HPV

HPV:与癌症的病毒联系

子宫颈,阴道,肛门和口腔的癌症与人乳头瘤病毒或HPV有关。

医学评论
HPV病毒感染会导致宫颈癌和其他癌症。
左侧显示的人乳头瘤病毒是大多数宫颈癌病例的原因,在右侧显示的细胞中。 Thomas Splettstoesser/Corbis;史蒂夫·格斯梅斯纳/盖蒂图像

人乳头状瘤病毒(HPV)是如此普遍,几乎每个性活跃的人都在某个时候得到它。

虽然大多数人永远不知道自己有病毒,但有些人感染了高风险的HPV继续发展子宫颈癌,肛门,外阴,阴道,阴茎或口咽(喉咙的背部和侧面,扁桃体和舌头的底部)或这些癌症的某种组合。

低风险的HPV可能导致生殖器疣,可能出现在生殖器和肛门区域以及口腔和喉咙中。

您最有可能在青少年或二十多岁时感染某种类型的生殖器HPV感染 - 在性活跃后不久。肿瘤学家在洛杉矶和董事会成员美国性健康协会

在大多数年轻健康的人中,免疫系统在几年内破坏了HPV病毒。但是一些HPV感染持续存在,根据疾病控制与预防中心(CDC),HPV感染引起癌症在美国,每年有20,000多名女性和13,000名男性。

您需要了解有关HPV和子宫颈,阴道,肛门和口腔癌症之间的联系,以及可以采取保护自己的措施。

宫颈癌和HPV

子宫颈是从子宫到阴道的通道。它主要由结缔组织和肌肉组成,当从阴道看时,看起来有点像甜甜圈。

美国癌症协会估计,2019年,大约有13,170例侵入性新病例宫颈癌将在美国被诊断出,约有4,250名妇女死于宫颈癌。几乎所有病例都是由HPV病毒高风险菌株早期感染引起的。

Singhvi博士说,具有较高性伴侣的人和年轻时开始性行为的人可能患有HPV感染的风险更高。吸烟还会增加HPV风险,因为它会损害免疫系统,从而使抗病毒更具挑战性。

好消息是,您可以通过获得宫颈癌的风险HPV疫苗,使用避孕套,处于一夫一妻关系,并进行定期的宫颈癌筛查。发现了较早的癌前细胞变化,它们的治疗越多。

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Singhvi说:“只有当有人没有检查或有特别激进的HPV类型的HPV时,它才会变成癌症。”

妇女通常没有任何症状早期宫颈癌, 她说。但是一旦癌症进展,警告信号可能会出现。

以下是可能的宫颈癌的迹象

  • 性爱后阴道出血
  • 性生活中的疼痛
  • 不寻常的血腥阴道排出之间
  • 比平常更长或更重
  • 更年期后流血

在病情发展为癌症之前,大多数癌前的体征可以被子宫颈抹片涂片捕获。女人应该开始变得子宫颈抹片根据21岁,每三年进行一次测试,直到29岁。宫颈癌筛查指南美国医师学院。从30岁到65岁,有一个PAP测试与HPV测试每五年,或者,如果没有HPV测试,则每三年进行一次PAP测试。

如果您的子宫颈抹片检查结果异常,您的医生将下令进行测试,以确定HPV菌株是高风险还是低风险。如果您有高风险的应变,则可以使用诸如LEEP(LOOP电切除程序)之类的办公室手术来刮除坏细胞,从而使健康组织在其位置生长。

之后,您需要更频繁的PAP和HPV测试,直到结果清除为止。医学博士大卫·切尔莫,弗吉尼亚联邦大学医学院的妇产科主席。

如果您患HPV感染患癌症的风险更高,则可能需要更频繁的筛查。风险包括弱化的免疫系统,拥有人类免疫缺陷病毒(HIV)或服用免疫抑制药物。

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阴道癌和HPV

每年,约有5,350名女性被诊断为阴道癌在美国,约有1,430人死于这种情况。根据美国癌症协会的说法,在大多数阴道癌症中发现了HPV,尽管这不是唯一的危险因素:吸烟的烟雾使阴道癌的风险增加一倍以上。

癌症的体征和症状阴道和外阴美国癌症协会HPV相关的高级主任和女性癌症高级主任黛比·萨斯洛(Debbie Saslow)说,与宫颈癌相似。他们包括:

  • 阴道异常出血
  • 疼痛,特别是在性交期间
  • 不寻常的阴道分泌物

如果您有任何这些症状,请立即去看医生。

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肛门癌和HPV

HPV可能引起的另一个癌症是肛门癌。根据美国癌症协会的数据,美国每年有近8,300例新的肛门癌病例,女性约为5,530例,男性为2​​,770例。在美国,每年大约有1,280人死于肛门癌。

肛交不是获得导致肛门癌的HPV的唯一方法。医学博士乔尔·帕尔夫斯基(Joel Palefsky),是旧金山加利福尼亚大学的传染病专家和医学教授。

帕尔夫斯基博士说:“妇女可以在不做过肛交的情况下得到它。”“子宫颈中的感染与肛门感染之间存在明显的关系。”

其他危险因素是慢性炎症,肛门附近皮肤的眼泪,是艾滋病病毒- 阳性,服用免疫抑制剂。此外,在外阴的宫颈癌,癌前颈细胞或与HPV相关的癌症或前癌的妇女的风险略高。

Palefsky说,医生没有何时筛查肛门癌的具体准则。“我认为,并非所有女性都需要去他们的初级保健提供者进行筛查。除非她陷入风险群体或有症状,否则不必筛查普通健康的女性。”

Palefsky每年为他的HIV阳性患者筛查肛门癌。对于那些处于高风险但没有艾滋病毒的人来说,他每两到三年筛查一次。

像宫颈癌一样,肛门癌通常不会出现症状,直到其进展。在高级阶段,肛门癌症症状可能包括:

  • 肛门附近的肿块
  • 该地区的温柔或硬斑
  • 肛门出血或排放
  • 排便的异常变化(要么便秘或松散的凳子)
  • 痔疮治疗后不会消失

帕尔夫斯基说,在他的许多患者经历了肛门出血后发现肛门癌,并参加了去除痔疮的手术

Palefsky说,您的医生可能能够通过数字厌食症检查检测肛门癌。在此测试期间,医生用手套的手指感觉到可能表明癌症的肿块或肿块。

另一种类型的筛选,称为细胞学,类似于子宫颈抹片。医生使用拭子收集肛门细胞,以寻找指向预科或癌症的变化。

口咽癌和HPV

每年,美国男性诊断出约14,800例HPV相关的口咽(口腔和喉咙)癌症,另外3400例在女性中被诊断出根据疾病预防控制中心的估计

频繁和大量的酒精消耗和烟草的使用也增加了口咽癌的风险,但在三种情况下,有两种情况,癌症与HPV感染有关,根据美国癌症学会。

可能表明口咽癌的症状包括:

  • 一种咽喉痛那不会消失
  • 痛苦或吞咽困难
  • 麻烦完全张开嘴
  • 喉咙或脖子区域的肿块
  • 舌头上或口中其他地方的白色斑块不会消失

像许多癌症一样,口咽癌有一个更好地治愈的机会提早被捕时,因此,如果您有任何这些迹象或症状,请参见您的医生。

如何防止HPV感染

辛格维说:“一线希望是我们知道是什么原因导致这些癌症。”“能够说HPV是许多[癌症]的幕后黑金保险公司,使我们能够开发疫苗,筛查和教育。”

这俩美国妇产科医生学院疾病预防控制中心建议男孩和女孩在11岁或12岁时针对HPV疫苗接种,但最早可以在9岁和最早45岁的时候进行疫苗接种。

目前在美国获得的疫苗,Gardasil 9(人乳头瘤病毒9值),防止感染免受两者的影响HPV 16和18,这引起了与病毒有关的大多数癌症,以及其他五种可能引起癌症的类型:31、33、45、52和58。

降低HPV感染风险的其他方法包括每次发生性关系时都使用乳胶避孕套,并且只与只与您发生性关系的人发生性关系。

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