克罗恩斯和铁缺乏症贫血:有什么联系?

克罗恩氏病的炎症会导致消化道出血,可能导致铁缺乏和疲劳。

医学评论
克罗恩斯和铁缺陷 -  722x406
当红细胞中血液低时,贫血会发育,后者将氧气带入您的组织。 iStock(2)

如果您患有克罗恩病,那么您可能会熟悉经常伴随它的疲劳。疲劳可能直接导致克罗恩的,从相应的胃肠道(gi)症状,或心理损失管理这vwin app种慢性病,并可能对您的工作和个人生活产生负面影响。但是你可能是另一个原因浸泡能量是铁缺乏贫血。根据克罗恩S&Colitis Foundation。当您的血液中的血液中的血液低时,这种疾病就会发展,这些血细胞将氧气带入您的组织。

对于克罗恩(Crohn)和其他形式的炎症性肠病(IBD)的人来说,铁缺乏症贫血可能对生活质量有害。在一个研究于2016年6月发表在《期刊》上炎症性肠病,,,,研究人员发现,IBD患者如果铁不足,则不太可能经历缓解时期。

这是您应该知道的克罗恩病与铁缺乏症之间的关系,以及确定和获得这种潜力的治疗克罗恩的并发症

克罗恩的铁缺乏症如何发展

尽管您体内的低铁水平可能有许多潜在的原因,但在克罗恩病患者中,最常见的原因是消化道中流血。发生这种情况时,人们“通常不知道自己正在流血”詹姆斯·马里恩(James F. Marion),医学博士,纽约市西奈山医院的胃肠病学家和IBD专家。那是因为失血可能会在很长一段时间内逐渐发生,而没有明显的症状。

马里恩博士说,在克罗恩病的患者中,这种失血通常是由于疾病活动而发生的。他指出,消化道包含很多血管,当克罗恩斯相关时可能破裂溃疡裂缝穿透在肠的内部粘膜下方。

任何患有克罗恩病的人都可以以这种方式发展铁缺乏症。但是马里恩(Marion)指出,一开始已经有较高的铁缺乏症的人 - 即育龄的女性,每月可能会在月经血液中失去大量的铁 - 更有可能发展这种状况,并发展它更快。

在一个研究于2017年7月发表在BMJ开放胃肠病学,,,,研究人员发现,有32%的克罗恩病参与者患有贫血。在79%的情况下,发现贫血是由于铁缺乏症。如2017年3月发表的文章消费药理学和治疗学,,,,IBD中铁缺乏性贫血的其他估计值更高,贫血影响了多达74%,而IBD患者中有多达90%的铁缺乏症。

克罗恩病的人可能患有与铁缺乏症无关的贫血。低血红蛋白的其他潜在原因包括维生素B12缺乏症由于肠的吸收不良以及慢性炎症的贫血- 马里恩(Marion)指出的一种贫血的一种形式,经常在许多慢性和炎症性疾病中看到。

识别铁缺乏症:如何发现低铁

如果您患有铁缺乏贫血,则可能会遇到疲劳和无力以外的症状,例如胸痛,气促,轻度的手,脚或脚,或不寻常的渴望吃泥土,冰或粉笔(称为pica)等物质。

马里恩指出:“失血和贫血带来了可以感觉到全球性的症状。”“这些都是非常令人衰弱的症状,如果您将它们添加到现有腹痛腹泻,对于某人来说,这是一个非常可怕的情况。”

如果您有这样的症状,或任何其他怀疑铁水平较低的原因,您的医生可能会订购一个血板血红蛋白的测试以鉴定贫血。您的医生也可能订购验血对于一种称为铁蛋白的物质,并以这种方式识别铁缺乏症。

值得注意的是,即使铁水平较低,也可能对IBD患者有害,即使他们不发展贫血。研究炎症性肠病从2016年6月开始,在没有贫血的IBD的患者中,铁水平较低的人在与健康相关的生活质量问卷上得分的可能性仍然很小。

如果发现患有克罗恩病的人是贫血马里恩说,或者铁缺乏,它可以促使努力治疗这些并发症,并将炎症标记视为克罗恩治疗的一般重新评估的一部分。

他说:“有时可能是重新恢复个人疾病的原因,这意味着您将它们放在显微镜下。”这可能包括磁共振成像等测试(MRI)小肠或结肠镜检查寻找息肉或结直肠癌。

如果没有显而易见的失血来源,您的医生可以检查您的粪便是否在所谓的粪便血液检查(FOBT)中是否有血液证据。马里恩说,该测试可能需要进行三次,因为出血通常是间歇性的,并且可能不会显示在所有测试中。

治疗克罗恩的铁缺乏症

如果您因克罗恩病的活动而缺乏铁,马里恩说,在设计治疗过程时,请既重要又要解决潜在的炎症以及缺乏症本身。

他解释说:“将您的身体视为固定铁的水桶。”如果您患有克罗恩的炎症,就像在那个水桶里戳了几个孔。如果您的治疗仅着眼于补充铁,那么您将更多的铁倒入水桶中,但仍会泄漏出来 - 炎症继续造成失血和对胃肠道的渐进损害。

在一个研究于2014年10月发表克罗恩和结肠炎杂志,,,,研究人员发现,在患有克罗恩病的铁缺陷人群中,他们持续炎症,使用免疫抑制剂药物诱导和维持缓解可改善铁缺乏症。发现持续炎症的参与者中有78%的缺乏症存在,但只有22%的缓解患者。

口服铁补充剂和静脉输液输注

为了治疗铁缺乏症,您的医生可能会规定口服铁补充剂或静脉内(IV)铁输注。马里恩说:“如果您想快速,确定的铁剂量,没有什么比静脉注射更好的了,因为您知道整个剂量都会使其进入体内。”

口服补充剂和IV铁都与某些风险有关。克罗恩与克罗恩有关的吸收问题可能会限制某些人口服补充剂的有效性。此外,口服铁可能引起胃肠道刺激,导致症状便秘和恶心。在极少数情况下,IV铁会导致过敏反应马里恩说:“您只需要为个体患者量身定制治疗,”他指出,同时注意可能出现的问题。

为您的饮食添加更多铁的方法

马里恩说,检查饮食的铁含量也可能值得。如果您避免吃红肉,无论是因为克罗恩的注意事项还是因为您是您的素食主义者或素食主义者。马里恩指出,从红肉中获得足够的铁需要您每周只消耗大约两到三部分。

虽然某些肉往往是吸收时铁的最佳食物和养分的生物利用度,其他铁源包括:

  • 深绿色的叶蔬菜
  • 干果
  • 豆类和其他豆类
  • 丰富的面包,谷物和意大利面

但是,当您患有克罗恩病并发生缺乏铁缺乏症时,“您真的想对待问题的根源,因为它认识到这是克罗恩的肠外表现,”马里恩说。因此,如果这发生在您身上,请参见您的医生,以确保您的克罗恩(Crohn)受到尽可能的控制。