铁缺乏贫血和癌症:有什么联系?

某些类型的癌症和某些治疗尤其可能导致铁缺乏贫血。

医学评论
癌症和贫血的女人
katarzyna bialasiewicz/getty图像

如果您患有癌症,您可能不熟悉缺铁性贫血经常发挥这种疾病。这类贫血是人体无法产生足够的血红蛋白的疾病,这是由于铁不足而在带有氧气的红细胞中发现的物质。根据2015年3月发表在《期刊》上的一项研究PLOS ONE,,,,缺乏铁缺乏贫血的人总体上更高癌症风险比那些没有胰腺,肾脏,肝脏和膀胱癌的风险,即使在诊断出铁缺乏症后,胰腺,肾脏,肝脏和膀胱癌的风险也显着升高。

另一方面,所有癌症类型都与增加铁缺乏贫血的风险增加有关,尽管某些类型的癌症风险较高。铁缺乏贫血的后果可能特别严重患有癌症的人,可能会干扰治疗并降低生存率。

这是您应该知道的关于检测的知识治疗癌症时铁缺乏症的治疗,以及两个条件如何连接。

铁缺乏的原因

根据美国癌症协会,癌症患者贫血的主要原因是癌症本身,失血,营养缺陷,主要器官问题和镰状细胞疾病或地中海贫血(遗传性疾病,其中人体破坏了太多的红细胞)。

在成年人中,铁缺乏贫血的最常见原因是失血 - 在胃肠道(gi)学院或泌尿生殖系统,据血液学家和医学医学博士Lanie K. Francis说肿瘤学家在匹兹堡的UPMC Hillman癌症中心。她说,拥有“流血的地区”的癌症,她说,“最有缺乏铁缺乏贫血的风险”。

在2013年7月发表的一项研究中肿瘤学纪事,,,,铁缺乏症最常见于患有胰腺癌(有63%的参与者出现),其次是结直肠癌(52%)和肺癌(51%)。在具有实体瘤的癌症形式下,癌症的后期阶段与铁缺乏症的风险更高有关。对于血液癌,所有人的铁缺乏症的患病率相似癌症阶段

化学疗法和铁缺乏症

癌症患者缺铁涉及的另一个因素是化学疗法。在2015年发表在《期刊》上的一项研究中血液,,,,发现各种癌症类型的化学疗法的人中有75%的人缺乏铁缺乏,其中60%显示出绝对铁缺乏症的迹象(请参阅Beow)。研究人员指出,化学疗法可能导致食欲降低和营养不良,胃肠道粘膜损害导致失血或释放称为细胞因子的化学物质。

更重要的是,化学疗法会引起所谓的全年培养症,其中许多血液(包括红细胞,白细胞和血小板)的许多成分的数量较低。

癌症中的铁缺乏类型

在癌症患者中看到了两种主要形式的铁缺乏症:绝对和功能。

在绝对的铁缺乏症中,人体缺乏足够的铁供应。根据2015年12月发表的一项研究中欧医学杂志,绝对铁缺乏症通常是由于失血,吸收不良或两者兼而有之引起的。因此,大肠癌具有绝对缺乏障碍的绝对风险,但其他癌症也具有风险。

在功能性铁缺乏症中,人体具有足够的铁储存库 - 主要是血液,肝脏,脾脏和骨髓 - 但由于与生物化学有关的各种原因,它无法充分使用这种铁。功能性铁缺乏症的常见原因包括炎症 - 可能是由癌症,感染,慢性肾脏疾病或其他慢性疾病引起的 - 以及某些药物或营养缺乏,例如铜缺乏症。

贫血和癌症意味着什么

弗朗西斯说,铁缺乏症贫血“可能是导致医疗保健提供者寻找癌症的危险信号”,因为这通常是由于失血而引起的,这通常发生在结肠癌和结肠癌和子宫癌但是不太常见膀胱癌

但是,无论其原因,铁缺乏症贫血都可以使癌症的治疗更加困难。“如果患者长期患有铁缺乏贫血癌症诊断,”弗朗西斯说,“它可以削弱或解剖它们,这可能使他们难以容忍化疗或其他治疗。”

根据研究中欧医学杂志,,,,任何原因的贫血与减少有关身体素质并报告了癌症患者的生活质量。贫血还与癌症患者的死亡率更高有关,尽管该文章指出,尚不清楚是否清楚是否清楚治疗贫血改善生存 - 这意味着有时可能是症状,而不是使健康恶化的原因。

接受测试和治疗

如果您患有癌症,如果您遇到疲劳,快速的症状,看医生并接受贫血的检查尤为重要心跳,,,,呼吸急促或在体育锻炼,头晕,胸痛,手或脚肿胀的情况下呼吸困难,或者皮肤,指甲床,嘴或牙龈的苍白。

如果一个验血确认您患有铁缺乏贫血,您的医生可能会采取两种潜力(和补充)的行动:找出导致您的缺乏症的原因并直接治疗。

首先,您的医生可能会进行进一步的检查以确定贫血的原因。这些测试可能包括测量您的转铁蛋白饱和度(TSAT),该饱和(TSAT)标志着功能性铁缺乏症以及铁蛋白水平,这可能表明绝对铁缺乏症。确认绝对铁缺乏症的“金标准”测试是骨髓活检,根据弗朗西斯的说法,但这很少是必要的。

弗朗西斯说,如果您由于癌症或其他一些既定原因而遭受失血,您的医疗团队可能已经试图阻止任何活跃的出血。但是,如果没有已知的失血来源,您的医生很可能会询问可能表明失血的症状,并可能通过粪便神秘血液检查(FOBT)测试您的粪便,或者考虑订购结肠镜检查

为了直接治疗您的铁缺乏症,您的医生可能会开出口服铁补充剂或静脉内(IV)铁。如果您的贫血特别严重或突然,也可能会给您带来红细胞的输血。由于输血会迅速提高您的血红蛋白水平,因此这可能是确保足够的氧气到达重要器官的重要方法。

从长远来看,遵循健康的,富含铁的饮食也很重要,包括食物像肉和鱼一样,深绿色的叶蔬菜,干果,豆类和其他豆类,以及富集的面包,谷物和面食。肉铁的来源在铁和生物利用度方面,往往是最佳选择饮食中最大的铁吸收

弗朗西斯指出:“癌症患者铁缺乏症的治疗与非癌人群没有什么不同。”但是,由于当您患有癌症时,赌注可能会更高,因此,如果您怀疑自己可能患有缺铁性贫血,请随时看医生进行测试和治疗。