关于HR阳性/HER-2阴性转移性乳腺癌的6个问题已回答

被诊断出患有第四阶段乳腺癌肯定是可怕的,但情况远非绝望。通过查看这些问题的答案来武装自己的信息。

医学评论
野兽癌思想的女人
了解有关4期乳腺癌的更多信息,以更好地了解您的诊断。 Phil Fisk/Getty图片

转移者通常不是您想从您的单词中听到的单词肿瘤学家。但是诊断激素受体阳性(HR阳性)/人表皮生长因子受体2阴性(HER-2阴性)转移性乳腺癌可能不像您想象的那样可怕。

虽然这意味着您的癌症已经从原始肿瘤传播到身体的其他部位,但这种侵入性乳腺癌的亚型往往会缓慢增长,并且比其他亚型的侵略性较低。医学博士亚当·布鲁夫斯基(Adam Brufsky),匹兹堡大学综合乳腺癌中心的代码指导。新疗法比以往任何时候都帮助患者寿命更长。

为了帮助您重新获得对健康的控制感并做出最适合您的治疗决策,我们收集了人们对人们对HR阳性/HER-2阴性最紧迫的问题的答案转移性乳腺癌

1. HR阳性/HER-2阴性意味着什么?

尽管乳腺癌通常被认为是一种疾病,但有20多种亚型在表现,对治疗的反应和结局上有所不同。美国癌症协会(ACS)。如果其细胞具有激素的受体,则将乳腺癌分类为HR阳性雌激素孕酮,这表明癌细胞从这些激素中接收信号,以促进其生长。这也意味着您的治疗可能包括旨在影响激素产生的药物。三种乳腺癌中大约有两个测试激素受体阳性,ACS说。

还测试了HER-2蛋白或受体的癌症组织,以帮助控制乳腺细胞的生长和修复。HER-2蛋白的过表达导致乳腺细胞的繁殖显着增加,这种情况称为HER-2阳性。Brufsky博士解释说,另一方面,HER-2阴性乳腺癌的细胞几乎没有HER-2蛋白,因此它们倾向于更慢,并且比HER-2阳性癌的外观更好。HER-2阴性诊断也意味着您的癌症不会受益于针对HER-2蛋白的疗法。

布鲁夫斯基说:“大约一半的转移性乳腺癌是HR阳性和HER-2阴性的。”“大约70%的时间,这种乳腺癌的亚型扩散到骨骼。它也通常在淋巴结等软组织中发现。有时会在肺或肝脏等器官中看到,偶尔会在皮肤中发现。”

2.如何治疗这种癌症?

您的治疗计划将取决于癌症的传播,疾病的程度,其他医疗状况以及您的年龄和绝经状态。常见疗法包括:

  • 卵巢抑制用于绝经前转移性乳腺癌的妇女在这种类型的情况下,激素疗法几乎总是从卵巢抑制开始,以去除卵巢(卵巢切除术)或药物,例如戈瑟莱林或Leuprolide布鲁夫斯基说,这阻止了卵巢产生激素。卵巢抑制降低了体内的激素水平,因此肿瘤无法获得雌激素它需要成长。
  • 芳香酶抑制剂(AIS)绝经后妇女 - 以及经过清除或抑制卵巢的绝经前妇女 - 经常接受AIS治疗,例如Anastrozole,Exemestane和letrozole。这些药物阻断了酶芳香酶的活性,该酶在人体中用来使肾上腺和脂肪组织中雌激素。这意味着较少的雌激素可用于刺激HR阳性乳腺癌细胞的生长。国家癌症研究所
  • CDK4/6抑制剂这些药物包括Palbociclib,Ribociclib和Abemaciclib,在称为细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKS)的细胞中封闭蛋白。CDK调节细胞增殖和生长,并在乳腺癌中通常升高,从而加剧了癌细胞的不受控制的生长。布鲁夫斯基说:“它们通常与AIS结合使用,作为HR阳性/HER-2阴性转移性乳腺癌的一线治疗。”

此外,您可能会收到针对受影响的身体特定区域的治疗方法。例如,扩散到骨骼的癌症可以通过修改骨骼治疗治疗。对于那些患有严重的转移性乳腺癌症状的人,例如呼吸困难,化学疗法也可能是初步治疗的一部分。

3.治疗的副作用是什么?

布鲁夫斯基说:“通常,荷尔蒙疗法的副作用往往是温和的,耐受性良好。”最常见的副作用是更年期症状(例如潮热),关节和骨骼的成就以及疲劳。“ AIS会导致一些骨质流失(骨质疏松症),但通常可以通过改良骨改良药物来很好地控制。”布鲁夫斯基指出。CDK4/6抑制剂可能会导致白细胞计数低以及一些恶心和腹泻。

4.我该如何判断我的治疗是否有效?

布鲁夫斯基说:“您会知道的一种方法是,您的痛苦是否开始消失。”您的医生还将每隔几个月通过各种评估来监视您的进度,其中可能包括身体检查,血液检查检查肿瘤标记和成像测试:X射线,,,,CT扫描,PET扫描或骨扫描。这些测试的结果以及您报告的症状结合在一起,将帮助您的癌症团队了解您的治疗是否有助于控制肿瘤的生长。乳腺癌.org

如果工作正常,并且您的副作用是可以控制的,则通常会继续治疗,但是如果治疗不再起作用或副作用有问题,您的医生可能会将您转变为其他药物。vwin app布鲁夫斯基说:“我们期望我们选择的几乎每种治疗方法都会在一段时间内工作,然后随着癌症的发展而停止工作。”“幸运的是,我们有许多治疗方法,可以有效地使用HR阳性/HER-2阴性转移性乳腺癌。”

5.我应该参加临床试验吗?

根据苏珊·科门(Susan G. Komen)组织的说法,绝对值得考虑临床试验。他们提供了尝试并可能从新疗法中受益的机会。加入试验的最佳时间是在开始治疗之前,或者,如果您的提供者正在考虑更改治疗方法,则在切换到新治疗之前。询问您的医生是否有任何适合您情况的试验。您也可以在Clinicaltrials.gov或使用Susan G. Komen转移性试验搜索,一种个性化工具,可将您与临床试验相匹配。

6.我会被治愈吗?

据布鲁夫斯基说,肿瘤学家不会像其他慢性疾病那样处理治疗4期乳腺癌,而是管理它。vwin app他解释说:“我们不可能摆脱每一个癌症,但我们了解到人们可以患这种疾病并无症状多年。”“虽然现在五年多的HR阳性/HER-2阴性转移性乳腺癌患者的平均存活率已经过去了,但很难说当今诊断出患有该疾病的女性的未来是什么。该领域的变化如此之快,急剧,以至于在两三年内,这将是另一回事。”