HPV

HPV女性宫颈癌的主要原因

HPV可以在女性以及常见和生殖器疣中引起宫颈,阴道,外阴和其他癌症。

医学评论

HPV可以在女性以及常见和生殖器疣中引起宫颈,阴道,外阴和其他癌症。

与HPV一起生活的女人
对于女性而言,定期的子宫颈抹片检查会降低患宫颈癌的风险。 盖蒂图像

人乳头状瘤病毒(HPV)是一组150多种相关病毒,可能会影响男女。

某些类型的HPV会导致常见的皮肤疣,有些会导致生殖器疣,有些可以确定癌症类型

在妇女中,HPV是绝大多数案件的原因宫颈癌,并且还可能引起阴道,外阴和肛门癌以及口咽癌 - 喉咙的背部和侧面,扁桃体和舌头的癌症。

所有类型的HPV通常都是无症状的,它可能在体内无害地生活数十年,或者几年后被免疫系统清除。

但是,当您没有症状时,有可能从没有症状并将HPV传递给其他人的人。

女性性传播的HPV患病率

根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,40多种类型的HPV可以感染生殖区域和其他粘膜。这些类型的HPV是通过亲密的,皮肤接触(包括阴道,肛门和口交)传播的。

几乎所有性活跃的男人和女人都会在生活中的某个时刻获得HPV,使其成为最常见的性病在美国。

根据美国国家卫生统计中心2017年4月的一份报告,从2013年到2014年,美国18至59岁的美国成年人中任何生殖器HPV感染的流行率均为42.5%。在男性中,患病率为45.2%,在女性中为39.9%。

此外,在2011年至2014年期间,在18至69岁的美国成年人中,任何口服HPV的患病率均为7.3%,男性为11.5%,女性为3.3%。((1

女性生殖器疣的症状

根据CDC的数据,约90%的生殖器疣(也称为con虫)与6型和11型HPV有关。

在女性中,生殖器疣可以在肛门内或周围生长阴道,在子宫颈(子宫的下端)或外阴周围(阴道开口)。它们还可以在嘴巴,喉咙以及舌头和嘴唇上发育。

它们倾向于粉红色或肉色,但有时太小而无法看到。

生殖器疣可能:

  • 出现在HPV感染后数周到几个月
  • 扁平或举起
  • 在簇中生长,呈现花椰菜样的外观
  • 温柔,痛苦或发痒

生殖器疣很少会导致阴道排出或从阴道或肛门流血。

宫颈癌筛查的PAP和HPV测试

具有某些类型的HPV的持续感染会导致女性各种类型的癌症。

美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)称,几乎所有宫颈癌都是由HPV引起的,其中70%与HPV相关的宫颈癌特别与HPV类型16和18相关。

巴氏涂片检查或Pap涂片,长期以来一直是子宫颈中检测异常细胞(称为宫颈发育不良)的标准。PAP测试涉及从子宫颈表面刮一些细胞并在显微镜下检查它们。

宫颈发育不良不是癌症,但在某些情况下会发展为癌症。

宫颈发育不良的后续护理取决于其严重程度。对于轻度的发育不良,可能建议一年后重复测试,以查看发育不良症是否恶化或自行消失。对于严重的发育不良,建议可以采用一种去除异常细胞的程序。

一个称为HPV测试的较新的测试检查了宫颈细胞中病毒本身的检查,而不是用于细胞外观的变化。

目前,美国癌症协会(ACS)建议,21至29岁的妇女每三年进行一次PAP测试,而无需进行HPV测试,因为HPV感染在该年龄段非常普遍。可以建议HPV测试对于患有异常子宫颈检查结果的女性。

对于30至65岁的女性,ACS建议每五年进行一次HPV测试以及每三年一次进行PAP测试。((2

但是,这些建议可能会发生变化,因为一些研究表明,仅HPV的测试而没有并发PAP测试,与一次进行两种测试一样擅长检测前专家。((3

支付宫颈癌筛查

大多数健康保险计划涵盖了建议的宫颈癌筛查,通常不花任何费用,超出办公室访问费用,如果进行测试作为年度体格检查的一部分,也可以免除。

通过Healthcare.gov市场必须涵盖子宫颈测试和HPV测试只要筛查测试是由您的计划网络中的医疗保健提供商完成的,只要筛选测试就可以进行筛查测试。

如果您没有健康保险,或者您的保险不涵盖检查考试,或者您的年收入占或低于或低于250%联邦贫困水平,您可能有资格通过CDC的国家乳腺癌和宫颈癌早期检测计划(NBCCEDP)。NBCCEDP提供PAP测试和HPV测试,以及诊断测试,如果结果异常并转介治疗。

要看看您是否有资格免费放映,联系本地计划在您所在的地区。

口腔,外阴和阴道癌

根据美国癌症协会的说法,在女性中,HPV还与10例口咽(口腔和喉咙),外阴和阴道癌症有关。

口咽癌可能会导致:

  • 持续的喉咙或耳痛,嘶哑或咳嗽
  • 麻烦吞咽
  • 减肥
  • 脖子上的肿块

早期的阴道和外阴癌以及宫颈癌可能不会引起任何症状。但是晚期癌症会导致性交期间的阴道出血或排出和疼痛异常。

外阴癌也可能引起:

  • 外阴肤色和厚度的变化
  • 瘙痒
  • 肿块,颠簸或类似疣的生长
  • 持续一个月或更长时间的开放式痛

口咽,阴道和外阴癌是通过服用在显微镜下检查的异常细胞样本来诊断出来的。

女性的HPV治疗

无法治愈HPV感染,但是治疗可缓解症状

非肾上腺皮肤疣可以接受:

  • 水杨酸(在任何药店可用)
  • 非处方或医生管理的冷冻疗法(冻结)
  • cantharidin,化学医生可以申请
  • 手术技术,包括电外科,切除和激光治疗
  • 在严重或持续的情况下免疫疗法

生殖器疣经过各种自我应用或医生应用的局部药物治疗。这些包括咪喹莫德奶油,Podofilox溶液或凝胶, 和Sinecatechins(一种绿茶提取物)以及手术治疗。

癌前的颈椎生长可以通过手术去除,这有助于防止宫颈癌发育。

由HPV引起的癌症接受了标准癌症疗法,包括化学疗法,放射治疗和手术。

有关的:HPV:与癌症的病毒联系

女孩和女性的HPV疫苗

Gardasil 9,目前在美国可用的HPV疫苗可预防16、18、18、31、33、45、52和58型的HPV疫苗,所有这些都可能导致癌症,以及6型和11型,引起生殖器疣。

疾病预防控制中心建议所有女孩(和男孩)在11岁或12岁时接受HPV疫苗。在这个年龄,大多数孩子不会暴露于该疫苗可以预防的人类乳头瘤病毒的菌株,因此他们将获得全部利益疫苗。

但是,可以接种45岁的女孩和妇女加达西尔9如果他们在建议的年龄没有收到疫苗或完成一系列疫苗。((4

Gardasil 9至少8到10年提供了将近100%的宫颈前列腺和生殖器疣的保护。

Ingrid Strauch的其他报告。

编辑资料和事实检查

参考

  1. McQuillan G,Kruszon-Moran D,Markowitz L等。HPV在18-69岁的成年人中的患病率:2011 - 2014年美国。NCHS数据简介。2017年4月。
  2. HPV和HPV测试。美国癌症协会
  3. Schiffman M,Kinney W等。宫颈筛查中HPV和细胞学成分的相对性能。国家癌症研究所杂志。2017年11月14日。
  4. Meites E,Kempe A,Markowitz LE。使用人乳头瘤病毒疫苗的2剂时间表 - 免疫实践咨询委员会的最新建议。发病率和死亡率每周报告。2016年12月16日。

来源

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