Dupuytren的染色是手的畸形，当称为Fascia的纤维结缔组织开始在手掌和手指中变稠。“患者会形成越来越多的疤痕组织，可以自我拉动或收缩。与可以向后弹回的橡皮筋不同，该组织最终变得越来越紧。”医学博士Daniel Osei是纽约市特殊手术医院的手和上肢骨科医生。
最终，这种组织可能会变稠并发展成绳索，使一个或多个手指向下拉向棕榈，因此难以拉直手。Dupuytren有一些危险因素，例如吸烟或糖尿病或高胆固醇，但总的来说，“这种情况无法阻止”亚历杭德罗·巴迪亚（Alejandro Badia），医学博士，位于佛罗里达州多拉尔（Doral）的Badia手到迈阿密附近的Doral的肩部外科医生。尽管医生不确定是什么原因导致了这种情况，但据信它具有遗传/遗传成分，因为它经常在家庭中群体群。美国骨科医师学会（AAO）。
确定何时以及如何治疗杜普扬的签署
目前尚无法治愈Dupuytren的缔约节，但是治疗可以帮助减慢疾病的进展并缓解一些麻烦的症状，包括无法完全张开手来执行常规任务，例如洗脸或戴上手套。
Dupuytren的手掌中的一个颠簸或硬点开始。在某些情况下，这种情况可能不会超出这些结节的发展，甚至不受治疗而自行消失，但是在大多数人中，杜普伊特伦随着时间的推移会变得更糟。美国国家医学图书馆。
“这是一种复杂的遗传疾病，但并不是每个人都表现出全部疾病；有些人患有轻度的症状，而另一些人患有更严重的疾病。” Osei博士说。他补充说：“随着时间的流逝，我们将进一步了解谁处于危险之中，但现在，我们真的不知道。”
但是，有些因素可能与更具侵略性疾病有关Dupuytren研究小组。其中包括具有Dupuytren缔约方的家族史，在50岁之前发展病情或具有相关状况，例如Ledderhose疾病，这会导致类似的结缔组织堆积和脚底上的块状肿块。
您的医生是否建议治疗，如果是的，哪种类型取决于您的病情的严重程度，对您的日常生活有多大影响，是否期望您的症状恶化以及您的整体健康状况约翰·霍普金斯医学。
根据AAOS的说法，如果您的手中只有一些颠簸，并且不会引起不适或干扰日常活动，那么您可能不需要治疗。但是，如果您无法将手放在桌子上，Osei说，您可能需要接受治疗。您的医生将测量您的手相对于手指的角度。他说，如果您产生超过20至25度的严重缔合，那么该考虑干预了。
医生通常建议从微创开始非手术治疗根据Dupuytren研究小组的说法，如有必要，然后进行手术选择。通常建议对患有严重染色，可能患上更严重疾病的人进行手术，或者在微创治疗后继续患有症状。如在研究于2017年5月发表在《杂志》上PLOS ONE，由于我们今天拥有的治疗选择只能治疗Dupuytren签署的症状，这是一种慢性和进行性疾病，对大多数人来说，随着时间的流逝是不可避免的。
Dupuytren签署的治疗选择
今天有三种主要的治疗方法用于Dupuytren的缔约合：注射酶，针骨手术和手术。根据杜普伊特伦研究小组的说法，前两个选择是微创的，可以在局部麻醉下的外科医生办公室进行。最适合您的程序将取决于缔约方的严重性，所涉及的手的特定区域，整体健康和成本。
注射酶过去，医生会等待更长的时间来治疗Dupuytren，直到处于高级阶段，以至于需要手术。如今，他们可以使用较新的非手术技术（例如注射酶）进行更早的干预，这可以导致更快的恢复并可能更好地控制该疾病。Osei说：“酶促注入极大地改变了我们对Dupuytren缔约的看法。”
在此过程中，一种称为胶原酶梭状芽胞杆菌组织溶解（Xiaflex）注入手掌中的电线以软化和削弱。Osei说：“这些酶通过分解绳索来起作用。”然后，您一两天后回到办公室，这时您的医生将移动您的手打破电线，使您的手指拉直。
与任何治疗一样，都有利弊。根据Dupuytren研究小组的说法，在手术中最大的优点是没有削减涉及的削减，并发症的风险较低，并且恢复时间更短得多。
但是也有一些缺点。Osei说，根据缔约方的位置，可能会有更大的风险受伤手指中的神经或血管。与手术相比，非手术治疗的复发率要高得多。根据Dupuytren研究小组的说法，手术治疗可使症状与微创治疗相比恢复的长度是两倍。和文章于2018年12月发表骨与关节手术杂志注意到，当定义为20度或更高的延伸损失时，注射后三年的复发率在27％至56％之间。该文章还引用了一项为期5年的随访研究，表明当它被定义为至少30度的扩展损失时，有85％的人经历了复发。
Badia博士指出，另一个缺点是酶注射可能很昂贵。根据研究于2020年10月发表JAMA网络开放与针头术切开术（下面讨论的另一种非外科手术）相比，酶注射是成本效益最低的治疗方法，也是重复染色的手术。
其他研究发现，注射酶实际上可能最终成本更低。一个研究于2019年2月发表在手术杂志全球在线这评估了酶注射后3个月的治疗后护理的总成本发现，与手术相比，酶促治疗的总护理成本降低了12％。
针头术切开术在这种非外科门诊治疗中，您会在该地区使用Dupuytren的绳索注射麻醉剂。然后，您的医生拿了一根小针并穿孔绳索，使其可以弹开，使手指伸直。“这就像用锯齿状的岩石分解绳子，” Osei说。在此过程之后，您应该能够在48小时内重新上班。克利夫兰诊所。但是，与注射酶一样，这种疾病反复出现的几率很高。根据克利夫兰诊所的说法，在接受此程序治疗的人中，缔约国在两年内返回。
手术您的医生可能会根据您的Dupuytren的缔约度如何进行手术治疗。奥西说：“对我来说，缔约国的严重性是最大的标准。”
手术通常涉及对棕榈和手指受影响区域的皮肤切割以去除患病组织，这是一种称为筋膜切除术的手术。在某些情况下，医生可能会切除释放受影响区域但不清除它（称为筋膜切开术），或者在严重的情况下，将整个区域移除，包括棕榈皮肤的一部分（称为皮肤皮肤切除术）。
手术的主要优点是与杜普林（Dupuytren）的非手术治疗相比，复发率较低，而最大的缺点是并发症和恢复更长的风险更高。根据梅奥诊所，人们通常需要在Dupuytren的缔约方进行手术后几个月的强化物理治疗。
Osei说，每个人的治愈方式都不同，有些人可能会比其他人更肿胀或不适，但是到了手术中8周，大多数患者能够进行大多数活动。重要的是要在心理和身体上做好准备，以确保尽可能的最佳结果。
