其胃肠病学家一起工作的人。与所有药物一样，排除饮食具有潜在的副作用，包括饮食方式无序。
曼宁说：“ CDED饮食具有很高的结构化，但可以在选择方面具有一定的灵活性，因此您可以在您的护理过程中积极主动地享用饮食。”“重要的是要知道，当您进行饮食疗法时，如果不确定，您偶尔会给自己恩典。”
哪种饮食适合您？
抗炎饮食（IBD-AID）
由伍斯特马萨诸塞大学医学院的研究人员开发IBD-AID饮食旨在恢复肠道中的细菌平衡并减轻IBD症状。饮食包括益生菌和益生元食品，同时限制某些碳水化合物。
益生菌食品：
- 原味酸奶
- 味噌
- 泡菜
- 老年奶酪
- 泡菜
益生元食品：
- 钢丝燕麦
- 大蒜，洋葱
- 香蕉
- 芦笋
- 豆类：肾脏，利马，鹰嘴豆，绿豌豆
饮食还需要避免促炎性碳水化合物，任何乳糖，小麦，精制糖和玉米的东西。像CDED一样，饮食是限制性的，需要更多证据来确定其是否有效。
低点饮食
FODMAP代表“可发酵的寡糖，二糖，单糖和多元醇”是指在消化道中吸收不佳的短链碳水化合物和多元醇。低fodmap饮食可消除食物中的食物，并消除了食物中高食物的食物Fodmaps的含量很低。好消息是，有各种各样的食物可供选择，这使饮食易于遵循。
高粉碎食品：
- 苹果
- 干果
- Asaparagus
- 小麦
- 蜜糖
- 牛奶
- 洋葱和大蒜
低点食品：
- 瘦肉
- 土豆
- 番茄
- 胡椒
- 萝卜
- 香蕉
- 柑橘类水果
- 黄瓜
- 橙子
- 硬奶酪
- 蛋
- 燕麦
- 草莓
虽然需要对低点饮食在克罗恩患者中的影响进行更多研究研究于2019年10月发表在胃肠病学发现当IBD患者（包括克罗恩病）坚持低点饮食时，他们短短四个星期后就会显着减轻几种肠道症状。饮食对疾病的严重程度没有影响，但这项研究增加了越来越多的证据表明，低点摄影饮食可能会减轻胃肠道症状。
特定的碳水化合物饮食
Sidney Haas博士于1920年代开发儿科医生，这种饮食消除了精致，加工食品为了减少肠道中有害细菌的生长。尽管有一些初步研究表现出积极作用，但专家不建议这种饮食，因为它更具限制性。在一个研究于2021年5月发表胃肠病学，结果表明特定的碳水化合物饮食并不比地中海饮食克罗恩斯患者的症状轻度至中度患者的缓解或改善炎症时。
允许食物：
- 水果和大多数蔬菜
- 新鲜的肉和鱼
- 乳制品限于硬奶酪和自制酸奶
- 大多数坚果
- 大多数没有添加剂或糖的油，茶，咖啡和果汁
- 蜂蜜作为甜味剂
- 某些豆类：豆类和小扁豆
避免的食物：
- 所有谷物和淀粉
- 糖，枫糖浆，蔗糖，果糖
- 淀粉蔬菜：土豆，山药，欧洲防风草
- 乳制品：牛奶，冰淇淋，酸奶油，商店购买的酸奶
- 一些豆类：鹰嘴豆，豆芽
除了受到高度限制外，饮食还可以导致缺陷在某些维生素和矿物质中，因此维生素B6，钙，和维生素D可能需要。
地中海饮食
地中海饮食比饮食更像是一种饮食方法，其中包括蔬菜和健康的脂肪，如橄榄油和鱼类的omega-3脂肪酸。饮食被认为具有许多健康益处，包括降低心脏病的风险，还原癌症风险， 和改善血糖以保持2型糖尿病在检查中。一种在2020年期发表的研究肠发现坚持地中海饮食的人降低了克罗恩氏病的风险60％。尽管这项研究是观察性的，并且需要更多的研究，但结果确实提供了希望。
允许食物：
- 像橄榄油这样的健康脂肪
- 所有蔬菜
- 水果
- 坚果和种子
- 全谷类
- 豆类
- 鱼
- 低量红肉
- 适度的乳制品
- 中等量的红酒
避免的食物：
- 糖，精制碳水化合物和不健康的脂肪（饼干，白面包，白米）的加工食品