脉搏血氧仪设备，一种用于指导医疗决策制定的常见工具新冠肺炎根据新的新患者，患者高估了非白人联想19患者的血液氧水平，并使他们看起来比实际更健康。研究于5月31日发表JAMA内科。
该研究的共同领导作者说，这些发现增加了有色人种的脉搏血氧仪不准确的证据。Ashraf Fawzy，医学博士，MPH，巴尔的摩约翰·霍普金斯大学医学院的医学助理教授。Fawzy博士说：“我们的研究是第一个表明黑人和西班牙裔患者对氧饱和度的高估，导致对与白人患者相比，对Covid-19治疗的需求延迟认识。”
这是因为通常使用氧饱和度水平来确定是否使用了更具侵略性的Covid-19药物，因为仅建议对氧饱和度水平下降到一定阈值以下的人进行某些治疗。据作者称，这些不准确的后果（未能接受适当的治疗或治疗延迟）应被检查为对19个结果中差异的潜在解释。
根据2022年4月的一份报告疾病控制与预防中心（CDC）。
许多患有Covid-19的人的氧气水平较低，危及生命的状况
健康的人的氧饱和度在95％至100％之间。许多患有COVID-19的人的氧气水平较低，这可能是威胁生命的疾病。CDC。氧气低的警告信号包括呼吸困难，混乱，保持清醒的困难以及蓝色的嘴唇或脸部。低氧饱和度的成年人也可能患有胸痛，不会消失。
有些人的氧气水平低，没有症状或警告信号，这就是为什么通常执行脉搏血氧仪的原因。疾病预防控制中心建议对任何有氧气的警告迹象或脉搏血氧仪读数为90％或以下的任何警告迹象的患者进行氧疗法。
黑色和西班牙裔人更有可能被高估的氧气水平
研究人员最初专注于来自1,216名Covid-19患者的数据，他们接受了两种测量血氧水平的不同测试：脉搏血氧饱和度和动脉血液（ABG）测试。
脉搏血氧仪是一种夹子，将其放在手指，脚趾或耳垂上，以测量氧饱和度，或血液中的氧气百分比；ABG测试需要血液样本进行直接测量。作者说，大多数患者在延长住院期间只需进行少量ABG测试 - 侵入性脉搏血氧仪的使用频率更高。
该小组将患者的ABG测试结果与他们的脉搏血氧饱和度结果进行了比较，发现脉搏血氧饱和度高估了种族和少数民族的血液氧合。与白人患者相比，黑人患者的血氧饱和血氧饱和度高估了1.2％，非黑西班牙裔患者的血液氧气水平为1.1％，亚洲患者的血液氧气水平高出1.1％，1.7％。
为了估计这种偏见的影响，该团队随后研究了其他超过673例COVID-19；352人是亚洲人，2,642人是黑人，1,170人是西班牙裔，有2,509人是白人。
在采用了统计预测模型之后，研究人员发现，在脉搏血氧仪鉴定出来之前，大多数是种族或少数族裔的患者中有超过1例（大多数是种族或族裔少数族裔的成员）有资格接受其他Covid-19治疗。与白人患者相比，黑人患者的可能性降低了29％，非黑西班牙裔患者通过脉搏血氧饱和度识别其治疗资格的可能性降低了23％。
由于血氧饱和度不准确，黑人和西班牙裔患者不太可能接受适当的Covid-19治疗
考虑到脉搏血氧饱和度在确定哪些患者获得某些COVID-19的药物中发挥的重要作用，这些发现很重要。作者说，即使是小小的不准确，也可能使患者无法获得更具侵略性的疗法的资格。
Remdesivir是一种最初被授权治疗住院Covid-19患者的抗病毒药物，通常仅给予94％或以下的氧饱和度或正在补充氧气的患者。同样，皮质类固醇地塞米松通常仅适用于需要补充氧气的共同19例患者。
作者写道，对氧饱和度的高估也可能导致一个人被从Covid-19疗法中取下，甚至比医院更快地出院。
Fawzy说：“尽管已知并重申了脉搏血氧仪的不准确性，但我们的研究表明，这种不准确性存在临床后果，可能会影响非白人患者的治疗方式。”
一个论文于2020年12月在新英格兰医学杂志发现黑人患者的氧气水平低的可能性是白人患者的三倍，而白人患者的氧气水平低。该研究的作者估计，黑人患者的十分之一的血氧仪读数中多达1个可能是不准确的。
医生和患者需要意识到，有色人种的脉搏血氧仪可能不准确
Fawzy说：“认识到，在种族和少数民族患者中，脉搏血氧仪较少是准确的，是医生可以采取的最直接步骤。”他说，这些知识可能会导致他们决定进行进一步的测试，例如动脉血液测试，特别是在怀疑不准确的情况下。
他说：“对于患者在家中使用脉搏血氧仪或在医疗保健环境中适当倡导自己时，要意识到这一点也很重要。”
Fawzy说，从长远来看，需要重新设计脉搏血氧仪以解决这种不准确性，这将改善有色患者的护理分娩。
