当您患有IBD时,成功怀孕的提示

患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的女性可能会怀孕。这是您需要知道的。

医学评论
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花点时间休息对于孕妇很重要,尤其是当您与IBD住在一起时。 凯利·诺克斯/斯托克斯

美国约有160万人患有IBD,这是一组消化道疾病,包括克罗恩病vwin998。在这些人中,大约一半是有一天会考虑怀孕的女性。

但是,IBD的女性选择不生育孩子的女性比普通居民中的女性高3倍。专家说,这样做的主要原因是,许多女性错误地认为自己无法怀孕或者他们认为生一个克罗恩一家或溃疡性结肠炎的婴儿将是不健康或太冒险的。但是来自美国胃肠病学协会(AGA)的数据2019年4月发表在《杂志》上胃肠病学证明了与IBD的女性疾病正在缓解谁从未进行过手术,生育能力比率等于普通人群的比率。尽管如此,仍有照顾这一人群的障碍。

关于安全性的错误信息比比皆是IBD药物在怀孕和母乳喂养期间。

“与任何药物一样,这普遍担心会出现并发症和副作用,”达拉斯德克萨斯州消化疾病顾问的胃肠病学家Rajeev Jain说,AGA的IBD Parenthood Project的Project Cochair。

他解释说,大多数评估药物安全性和有效性的研究都没有在孕妇中进行,因为担心长期副作用。

“因此,我们正在照顾缺乏科学数据的患者,因此我们倾向于反身采取我们可能认为的更安全的替代方法,即不将患者或婴儿暴露于药物中。但是实际上,对于我们用来治疗IBD的大多数药物而言,我们拥有的科学是良好的观察数据,这表明在怀孕期间患有IBD的母亲可以接受这些药物并具有良好的结果。” Jain博士说。

他指出,首先,对于一名患有IBD的孕妇要有成功的怀孕和健康的婴儿,该妇女需要健康。为此,通常需要药物。

Jain说:“我们知道,控制他们的克罗恩病或溃疡性结肠炎将使他们有更好的机会肥沃,并获得成功的受孕和怀孕。”

不幸的是,在医疗保健专业人员中,怀孕期间对IBD药物的安全性的错误信息也很常见。对于IBD女性来说,这可能会带来更多困难。

杰西卡·卡隆(Jessica Caron)被诊断出患有克罗恩病时,年仅21岁,此后已经成功怀孕了。她回想起有护士质疑她在怀孕期间继续服药的决定。

卡隆说:“我对我与胃肠病学家做出的治疗决定有关。”“幸运的是,我对自己做出的决定充满信心,所以我感到很自在,表达了它的重要性。”

专家说,这种质疑虽然善意,但有时会导致女性带来严重的罪恶感,从而导致心理损害并影响其健康。

当女士准备分娩时,还有另一个护理障碍,许多患有IBD的妇女接受了不必要的剖腹产。根据研究于2014年1月发表在《期刊》上临床肿瘤学专家评论, 这剖腹产据报道,IBD女性的比率高达44%。这远高于一般人群的剖腹产率,约为32%根据疾病控制与预防中心的说法。此外,研究表明,大多数剖腹产是由于患者或医师的偏好而不是真正的医疗需求。

“作为一个国家,与世界其他地区相比,我们做更多的剖腹产。我们过度了。炎症性肠病的胃肠道患者也是如此。”他说。“Of course, some patients will need a C-section for medical reasons, but if a patient is in complete remission, has no prior GI surgeries and is doing well, and if there’s no other contraindication to vaginal delivery, the diagnosis of IBD is not a red flag that means you must have a C-section.”

与IBD成功怀孕

AGA正在努力教育医生和所有医疗保健专业人员,讨论让婴儿患有IBD的独特挑战,清除对怀孕期间药物安全的误解,并更好地使他们能够管理最佳护理。

它还创建了IBD父母项目对于患者,帮助他们成为自己的健康拥护者。专家建议以下有关IBD成功怀孕的建议:

未雨绸缪

当杰西卡·卡隆(Jessica Caron)首次被诊断出患有克罗恩(Crohn)的时候,尚未生孩子。但是,一旦她决定要生孩子,在计划怀孕之前就和医生聊天,这帮助她怀孕了最健康的怀孕。

她说:“我需要康复,这需要时间。”“我需要找到一种可以帮助我的身体到达那里的药,还需要注意我的营养和铁水平,以及IBD可能发生的任何共同出现的问题。重要的是,我真的花时间了解我如何使自己的身体做好准备,以便能够携带婴儿。”

用知识武装自己

关于怀孕期间IBD药物的安全性的错误信息会导致很多善意但错误的建议。这可能会给许多女性造成损失。“当您携带婴儿时,您所做的一切不仅会影响您,而且会影响婴儿。这是很大的压力,”卡隆说。“因此,如果您的社交网络不断地向您轰炸您认为正确的问题和建议,即使这不是正确的,那么女人很容易将其采用。”

解毒剂是为了教育自己,并为答案做好准备。卡伦说:“我认为,对于女性来说,在治疗计划和决策中感到非常自信和舒适非常重要,并有权在其他人提问的情况下为自己提倡自己。”当然,女性也应该很乐意将自己不确定的任何问题带给胃肠病学家。

如果可能

MFM是一名妇产科医生,接受了多年的教育,并接受了对患有复杂或高风险怀孕的妇女的照顾。MFM可以确定您在整个怀孕过程中所需的监测类型,以及与医疗保健提供者进行产前访问的频率。您的胃肠病学家将在整个怀孕期间与您的MFM紧密合作。

聚集一个完整的IBD护理团队

不幸的是,由于访问和可用性的差异,对于许多怀孕或希望怀孕的IBD女性而言,MFM可能不是一种选择。如果是这种情况,您可以安排与胃肠病学家,OB-GYN或专业护士从业者,医师助理或助产士的约会,以便他们都可以共同努力,以遵循最适合您需求的护理计划。

其他提供者要考虑成为您的护理团队的一部分,包括营养学家,心理学家,哺乳专家和儿科医生宝宝出生后。

拥有强大的支持网络

尽管拥有合适的医疗团队很重要,但拥有强大的支持网络也非常有价值。卡隆说,让她的朋友,家人和伴侣在她的治疗计划和决策方面对她的成功怀孕至关重要。

与其他与IBD的女性联系也很有帮助。卡伦说:“我怀孕时不认识其他人克罗恩病,我希望自己做到了。”“因此,我鼓励妇女伸出援手找到其他妇女并与她们建立联系。我们中有很多人非常乐意在整个过程中分享我们的经验。”